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目的: 构建药学监护技能评分标准并探索其在教学中的应用。方法: 基于药物治疗管理工作步骤,建立课程教学的评分标准,并采用专家咨询法对评分标准进行修订。对62名临床药学专业学生进行药学监护相关案例演练,按照评分标准对学生药学监护能力进行评估。结果: 从采集信息、药物治疗问题、拟定和执行药物监护计划、执业记录4个方面建立了评分标准。案例演练结果显示学生在药物治疗问题部分表现最佳(得分率为75.91%±12.76%),其次是采集信息和拟定和执行药学监护计划部分(得分率分别为72.45%±10.70%,71.02%±9.80%),在执业记录部分表现最差(62.50%±6.57%)。各部分的难度系数为0.63~0.76。结论: 评分标准能切实反映学生药学监护能力的具体情况,有助于改进教学手段,可作为药学监护教学的重要教学工具,并为其他高校药学监护教育评估提供参考。 相似文献
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目的:通过小范围的临床实践,使用数据包络分析(data envelopment analysis,DEA)方法对基于全程化抗栓药学服务模式的华法林抗凝管理工作效率进行评价。方法:选取2021年7-12月南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科瓣膜置换术后使用华法林抗凝的患者。将患者分为实验组和对照组,实验组由临床药师利用基于分级管理的全程化抗栓药学服务模式进行抗凝管理和药学监护,对照组由临床药师按照无差别监护模式进行抗凝管理和监护,记录2种模式下药师工作内容和工作成效,通过DEA方法分析比较2种抗凝管理模式的效率。结果:研究最终纳入服用华法林的患者233人(实验组116人,对照组117人),实验组的单位患者管理时间显著减少[(27.8±9.7)min vs.(34.8±11.4)min]。经模型计算后,实验组的总体效率值为1,说明其投入和产出最优,且效率高于对照组。结论:全程化抗栓药学服务模式下药师管理单位抗凝患者需要的时间更少,管理效率更高。 相似文献
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非受体酪氨酸激酶(NRTKs)能够将来源于细胞外受体接受的信号传递给细胞质内的其他蛋白或者是传递到细胞核,从而调节细胞的多种生理功能。其中,Src家族蛋白酪氨酸激酶(SFKs)作为一类重要的非受体酪氨酸激酶,在细胞的生长,分化,转移和生存中都有着重要的作用。其中,在肿瘤细胞的转移过程中,Src可以与整合素(Integrin)家族的不同亚型作用,介导不同的信号通路,从而影响细胞的运动性和转移性。在这篇综述中,将会对Src及其在肿瘤中的作用和靶向Src激酶的一些药物做一个简单的介绍。 相似文献
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目的:研究老年晚期癌症伴发抑郁状态患者细胞色素酶P450(Cytochrome P450,CYP)2D6联合CYP1A2基因多态性指导奥氮平(olanzapine,OLA)个体化用药。方法:选取2016年9月~2018年1月入院治疗的老年晚期癌症伴发抑郁状态患者80例,利用SPSS 23.0软件随机分为对照组20例和试验组60例,第1周对照组根据经验给予奥氮平初始剂量5 mg·d-1,试验组根据CYP2D6联合CYP1A2基因型给予不同初始剂量奥氮平(联合快代谢型为7.5 mg·d-1,中等代谢型为5 mg·d-1)。第2、3、4周根据奥氮平血药浓度、病情、不良反应调整剂量。给药后第1、4周末,比较两组血药浓度达标情况及疗效。结果:第1周末,试验组血药浓度、达到靶血药浓度范围患者比例、标准化血药浓度、HAMD-24减分率显著高于对照组[(14.13±3.95) vs. (9.59±3.83) ng·L-1,86.7% vs. 60.0%,(38.90±15.51) vs.(30.93±13.55) ng·mL-1·mg-1·kg-1,(28.17±6.52)% vs.(23.27±5.45)%,P<0.05],试验组4周调整剂量患者比例显著低于对照组(20.0% vs. 50.0%,P<0.05)。第1、4周末,试验组快代谢型与中等代谢型患者上述指标均无显著差异(P>0.05)。第1周末,试验组快代谢型患者血药浓度、达到靶血药浓度范围患者比例、标准化血药浓度、HAMD-24减分率显著高于对照组快代谢型[(15.13±3.61) ng·L-1 vs. (6.27±2.62) ng·L-1,86.9% vs. 14.3%,(32.53±11.45) ng·mL-1·mg-1·kg-1 vs. (19.27±8.00) ng·mL-1·mg-1·kg-1,(28.49±5.96)% vs. (21.01±5.44)%,P<0.05],试验组快代谢型4周调整剂量患者比例显著低于对照组快代谢型(17.4% vs. 100.0%,P<0.05)。结论:根据CYP2D6联合CYP1A2基因代谢型指导老年晚期癌症伴发抑郁状态患者服用奥氮平的初始剂量,能够更加有效地使各代谢型患者在治疗早期尽快达到有效奥氮平血药浓度。 相似文献
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目的:研析奥氮平治疗老年晚期癌症患者抑郁状态的血药浓度与临床疗效的关系,促进合理用药。方法:80例这类患者服用2.5 ~ 10 mg·d-1奥氮平,应用全自动二维液相色谱法(2D-LC/UV)检测患者用药后4周内每周奥氮平血药浓度(C奥氮平);采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)于治疗前、治疗后4周内每周评估疗效,应用线性回归方程分析奥氮平剂量与血药浓度相关性,运用Logistic回归和受试者工作曲线(ROC)分析奥氮平血药浓度与临床疗效相关性;采用副反应量表(TESS)评估药物不良反应。结果:奥氮平日剂量(D日)和C奥氮平线性方程呈正相关(r=0.634,P<0.001)。治疗的第1、2、3、4周末,有效组与无效组患者D日、C奥氮平、HAMD-24量表减分率存在显著性差异(P<0.05)。经Logistic回归分析得出年龄大、奥氮平血药浓度低是导致奥氮平治疗效果不理想的影响因素。以C奥氮平作为疗效预测因子绘制治疗第1、2、3、4周末ROC曲线,得出约登指数最大时对应的最佳临界值切点分别11.18、13.89、11.55、12.44 ng·mL-1;未发现C奥氮平与TESS量表评分相关(P>0.05)。结论:奥氮平血药浓度与日剂量、临床疗效密切相关,治疗老年晚期癌症患者抑郁状态最低有效血药浓度范围为11~14 ng·mL-1。 相似文献
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氧化还原反应的变化和活性氧的产生是正常细胞代谢的一部分。在正常生理条件下,低水平的活性氧维持着细胞生存所依赖的关键信号通路,而在肿瘤的发生过程中,细胞内活性氧水平显著升高。肿瘤细胞内高水平的活性氧状态也影响其死亡执行信号,改变细胞内氧化还原平衡就能够迫使肿瘤细胞凋亡。因此,干预肿瘤细胞内氧化还原系统成为新的抗肿瘤治疗策略。本文主要列举了调控氧化还原平衡的主要靶点及其相关药物的研发情况。 相似文献
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细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)在细胞中不仅负责细胞周期调控,也在细胞转录过程中作为调控因子发挥着重要作用。CDK9作为CDK家族的一员,在细胞转录调控中起重要作用。CDK9和细胞周期蛋白T1结合形成正性转录延长因子b,后者通过磷酸化RNA聚合酶Ⅱ的碳端结构域CTD来调节转录延伸。CDK9抑制剂以竞争性结合的方式,抑制CDK9介导的转录延伸阶段。简要介绍CDK9的功能及其在肿瘤中的作用机制,并总结CDK9抑制剂的研究进展。 相似文献
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