高位脊髓型颈椎病的临床特点及术后神经功能恢复

回顾性分析了15例行手术治疗的高位脊髓型颈椎病患者的临床资料。术后随访平均3年2个月,通过手术前后按照日本矫形外科学会(JOA)评分法对神经功能评分结果,与非高位脊髓型颈椎病的恢复率差异无显著性意义。     

从骨髓炎患者脓液中分离出1株赫尔曼埃希菌

Escherichia hermannii（赫尔曼埃希菌）是1984年伯杰细菌分类手册增加的一个新种。2004年10月我院从一膝关节外伤引起右髌骨骨髓炎患者的脓汁中分离出1株。     

154株耐甲氧西林葡萄球菌对利福平及其他抗菌药物敏感性分析

为了了解利福平对耐甲氧西林葡萄球菌 (ＭＲＳ)的抗菌作用 ,对我院 2 0 0 1年 5月至 12月从临床分离的 15 4株ＭＲＳ ,采用Ｋ Ｂ纸片扩散法对利福平进行了药敏试验 ,并与其他 8种抗菌药物的敏感性作了比较 ,报告如下。1　材料与方法1 1　培养基　Ｍ櫣ｅｌｌｅｒ Ｈｉｎｔｏｎ琼脂 (Ｏｘｏｉｄ)。1 2　药敏纸片　苯唑西林、利福平、万古霉素、复方新诺明、环丙沙星、庆大霉素、红霉素、四环素、头孢噻吩和青霉素 (均为Ｏｘｏｉｄ) ,用金黄色葡萄球菌 (ＡＴＣＣ 2 5 92 3 )作质控。1 3　菌株　 15 4株ＭＲＳ分离自住院及门诊病人的血液、胸水…     

经皮椎体后凸成形术治疗多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效分析

目的探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法收集2013年10月至2016年10月我院因多节段骨质疏松性椎体骨折行PKP手术者53例共133个椎体,其中2节段骨折31例,3节段17例,4节段5例;男18例,女35例;年龄60~88岁,平均(76.5±7.7)岁,所有病例随访均超过1年。分别在术前、术后第2天及末次随访时测量强化椎椎体前缘和中部高度,记录视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI),并记录骨水泥渗漏和术后椎体再发骨折的例数。结果所有患者均顺利完成手术,术后临床症状和椎体高度较术前明显改善。随访12~18个月,平均(15.4±2.0)个月。VAS术前平均(7.6±1.1)分,术后2d平均(3.0±1.0)分,末次随访平均(2.8±0.9)分;ODI术前平均(80.1±4.9)%,术后2d平均(32.8±6.3)%,末次随访平均(29.1±6.1)%;两者手术前后比较差异有统计学意义(P0.05)。椎体前缘高度术前(17.9±2.8)mm,术后2d(20.6±2.9)mm,末次随访(19.8±3.2)mm;椎体中部高度术前(16.2±3.5)mm,术后2d(19.2±3.0)mm,末次随访(18.4±3.2)mm;两者手术前后比较差异有统计学意义(P0.05)。术后共有12椎发生骨水泥渗漏,渗漏率为9.02%,皆无神经症状;有椎体再发骨折8例,发生率为15.09%,经手术或保守治疗后好转。结论经过围手术期细致准备,PKP可以安全有效地治疗多节段椎体压缩性骨折。     

不同体位X线片上腰椎间孔的变化及在经皮椎间孔镜手术中的意义

目的 :测量腰椎间孔在中立、过伸和过屈侧位X线片上的变化,探讨不同体位下椎间孔的变化以及在经皮椎间孔镜手术中的意义。方法:选取2014年12月~2015年10月因腰腿痛来我院行腰椎X线检查的患者100例,其中男性58例,女性42例;在每位患者腰椎中立、过伸和过屈侧位X线片上测量各腰椎间孔的高度、宽度和腰椎前凸角度,并根据腰椎活动度(中立位-过屈位腰椎前凸角)进行分组(10°、10°~20°及20°组)统计。采用单因素方差分析和Pearson相关分析,比较各椎间孔测量参数在不同体位时的变化,以及各椎间孔高度和宽度的变化与不同腰椎活动度的关系。结果:中立位时,腰椎间孔平均高度为20.2±3.7mm(15.0~22.7mm),宽度为13.7±2.7mm(6.7~10.8mm),自上而下各腰椎间孔高度和宽度呈降低趋势。过伸位时各腰椎间孔高度、宽度较中立位减少,但无显著性差异(P0.05),过屈位时各腰椎间孔高度、宽度较中立位和过伸位增加,并有显著性差异(P0.05)。与腰椎活动度10°和10°~20°两组相比,在腰椎活动度20°组内,L1~L5节段椎间孔高度及L2~L5节段椎间孔宽度显著增加,且有统计学差异(P0.05)。结论 :屈曲位时腰椎间孔高度和宽度较中立及过伸位时明显增加,而且椎间孔高度及宽度随着腰椎前屈角度增加而增大。     

头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

目的 对头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的可靠性和临床实用性进行评估。方法 用头孢西丁纸片扩散法检测临床分离的124株金黄色葡萄球菌,并与苯唑西林纸片扩散法、琼脂筛选法、琼脂稀释法和胶乳凝集法、mecA基因的检测结果进行比较。结果 mecA基因阳性的90株金黄色葡萄球菌头孢西丁纸片扩散法和胶乳凝集法的敏感性分别为100％和98．9％,特异性均为100％,苯唑西林纸片扩散法、琼脂筛选法和琼脂稀释法的敏感性分别为97．8％、98．9％和97．8％,特异性均为100％。结论 头孢西丁纸片扩散法与mecA基因的检测结果高度一致,是筛选和确认MRSA的一种简便可靠的方法。     

敬告作者、读者

1病例1997年1月至2002年6月,经病理学和影像学确诊为恶性肿瘤的住院病人,送检痰液细菌、真菌培养各696例。病种分布：肺癌431例、食道癌49例、恶性淋巴瘤41例、胃癌38例、肠癌29例、多发性骨髓瘤18例、肝癌15例、乳腺癌8例、膀胱癌7例、前列腺癌6例、胰腺癌6例、肾癌5例、鼻咽癌5例、喉癌5例、其他33例。     

缬沙坦对代谢综合征大鼠心脏血管紧张素转换酶2表达的影响

目的探讨代谢综合征(MS)大鼠心肌组织中血管紧张素转换酶2(ACE2)表达,及其与血浆心肌局部血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的关系并观察缬沙坦对其影响。方法 SPF 级雄性 Wistar 大鼠50只,随机分5组,每组各10只:正常对照组;MS 模型组;MS+缬沙坦10 mg/(kg·d)组;MS+缬沙坦20 mg/(kg·d)组;MS+缬沙坦30 mg/(kg·d)组。6周后用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法测定心肌 ACE2 mRNA 表达;免疫组化法测定心肌 ACE2;放射免疫法测定血浆及心肌局部 AngⅡ水平。结果与正常大鼠组比较,MS 大鼠收缩压升高(P<0.01),心肌组织中 ACE2 mRNA 及 ACE2表达降低(mRNA:0.26±0.02 vs 0.85±0.03,P<0.01;蛋白:113.69±5.62 vs 168.20±3.46,P<0.01),心肌及血浆 AngⅡ水平明显升高(P<0.01)。缬沙坦干预后收缩压明显下降,心肌及血浆 AngⅡ水平进一步升高(P<0.01),心肌组织中 ACE2 mRNA 及 ACE2表达增加(mRNA,10 mg/d:0.45±0.02,20 mg/...     

手部内生软骨瘤20例临床报告

软骨瘤是以玻璃样软骨组织为主要病变的良性肿瘤。好发于手、足短管状骨内。是手指骨、掌骨最常发生的良性肿瘤。兹将我院均经手术症理证实、资料完整的20例病人，排除Oilier氏病，受累骨25处，进行回顾性研究。