卡托普利与氯沙坦合用对冠心病患者脂质过氧化等的影响

脂质过氧化作用与动脉粥样硬化、冠心病的发生发展有密切关系 ,能抑制脂质过氧化作用的药物对动脉粥样硬化、冠心病可能有一定的防治作用。我们发现 ,血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)与血管紧张素 (Ang )受体 - 1 (AT1)拮抗剂合用 ,对实验性动脉粥样硬化 (AS)有良好的预防和治疗作用 ,且优于两者的单一用药。在此基础上 ,于 2 0 0 0年5月～ 2 0 0 2年 1月 ,我们观察了卡托普利与氯沙坦对冠心病患者超氧化物歧化酶 (SOD)、过氧化物酶(CAT)、丙二醛 (MDA)和可溶性白介素 2受体 (s IL-2 R)及循环血免疫复合物 (CIC)的影响 ,以探讨两…     

青年冠心病患者危险因素与冠状动脉病变程度的关系

目的 :探讨国人 40岁以下冠心病患者危险因素与其冠状动脉 (冠脉 )病变程度之间的关系。方法 :根据冠状动脉造影结果将 10 8例 40岁以下 (含 40岁 )行冠脉造影者分为冠心病组 (6 2例 )和非冠心病组 (4 6例 ) ,进行危险因素调查并加以分析。结果 :男性患者多支病变多于女性 (5 8%vs 2 9% ,P <0 .0 5 ) ,冠脉病变积分高于女性 (12 .84± 5 .47vs 17.5 3± 3.16 ,P <0 .0 5 ) ,Logistic回归分析显著冠心病家族史、血浆总胆固醇水平及男性性别为冠心病的独立危险因素 ,其比值比 (OR)分别为 3.99(95 %CI 1.39～ 11.5 2 ) ,2 .0 9(95CI 1.30～3.48)和 2 .15 (95 %CI 1.16～ 3.86 ) (P =0 .0 11～ 0 .0 0 4) ;冠脉病变积分与冠心病家族史、血总胆固醇水平及男性性别呈正相关 ,r分别为 0 .36 7,0 .416和 0 .391,P均 <0 .0 5。结论 :冠心病家族史、血浆总胆固醇水平及男性性别对青年人冠心病的发生、发展有着重要促进作用。     

不稳定型心绞痛与非Q波心肌梗塞的冠脉病理形态学联系及预后

本文通过对32例不稳定型心绞痛(UA)和24例非Q波心肌梗塞(NQMI)的冠脉造影及3年随访资料分析发现,NQMI和UA两组的多支冠脉病变率(50%,55%)和有效侧支循环形成率(83%,100%)相似(P>0.05)。前者缺血区相关动脉(IRA)完全闭塞率(25%)明显高于UA组(6%,P<0.05)。两组的IRA病变形态均以偏心Ⅱ型占优势(67%,60%),明显高于非IRA病变(7%,9%,P<0.01)。NQMI和UA组的3年病死率(33%,22%)也极相似(P>0.05)。以上提示,NQMI和UA具有相似的冠脉病理表现和预后。     

心肌缺血预适应在PTCA中的临床价值

将１００例冠心病患者分为Ａ，Ｂ两组，Ａ组先行心肌缺血预适应症再行经皮冠状动脉球囊成形术（ＰＴＣＡ），Ｂ组仅行ＰＴＣＡ。结果显示，两组扩张效果相似，但Ａ组在ＰＴＣＡ中出现心绞痛，缺血型心电图ＳＴ段改变时间均比Ｂ组明显延迟且较轻，术中低血压，室速发生率较低（Ｐ〈０．０５），因此认为，ＰＴＣＡ中采用预适应方法对减少并发症和病死率有重要意义。     

超声观察大鼠颈总动脉机械损伤模型

目的：用超声指标和病理指标评价大鼠颈总动脉机械损伤模型。方法：建立大鼠颈总动脉内皮剥脱模型,在术后1、7、28d分别超声观察颈总动脉管腔、血流速度、脉动指数(PI)和阻力指数(RI),与病理切片对照。结果：大鼠颈总动脉内皮剥脱后管腔狭窄,血流速度减慢,PI、RI增高,均于损伤第28天达峰值。结论：超声指标能够无创动态观察大鼠颈总动脉损伤及修复过程。     

FACTORS RELATED TO THE LEFT VENTRICULAR ANEURYSM FORMATION AFTER ANTERIOR MYOCARDIAL INFARCTION

To examine the factors related to left ventricular (LV) aneurysm formation after transmural anterior myocardial infarction (MI), 22 patients with a first attack of anterior MI who underwent left ventriculography and coronary angiography within 6 months of infarction were divided into two groups on the basis of presence (10 patients, Group Ⅰ) or absence (12 patients, Group Ⅱ) of a LV aneurysm. Group Ⅰpatients were shown to have larger infarct and poorer LV function. Single vessel disease and total occlusion of the left anterior descending (LAD) artery were more common and collateral blood supply in the presence of an occluded LAD was significantly less adequate in Group Ⅰcompared with Group Ⅱ. Age, sex and risk factors for coronary artery disease were found to have no correlation with aneurysm formation. It is indicated in this study that total occlusion of the LAD in association with inherent poor collateral blood supply is an important determinant of aneurysm formation after anterior MI.     

L''''ANGINE DE POITRINE PRECEDENT L''''INFARCTUS DU MYOCARDE:RELATION AVEC LES LESIONS CORONAIRES ET LA CIRCULATION COLLATERALE

To determine the relationship between angina pectoris before myocardial infarction (MI) and the extent of coronary artery disease and collateral circulation, 28 patients with (group Ⅰ)and 22 patients without (group Ⅱ) angina one month prior to acute MI underwent left ventriculography and coronary arteriography within 6 months of a first transmural MI. 23 patients in group Ⅰbut only 6 patients in group Ⅱhad multivessel disease. Despite a similar incidence of total occlusion of infarct-related artery, the collateral score in group Ⅰwas significantly higher than that in group Ⅱ. Abnormal regional left ventricular motion score was lower in group Ⅰthan in group Ⅱ. The study suggests that a history of angina before MI may predict the presence o f multivessel disease and the formation of collateral circulation in patients with MI.     

高速冠状动脉旋磨术治疗钙化性冠状动脉狭窄

目的:探讨高速冠状动脉旋磨术治疗钙化性冠状动脉狭窄急性期和远期效果。方法:对32例经冠状动脉造影诊断为钙化性狭窄的34处靶血管行高速冠状动脉旋磨术,并行补充性经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)或支架置入术,观察急性期疗效、并发症发生率、远期随访结果。结果:由术前狭窄(87.5±7.6)%减至术后残余狭窄(5.0±10.4)%熏血管造影成功率100%,操作成功率96.9%。急性期无死亡、Q波心肌梗死、急诊冠脉搭桥(CABG)。1例无Q波心肌梗死,随访期内2例心肌缺血症状复发,心源性死亡1例,再次血管重建2例,无CABG病例。结论:高速冠状动脉旋磨术联合PTCA或支架置入术治疗钙化性冠状动脉狭窄安全可行,成功率高,并发症少,远期效果好。     

心肌梗塞后心电图与左心室功能的关系

本文测定71例首次穿壁性心肌梗塞患者心电图与左心室功能的关系。61例有病理性Q波患者中,56例(92%)示梗塞区收缩减低。10例Q波自行消退患者中,仅1例心壁活动异常。前壁心肌梗塞伴ST段持续抬高时,梗塞区常有严重室壁活动异常(95%),且预测室壁瘤形成的敏感性为58%,特异性为100%,心肌梗塞后心电图对估价左心室功能具有重要的临床意义。     

心电图运动试验对PTCA术的疗效评价

随着介入治疗技术的发展 ,正确认识心电图运动试验 (简称运动试验 )在诊断冠心病、评价心肌缺血事件及药物和介入治疗效果的意义 ,越来越受到重视。为此我们探讨了运动试验对经皮腔内冠脉成形术 ( PTCA)疗效评价的作用 ,并与冠状动脉造影疗效评价进行了对比。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　选择 1 991年 1月～ 2 0 0 0年 7月入院的因冠心病行 PTCA术患者 2 2 8例 ,男 1 67例 ,女61例 ;年龄 38～ 70岁 ,平均 ( 5 6± 2 1 )岁。合并有高血压 1 1 3例 ,糖尿病 8例 ,高血脂 61例。1 .2　方法　各例于术前 3天、术后 1周内 ( 5～…