外科重症监护病房不动杆菌的耐药分析

目的对南京军区总医院外科重症监护病房（ICU）病人标本分离的与普通病房病人分离的不动杆菌耐药情况进行比较。方法采用K-B纸片扩散法，用8种抗菌药物对分离的不动杆菌进行药敏试验。结果外科ICU与普通病房的鲍曼不动杆菌对8种抗菌药物的耐药率，有非常显著性差异（P〈0．01），其他不动杆菌对亚安培南除外。结论外科ICU不动杆菌耐药情况较为严重，应当及时地进行耐药性检测，在可能的条件下，有计划地将抗菌药物分期、分批交替使用，以延长抗菌药物的使用周期。另外，采取严格消毒隔离措施，防止交叉感染。     

温和气单胞菌引起溃疡性结肠炎1例

1999年 5月 ,从一例溃疡性结肠炎患者的粪便中连续 2次分离出温和气单胞菌 ,现报告如下。1　临床资料患者男 ,54岁 ,体温正常 ,解脓血便 2 0天 ,每天1～ 2次 ,无明显腹痛 ,纤维肠镜检查为“溃疡性结肠炎”。实验室检查示 :粪常规红细胞 1 5～ 2 5/HP,白细胞 1 7～ 2 4 /HP,吞噬细胞 0～ 1 /HP。血常规白细胞总数 7.7× 1 0 9/L,中性 0 .73,淋巴 0 .2 4 ,红细胞4.95× 1 0 12 /L,Hb1 50 g/L。肝肾功能正常。粪便培养 2次均分离出温和气单胞菌 ,用氧氟沙星治疗 2周后 ,粪便培养阴性 ,临床症状基本好转出院。2　细胞学鉴定2 .1　培养特性　…     

阿奇霉素、克拉霉素对淋病奈瑟菌敏感性测定

淋病是性传播疾病中最常见的一种。80年代初,青霉素是治疗淋病的常用抗生素,现已100%耐药。90年代初头孢三嗪是治疗淋病最有效的抗生素之一,近年来随着产β内酰胺酶菌株的增多,耐药率亦越来越高。为了寻找治疗淋病更有效的抗生素,1998年10月至1999年7月,我们从泌尿科和妇产科门诊淋病病人的前段尿、尿道分泌物和阴道分泌物标本中分离出71株淋病奈瑟菌,采用ＫＢ纸片扩散法对其进行阿奇霉素、克拉霉素的药敏试验,同时与红霉素、头孢三嗪、阿米卡星、环丙沙星、青霉素5种抗生素作比较。现报告如下。1　材料与方法1.1　菌株来源　本院泌尿外科和…     

老年心绞痛的特殊诱因及其监护措施

老年冠心病患者心绞痛的发作常有一些特殊的诱发因素,与老年前期和中年患者有所不同。现根据我们的体会总结如下。 1 病例资料自1993～1999年共观察88例住院和门诊患者,年龄65～86岁,平均74.2±3.5岁,男性78例,女性10例。这88例均符合WHO冠心病劳累型心绞痛的诊断标准,其中初发劳累型6例,稳定劳累型42例,恶性劳累型40例。同时患高血压病42例,脑血管病18例,糖尿病17例,病窦综合征     

110株肠球菌的耐药性分析

0　引　　言肠球菌为条件致病菌,常引起伤口感染、菌血症、泌尿系统感染、胆囊炎等,也是院内感染常见病原菌之一。近年来,由于介入性诊疗手段的广泛应用和免疫抑制剂的使用,增加了肠球菌感染的机会。另一方面,由于临床大量使用万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染,导致耐万古霉素肠球菌(VRE)的出现,给肠球菌感染的治疗带来困难。为此,我们对本院1999年1月～1999年6月临床分离的110株肠球菌进行抗菌活性的测定,以了解肠球菌的耐药状况,为临床治疗及预防院内感染提供实验室依据。1　材料和方法1.1　菌株来源　分离自1997年1月～1999年…     

从膝关节腔脓液中分离出1株解乳糖奈瑟菌

０　引　　言解乳糖奈瑟菌属于奈瑟菌属，常寄居在人类的咽喉部，对人一般不致病，引起关节脓肿罕见。我院于１９９８年１０月从１例发热、膝关节脓肿患者的脓液中分离出１株，报告如下。１　临床资料患者女，４５岁，农民，因发热，左、右膝关节肿痛１０余天，不能单独行走，于１９９８年１０月８日来我院门诊，体温波动在３８．４～３９．２℃之间，血液白细胞１１．６×１０９／Ｌ，分类：Ｎ０．８１，Ｌ０．１５，Ｍ０．０４，红细胞沉降率８１ｍｍ／ｈ，关节脓液直接镜检：脓细胞满视野；细菌培养：分离出１株解乳糖奈瑟菌。用青霉素治…     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的：探讨后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：我院近期共开展后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症患者12例，男7例，女5例，平均年龄32岁，术后随访平均2个月。结果：所有病例均获得随访，其中疗效为优者11例，疗效为良者1例。脑脊液漏1例。结论：后路椎间盘镜具有创伤小、出血少、术后恢复快的优点是治疗腰椎间盘突出症安全有效的手术方法。     

低管电压联合ASiR-V算法“一站式”心脑血管CTA扫描模式的应用价值

目的：探讨低管电压联合ASiR-V算法“一站式”心脑血管CTA扫描模式在动脉粥样硬化导致的心脑血管疾病评估中的临床应用价值。方法：回顾性分析需要进行心脑血管疾病筛查扫描的120例患者。依据扫描方式不同,分为3组,每组40人。A组为低剂量一站式”心脑血管CTA扫描模式组（80 kV,管电流智能调控,前置40%ASIR-V,后置50%ASiR-V）,B组为常规剂量冠状动脉CTA扫描组（100 kV,550 mA）,C组为常规剂量头颈动脉CTA扫描组（100 kV, 500 mA）。对比3组扫描模式的辐射剂量和对比剂用量,同时将3组图像进行主观评价和客观评价。结果：低管电压联合ASiR-V算法“一站式”心脑血管CTA扫描模式有效辐射剂量为（1.36±0.66）mSv,B组的辐射剂量为（2.31±0.75）mSv,C组的辐射剂量为（1.12±0.04）mSv,A组辐射剂量与B组+C组辐射剂量之和差异有统计学意义（P<0.05）,A组与B组的LAD近端、LCX近端、RCA近端的CT值差异均无统计学意义（P>0.05）,A组与B组的SD、CNR值差异无统计学意义（P>0.05）,...     

中心静脉导管拔管综合征发生的原因及预防策略

随着外科学的发展,中心静脉导管(central venous catheter,CVC)的应用越来越多,其具有痛苦小,安全、方便、留管时间长等优点.CVC拔管即使严格按照标准步骤来进行,仍然会出现一系列并发症,一旦发生,病死率较高.本文全面阐述中心静脉导管拔管综合征发生的原因及预防策略,主要目的是让临床大夫充分认识中心静脉导管拔管综合征的危害,尽可能的避免其发生.     

尿路感染病原菌的分布、耐药趋势和用药对策

目的 :监测、分析尿路感染 (UTIs)病原菌的分布和耐药情况 ,为临床合理用药提供依据。　方法 :1998年～ 2 0 0 2年从UTIs病人中段尿细菌培养标本中分离出 798株感染菌 ,对其中的革兰阴性杆菌进行阿米卡星(AMK)、氨苄西林 (AMP)、头孢唑林 (CFZ)、头孢呋欣 (CXM)、头孢三嗪 (CRO) ,头孢噻肟 (CTX)、头孢他啶 (CAZ)、萘啶酸 (NAL)、环丙沙星 (CIP)、复方新诺明 (SXT)、呋喃妥因 (NIT)等 11种药物的敏感试验 ;对革兰阳性球菌进行苯唑西林 (OXA)、AMP、CFZ、CIP、庆大霉素 (GEN)、万古霉素 (VAN)、SXT、NIT等 8种药物的敏感试验 ;并根据美国临床实验室标准化委员会 (NCCLS)制定的规则进行超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)或 β 内酰胺酶的检测。 　结果 :肠杆菌科细菌仍是UTIs的主要分离菌。在所有的分离菌中 ,大肠埃希菌分离率最高 (6 6 .0 % ) ,其余依次为肠球菌(6 .5 % )、克雷伯菌属 (6 .0 % )、葡萄球菌 (5 .4 % )等。大肠埃希菌对CIP、SXT和AMP的耐药率分别为 5 6 .0 %、6 7.0 %和 78.9% ;对CIP的耐药呈逐年上升趋势 ,1998年为 4 6 .6 % ,2 0 0 2年为 5 9.4 % ,并表现了对NAL更高的耐药率。而大肠埃希菌对NIT和AMK的耐药率分别为 8.9%和 4 .9%。ESBLs的阳性率在大肠埃希菌和克雷伯菌属中分别为 12 .9%和 33