椎动脉型颈椎病影像学检查的临床意义

目的：探讨X线平片、MRI、MRA及DSA在椎动脉型颈椎病临床诊断和手术治疗中的价值。方法：本组74例患者，74例行X线平片及DSA检查；40例行MRI检查；4例行MRA检查，根据不同病因及发病机制，结合椎动脉所表现的影像学特点，在采取不同方式解除椎动脉机械性压迫的同时，均进行了椎动脉外膜显微剥离术。结果：X线平片、MRI、MRA及DSA从不同角度直接或问接反映了椎动脉的受累情况。诊断符合率高，手术过程顺利，按Nagashima疗效评定标准：分优、良、差三级，优良率达92．6％，疗效满意。结论：影像学检查全面分析椎动脉的影像学特点，提高了椎动脉型颈椎病的临床诊断准确性，为选择最佳手术方式提供了客观依据。     

118株阴沟肠杆菌对15种抗菌药物的耐药性分析

0　引　　言阴沟肠杆菌属于肠杆菌科 ,是人类肠道的正常菌群 ,也是一种条件致病菌 ,可引起呼吸道、泌尿道、伤口感染及败血症 ,也可引起医院内感染。为了给临床治疗提供实验室依据 ,我们将 1 999年从临床标本分离的 1 1 8株阴沟肠杆菌和 2 9株产气肠杆菌做了1 5种抗生素的药敏试验 ,并测定其超广谱β-内酰胺酶 ( ESBLs)和诱导型β-内酰胺酶 ( IB) ,阳性率分别为 2 7.1 %和 49.2 % ,现报告如下。1　材料和方法1 .1　标本来源　我院 1 999年 1月至 1 2月从血液、尿液、痰、体液及各种脓性分泌物等临床标本中分离的 1 1 8株阴沟肠杆菌和 2 9…     

用PCR技术直接检测白色念珠菌DNA的实验研究

目的建立和评价直接用PCR从血标本中检测白色念珠菌核酸的方法。方法用红、白细胞裂解液、破壁酶和真菌DNA提取盒直接处理血标本,得到的微量靶DNA用白色念珠菌种特异性引物进行扩增。结果在白色念珠菌制备的人血标本中检测出靶DNA,其敏感性达10个孢子/ml以下,从处理标本到报告结果仅需6h。结论用PCR法可特异、敏感地从血标本中直接检测白色念珠菌核酸,有助于临床快速诊断深部白色念珠菌感染。     

南京地区健康青年人鼻咽部肺炎链球菌定殖及耐药性的调查

肺炎链球菌(PRSP)是社区获得性肺炎的常见致病原。耐青霉素的PRSP发生率呈逐年升高趋势。PRSP的发生率在不同国家甚至在同一国家的不同地区均有明显差异。健康人群鼻咽部PRSP定殖状况的调查资料,我国仅有北京等个别地区的报告[1],且研究对象大多局限于儿童。及时掌握本地区人群上呼吸道的PRSP的定殖率和耐药率对于制定合理的抗生素应用策略和指导临床治疗均有重要意义。为此,我们调查了南京地区部队健康青年军人鼻咽部PRSP的定殖及耐药状况。对象与方法　2002年3月～2003年7月采集南京市城(郊)区的部队健康青年军人,男女不限。所…     

经内侧入路利用解剖钢板治疗股骨髁间骨折病例报告（英文）

股骨髁间骨折是一种常见的骨科疾病,通常由高能量暴力所致,如何选择合适的治疗方法是临床讨论的热点。经外侧入路利用解剖钢板治疗股骨髁间骨折是最常用的方案,经内侧入路治疗的报道较为罕见。股骨髁间骨折的内固定一般包括:微创内固定系统,动力髁间螺钉固定、克氏针固定、髁间钢板固定。该文报道的病例采用了胫骨近端解剖钢板经内侧入路治疗股骨髁间骨折,成功的固定了骨折,为治疗股骨髁间骨折提供了新思路。     

696例恶性肿瘤患者痰液培养结果

1　病例　 1997年 1月至 2 0 0 2年 6月 ,经病理学和影像学确诊为恶性肿瘤的住院病人 ,送检痰液细菌、真菌培养各 6 96例。病种分布 :肺癌 4 31例、食道癌 4 9例、恶性淋巴瘤 4 1例、胃癌 38例、肠癌 2 9例、多发性骨髓瘤 18例、肝癌 15例、乳腺癌 8例、膀胱癌 7例、前列腺癌 6     

经皮椎体后凸成形术治疗中上胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗中上胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法采用PKP手术治疗44例中上胸椎(T8椎体及以上胸椎)OVCF患者。记录手术前后疼痛VAS评分、伤椎Cobb角和并发症情况。结果患者均获得随访,时间6~31(14.4±6.0)个月。单个椎体内骨水泥注射剂量1.5~3.8(2.4±0.5)ml,手术时间28~110(45.4±13.8)min。术后3 d、术后3个月、末次随访时,VAS评分均较术前显著降低(P<0.01),Cobb角较术前显著减小(P<0.05)。术中发生骨水泥渗漏6例,均无神经压迫症状;术后发生3例其他椎体再骨折,其中2例再次行PKP治疗,1例经非手术治疗后缓解。结论PKP治疗中上胸椎OVCF的近期疗效满意。     

替米沙坦治疗代谢综合征的荟萃分析

目的 系统评价替米沙坦治疗代谢综合征(MS)的临床疗效和安全性.方法 按循证医学的要求,制定相应的纳入、排除标准及其检索策略.通过Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库检索相关的临床对照研究,计算机检索时间从各数据库建库至2010年9月;同时辅助其他检索...     

大肠埃希菌中共存两种携带ampC和/或超广谱β-内酰胺酶基因的质粒

目的：探讨从临床分离的大肠埃希菌（E．coli）中，由质粒编码的ampC和／或超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的基因质粒携带方式。方法：三维实验证实产AmpC酶的42株E．coli，用E．coliC600作为接合受体菌，采用头孢曲松和头孢他啶／头孢噻肟／棒酸两步淘筛法，进行对第三代头孢菌素耐药性的传递实验：用PCR法扩增质粒编码的ampC和ESBLs基因、三维酶实验和抗生素敏感实验对供体菌和接合子进行对比。结果：接合实验显示，有37侏供体菌对第三代头孢菌素的耐药性可传递，传递频率为10^-7～10^-5。其中23株菌仅传递了ESBLs耐药性，3株菌仅传递AmpC耐药性，11株菌传递了AmpC／ESBLs两种耐药性11株菌中，7株菌的AmpC／ESBLs耐药性携带在同一质粒上；另有4株菌各得到两种接合子，其中2株均得到携带ESBL耐药性和AmpC／ESBLs耐药性的2类接合子，2株均得到携带AmpC耐药性和ESBL耐药性的2类接合子结论：在同时表达AmpC和ESBLs两种酶的E．coli中，有些菌不能通过接合传递实验将两种耐药性分开传递，有些可分开传递。当AmpC和／或ESBLs耐药性基因在同一细菌中南2个质粒携带时，可在接合实验中得到两种不同的接合子。     

颈椎骨肿瘤的外科治疗分析

目的探讨颈椎骨肿瘤的临床特点和手术治疗效果。方法回顾1998年~2003年以来我院治疗的26例颈椎骨肿瘤临床资料,其中原发性骨肿瘤17例,转移性骨肿瘤9例。结果随访时间为9月~6年,平均2年半,除2例Frankel分级A级和没有神经功能障碍的2例E级外,其余22例均能提高1~2级。无手术并发症。结论颈椎骨肿瘤治疗应该个体化,手术治疗应根据肿瘤部位和分期决定手术方式。手术对于稳定颈椎,改善神经功能和生活质量有很大帮助。