反相高效液相色谱法同时测定伊马替尼及伏立康唑血药浓度

目的:建立同时测定人血浆中伊马替尼及伏立康唑浓度的高效液相色谱法。方法:血桨样品经乙酸乙酯-正己烷(75∶25)萃取,选择卡马西平为内标,氮吹浓缩、复溶后采用HPLC分析。ZORBAX SB-C18柱反相柱(250 mm×4.6 mm,5μm)为色谱柱,流动相为甲醇-乙腈-醋酸铵缓冲液(25 mmol·L^-1 CH_3COONH_4,CH_3COOH调pH值至4.5)=20∶32∶48(V/V/V),检测波长264 nm,流速为1 mL·min^-1,柱温35℃,进样量为20μL。结果:伊马替尼、伏立康唑血药浓度线性范围分别为0.10~5.00μg·mL^-1和0.10~6.00μg·mL^-1,两者的线性均良好(r分别为0.998和0.999),最低定量下限均为0.10μg·mL^-1。伊马替尼和伏立康唑低、中、高质量浓度的提取回收率分别为69.21%,71.23%,73.53%和76.23%,78.12%,79.34%,二者批内RSD均小于15%。结论:该方法简便、快速、灵敏度高可满足同时检测伊马替尼和伏立康唑的临床血药浓度监测及药动学研究。     

替加环素单药与联合方案治疗多重耐药菌感染疗效对比的系统评价#br#

目的 替加环素是一种广谱的新型四环素类抗生素,长期单独使用可能存在耐药菌出现增多的问题。本文将系统性评价以替加环素为基础的联合治疗方案与替加环素单药方案治疗多重耐药菌感染疗效的对比。方法 通过检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、CNKI、维普、万方等数据库及手工检索会议论文,寻找有关替加环素单药和联合治疗方案比较的随机对照研究、队列研究、病例丛和个案报道。检索日期截止到2016年12月31日。英文数据库的检索词为“tigecycline”、“tygacil”、“monotherapy”以及“combination”。中文数据库的检索词为“替加环素”、“单药”及“联合”。相关综述研究也一并手工检索。结果 仅1篇符合筛选条件的相关RCT研究。最终纳入9项对比研究(含1510个事件)和22项非对比性研究(含26个事件)。对比研究显示基于替加环素的联合治疗方案与替加环素单药治疗方案相比疗效上无显著差异。然而26例个案报道中23例显示替加环素联合的治疗方案临床效果会更佳。此外,研究还显示,与替加环素组合的治疗方案中最常见的抗菌药物是多黏菌素、碳青霉烯类、氨基糖苷类和氟喹诺酮类。结论 替加环素为基础的联合方案似乎更优于单药方案,常见有效的联合药物为多黏菌素、碳青霉烯类、氨基糖苷类和氟喹诺酮类。未来需要进行更多的前瞻性、随机对照、双盲研究来探索联合治疗方案和单药治疗方案疗效对比以及何种药物与替加环素的联合会更适宜。     

2016年6月北京大学人民医院盐酸麻黄碱注射液的使用情况分析

目的 通过对北京大学人民医院术中盐酸麻黄碱注射液的用药情况进行分析,了解其术中用药特征及可能存在的风险,为盐酸麻黄碱注射液风险管理及开展深入研究提供参考。方法 选取北京大学人民医院2016年6月术中使用麻黄碱注射液的105例患者,对患者的一般资料、基础疾病、住院科室、诊断信息、手术信息、麻醉方法、临床用药信息及合并用药信息等进行分析。结果 用药患者多为45岁以上的中老年人,占81.90%;体质量指数超过24.0者居多,占57.14%;23例患者患有高血压,占21.90%。临床多用于气管插管全麻术中血压下降的逆转;多数患者使用时血压已降至95/60 mmHg（1 mmHg=133 Pa）以下;用法以iv为主,单次剂量多集中在6 mg;临床使用多与苯肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺合并使用。结论 盐酸麻黄碱注射液多用于中老年人,临床中存在未按照说明书推荐剂量及注意事项使用等情况,可能存在用药风险,应对以上用药人群用药安全情况加以重视及深入研究,做好盐酸麻黄碱注射液的风险管理工作。     

血清地高辛浓度与地高辛中毒临床相关因素分析

对68例地高辛血药浓度（CDGX）〉2.2 ng/ml住院患者（因慢性心衰服用地高辛）的临床资料进行统计分析。结果Cr〉133μmol/L 44例（65%）、BUN〉7.1 mmol/L 56例（82%）;血钾浓度异常20例（29%）;合并应用使CDGX升高药物者38例（56%）;ECG提示室性早搏32例（47%）、房颤35例（51%）、房室传导阻滞20例（29%）、交界性逸搏心律36（53%）。认为CDGX受多种因素影响;诊断地高辛中毒时应将CDGX监测结果与临床相关因素相结合。     

他汀类药物致胰腺炎的病例文献分析

目的:探讨他汀类药物致胰腺炎的临床特点及其关联性,为临床安全用药提供参考。方法:通过检索1970²013年国内外科技期刊数据库,对他汀类药物致胰腺炎的相关文献进行统计和分析,提取文献中的患者年龄、性别、致ADR的药物、使用方法、联合用药、使用时间、是否再次使用、胰腺炎的严重程度等资料。结果:共检索到他汀类药物致胰腺炎的病例报告27例,其中有19例是单用一种药物引起的,其余8例都是联合用药引起;15例他汀类药物致胰腺炎发生在用药后1个月至1年内;剂量及累计摄入剂量均与胰腺炎的发生无明显相关性;经停药及对症治疗后大部分病例症状缓解,其中2例死亡。结论:他汀类药物引起胰腺炎少见,但当患者正在服用他汀类药物,并怀疑有胰腺炎症状时,提示临床医师及时关注并采取相应措施。     

^99锝-亚甲基二膦酸盐联合慢作用抗风湿药治疗类风湿关节炎的Meta分析

目的：评价99锝-亚甲基二膦酸盐联合慢作用抗风湿药治疗类风湿关节炎的疗效及安全性。方法：检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、中国生物医学文献数据库和万方数据库,纳入99锝-亚甲基二膦酸盐联合慢作用抗风湿药治疗类风湿关节炎的所有随机对照试验,采用RevMan 5.1软件对数据进行Meta分析。结果：共纳入15篇文献,合计1060例患者。Meta分析结果显示,试验组在提高总有效率[OR=6.44,95%CI（4.19,9.90）,P〈0.01]及改善晨僵时间[MD=–37.74,95%CI（–49.47,–26.00）,P〈0.01]、关节压痛数[MD=–2.63,95%CI（–3.44,–1.81）,P〈0.01]、关节肿胀数[MD=–2.45,95%CI（–3.49,–1.41）,P〈0.01]、血沉[MD=–12.88,95%CI（–20.76,–5.01）,P〈0.01]、C-反应蛋白[MD=–5.68,95%CI（–9.36,–2.00）,P〈0.01]、类风湿因子滴度[MD=–20.06,95%CI（–39.83,–0.29）,P=0.05]方面均优于对照组,在不良反应发生率[OR=0.91,95%CI（0.58,1.41）,P=0.67]方面与对照组相当。结论：99锝-亚甲基二膦酸盐联合慢作用抗风湿药治疗类风湿关节炎疗效较好,未见明显不良反应。但由于纳入的研究在随机、分配隐藏、双盲等方面存在一定缺陷,且样本量较小,疗程较短,因此其结论的可靠性仍需多中心、大样本、高质量RCT进一步验证。     

三七总皂苷口腔黏附缓释片体外分析方法的研究

<正>三七药理作用广泛,具有活血、补血,抗血栓和类似人参的适应原样作用,具有较大的药用价值,其主要成分三七总皂苷(PNS)在血液系统、心血管系统及抗炎、抗衰老等方面具有特殊的生理活性。将三七总皂苷制成口腔黏附缓释片     

计算机使静脉药物配置中心药费与处置费一键式收取

静脉药物配置中心(PIVAS)是我院新成立的部门,我们药师与计算机工程师密切配合,编出适合我们工作的程序,使得我们的工作在计算机的配合下,得以有序的展开。实现药费与处置费一键式收费。PIVAS成立以来,很多医院是药费由药剂科来收,配药的处置费由     

HPLC 法测定荔枝核方中丹参素

摘 要：目的 建立 HPLC 法测定荔枝核方中丹参素。方法 SinoChrom ODS-BP 色谱柱（200 mm×4.6 mm,5 μm）,流动相为甲醇–1% 醋酸溶液（5∶95）,柱温为室温,体积流量1.0 mL/min,检测波长280 nm。结果 丹参素在9.54～95.4 μg/mL 线性关系良好,r＝0.999 6;平均回收率为100.2%（RSD＝1.8%,n＝9）。结论 该方法操作简便,其他组分对测定无干扰,准确性和重现性好,可作为荔枝核方的质量控制方法。