吗替麦考酚酯对自身免疫性疾病患者白细胞计数和感染的影响

目的：考察吗替麦考酚酯（MMF）对自身免疫性疾病患者白细胞计数和感染的影响。方法：采用自身前后对照法进行回顾性研究,纳入使用吗替麦考酚酯治疗的免疫病患者共计51人,考察治疗前后患者血液常规检查结果以及感染发生情况。结果：使用吗替麦考酚酯后患者白细胞计数显著降低（6.01 vs. 4.93,P=0.007）。此外,吗替麦考酚酯的使用与细菌感染（P=0.001）和病毒感染（P=0.041）显著相关,但与真菌感染无关（P=0.050）。结论：吗替麦考酚酯治疗自身免疫性疾病可能导致白细胞减少并增加细菌感染和病毒感染发生的风险。因此,在使用吗替麦考酚酯治疗期间,建议定期复查血常规并嘱托患者注意避免劳累、受凉和感染。     

TRPM7与乳腺癌的研究进展

瞬时受体电位(transient receptor potential,TRP)通道是一种非选择性阳离子通道超级家族.作为TRPM亚家族的一员,TRPM7因其独特的丝氨酸/苏氨酸激酶结构、广泛的分布以及多样的生理功能而引起了关注.众多研究结果表明:TRPM7通道的表达或功能异常与乳腺癌的发生及发展密切相关.目前,转移性乳腺癌不可被治愈,是导致乳腺癌患者死亡的主要原因.     

CYP2D6联合CYP1A2基因多态性对老年晚期癌症伴发 抑郁状态患者奥氮平个体化用药的指导研究

目的：研究老年晚期癌症伴发抑郁状态患者细胞色素酶P450（Cytochrome P450,CYP）2D6联合CYP1A2基因多态性指导奥氮平（olanzapine,OLA）个体化用药。方法：选取2016年9月~2018年1月入院治疗的老年晚期癌症伴发抑郁状态患者80例,利用SPSS 23.0软件随机分为对照组20例和试验组60例,第1周对照组根据经验给予奥氮平初始剂量5 mg·d-1,试验组根据CYP2D6联合CYP1A2基因型给予不同初始剂量奥氮平（联合快代谢型为7.5 mg·d-1,中等代谢型为5 mg·d-1）。第2、3、4周根据奥氮平血药浓度、病情、不良反应调整剂量。给药后第1、4周末,比较两组血药浓度达标情况及疗效。结果：第1周末,试验组血药浓度、达到靶血药浓度范围患者比例、标准化血药浓度、HAMD-24减分率显著高于对照组[（14.13±3.95） vs. （9.59±3.83） ng·L-1,86.7% vs. 60.0%,（38.90±15.51） vs.（30.93±13.55） ng·mL-1·mg-1·kg-1,（28.17±6.52）% vs.（23.27±5.45）%,P<0.05],试验组4周调整剂量患者比例显著低于对照组（20.0% vs. 50.0%,P<0.05）。第1、4周末,试验组快代谢型与中等代谢型患者上述指标均无显著差异（P>0.05）。第1周末,试验组快代谢型患者血药浓度、达到靶血药浓度范围患者比例、标准化血药浓度、HAMD-24减分率显著高于对照组快代谢型[（15.13±3.61） ng·L-1 vs. （6.27±2.62） ng·L-1,86.9% vs. 14.3%,（32.53±11.45） ng·mL-1·mg-1·kg-1 vs. （19.27±8.00） ng·mL-1·mg-1·kg-1,（28.49±5.96）% vs. （21.01±5.44）%,P<0.05],试验组快代谢型4周调整剂量患者比例显著低于对照组快代谢型（17.4% vs. 100.0%,P<0.05）。结论：根据CYP2D6联合CYP1A2基因代谢型指导老年晚期癌症伴发抑郁状态患者服用奥氮平的初始剂量,能够更加有效地使各代谢型患者在治疗早期尽快达到有效奥氮平血药浓度。     

长链非编码RNA与帕金森相关性的研究进展

帕金森（Parkinson’s disease,PD）作为全球第二大神经系统退行性疾病,多发于老人,随着全球人口老龄化加剧,其发病率亦逐年上升;长链非编码 RNA（Long non-coding RNA,LncRNA）主要通过转录水平、转录后水平和表观遗传水平参与基因表达调控。越来越多研究表明,LncRNA与PD的发生发展有着密切关系。本文主要对LncRNA AS Uchl1、AS MAPT、H19、p21、Malat1、Snhg1、HOTAIR、AS PINK等对PD相关基因的表达调控进行综述,为PD的诊断、治疗和预后提供新的思路。     

二氢吡啶类钙拮抗剂药物基因组学的研究进展

二氢吡啶类钙拮抗剂是临床常用的一类降压药。临床使用过程中,疗效受到患者基因组学特征的影响。细胞色素P450(CYP3A)酶、P-糖蛋白(P-gp)和乳腺癌耐药蛋白(BCRP)转运体参与了药物体内处置过程,而CACNA1C受体是发挥药效的关键。大量临床研究结果表明,它们的基因多态性对该类药物的药动学和药效学会产生较大影响。本文在查阅近年来国内外文献基础上,就酶、转运体和受体的基因多态性对二氢吡啶类钙拮抗剂药动和药效的影响研究进展进行了综述,为临床用药提供参考。     

间充质干细胞在肺结核发病和治疗中的作用

间充质干细胞是一类多功能细胞,具有自我更新、多向分化和免疫调节等功能,一方面,与结核分枝杆菌的感染、潜伏以及耐药密切相关,是造成肺结核耐药的关键;另一方面,可通过自噬、分泌细胞因子、产生NO等来限制结核分枝杆菌的存活.可利用其自我分化潜能,通过调控间充质干细胞分化方向,达到组织再生修复的作用,从而用于临床治疗耐药性肺结核.现总结间充质干细胞在肺结核发病和治疗中的研究进展,为临床应用间充质干细胞防治肺结核提供依据.     

胆固醇代谢产物27-羟基胆固醇与肿瘤发生发展研究进展

全球肥胖人群逐年递增,大量文献数据报道,肥胖提高肿瘤相关疾病的发病率。高胆固醇饮食与肿瘤发病率呈正相关。近年来研究发现,肥胖会引起一些小分子物质在肿瘤发生发展过程中起到生理病理作用,进而促进肿瘤恶化。胆固醇代谢产物27-羟基胆固醇（27-HC）可以作为雌激素受体的配基,促进多种肿瘤细胞增生。本综述总结了目前对于27-羟基胆固醇与肿瘤发生发展的研究现状,为研究人员提供了新的研究方向,为肿瘤治疗提供了新的临床策略。     

纤溶酶原激活物抑制剂-1启动子基因多态性与静脉血栓栓塞症的相关性研究

目的：探讨中国汉族人群纤溶酶原激活物抑制剂PAI-1启动子4G/5G基因多态性与静脉血栓栓塞症（VTE）发病的相关性。方法：采用病例-对照研究,收集南京鼓楼医院2016年1月～2018年3月VTE患者160例及正常人群160例,应用聚合酶链反应测定PAI-1启动子区域的4G/5G的多态性。结果：PAI-1基因4G/5G三种基因型4G/4G型、4G/5G型、5G/5G型在VTE组的分布频率为42.50%、35.00%、22.50%,对照组分布频率为17.50%、43.12%、39.38%,VTE组与对照组4G/4G基因型分布差异具有统计学意义（P<0.05）;通过非条件Logistic回归模型校正后,PAI-1 4G/4G基因型（OR=3.398,95% CI=2.025～5.702,P=0.000）、吸烟（OR=1.447,95% CI=1.022～2.049,P=0.037）是VTE的独立危险因素。结论：VTE组PAI-1 4G/4G基因型频率较正常人群高,证实了4G/4G基因型与静脉血栓栓塞发病有相关性,且为独立危险因素。