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1.
瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者血浆炎症细胞因子和颈动脉斑块的影响 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆炎症因子和颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法将72例ACS患者分为瑞舒伐他汀组和对照组。对照组入院后立即均按照ACS治疗方案进行治疗,瑞舒伐他汀组在对照组上述治疗的基础上予以瑞舒伐他汀片10mg/d,每晚睡前口服,连用6个月。两组患者分别于治疗前后进行血浆炎症细胞因子TNF-α、MMP-9和IL-6的检测,并观察患者治疗前后颈动脉彩色多普勒超声的变化。结果两组患者治疗前血浆TNF-α、MMP-9和IL-6水平比较无统计学差异(P>0.05)。治疗6个月后,血浆TNF-α、MMP-9和IL-6水平均较治疗前明显下降,具有统计学差异(P<0.05或P<0.01),且瑞舒伐他汀组下降幅度更明显(P<0.05)。两组患者治疗前斑块大小、厚度、数量和IMT比较无统计学差异(P>0.05)。治疗6个月后,瑞舒伐他汀组斑块大小、厚度、数量和IMT均较治疗前明显减小,具有统计学差异(P<0.05),而对照组治疗前后斑块大小、厚度、数量和IMT虽有减少,但无统计学差异(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀对ACS患者具有抗炎作用,能改善血管内斑块的炎症反应,从而降低颈动脉内膜厚度,减少颈动脉粥样斑块的大小和厚度,稳定动脉粥样斑块,改善心肌缺血症状。 相似文献
2.
国产与进口西罗莫司洗脱支架置入后血管内超声随访的对比 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 利用血管内超声对比观察国产与进口西罗莫司洗脱支架对冠心病患者支架术后新生内膜增生的抑制作用.方法 2003年5月至2007年3月,对215例冠心病患者(317处病变)置入西罗莫司洗脱支架,并在术后1年行冠状动脉造影和血管内超声(IVUS)检查.其中Firebird组108例患者(147处病变)置入国产西罗莫司洗脱支架(Firebird支架),Cypher组107例患者(138处病变)置入进121西罗莫司洗脱支架(Cypher支架).结果 两组患者一般临床情况差异无统计学意义.两组靶病变部位、病变长度、狭窄程度及病变类型差异均无统计学意义,但Firebird组术后最小管腔直径大于Cypher组[(2.88±0.43)mm比(2.78±0.33)mm,P<0.05].随访定量冠状动脉造影分析显示,Firebird组与Cypher组支架内晚期管腔丢失[(0.17±0.29)mm比(0.16±0.27)mm,P>0.05]和节段内晚期管腔丢失[(0.18±0.36)mm比(0.20±0.32)mm,P>0.05]差异均无统计学意义.IVUS分析显示,与Cypher组比较,尽管Firebird组支架面积[(6.99±2.25)mm~2比(6.46±1.71)mm~2,P<0.05]、管腔面积[(6.89±2.30)nm~2比(6.36±1.73)mm~2,P<0.05]、支架体积[(162.5±68.9)mm~3比(140.8±57.9)mm~3,P<0.01]、管腔体积[(160.4±69.5)mm~3比(138.6±57.6)mm~3,P<0.01]及最小支架面积[(5.40±1.85)mm~2比(4.92±1.43)mm~2,P<0.05]均较大,但两组的内膜增生容积[(2.09±5.46)mm~3比(2.23±6.50)mm~3,P>0.05]和内膜增生容积百分数[(1.68±5.84)%比(1.59±4.10)%,P>0.05]差异均无统计学意义.结论 Firebird支架置人后再狭窄的发生率较低,抑制内膜增生作用与Cypher支架相似. 相似文献
3.
急性心肌梗死患者初期支架植入和rt-PA静脉溶栓加补救支架植入对比研究 总被引:5,自引:0,他引:5
目的比较急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉内初期支架植入和静脉rt-PA溶栓加补救支架植入治疗的临床疗效.方法 98例首次AMI患者随机给以冠状动脉内初期支架植入(初期支架组48例)和静脉rt-PA溶栓加补救支架植入(溶栓加支架组50例).所有患者行急诊冠状动脉造影以TIMI血流分级法判断梗死相关冠状动脉(IRA)开通情况.记录住院期心脏事件;出院前用二维超声心动图测定两组患者左心室舒张末期和收缩末期容量并推算左心室射血分数(LVEF).结果急诊冠状动脉造影显示支架组47例(97.91%)溶栓加支架组50例(100%)IRA血流TIMI 2-3级,但前者IRA前向血流TIMI 3级者明显增多(分别为93.8%和60.0%,P=0.0001).两组患者住院期死亡率和心脏事件相似,但出院前超声心动图显示支架组LVEF(62.01%±14.03%)高于溶栓加支架组(50.01%±132%),P=0.0001.结论与静脉rt-PA溶栓加补支架治疗相比,AMI初期支架植入可更好改善急性期心肌再灌注,并减少患者住院期心功能减退. 相似文献
4.
心肌梗塞急性期直接冠状动脉内支架术研究 总被引:1,自引:0,他引:1
探讨急性心肌梗塞(AMI)对直接冠状动脉内支架术的安全性和疗效。我们对21例距发病≤12小时,年龄≤80岁,无心原性休克而未予溶栓治疗的AMI患者男17例,女4例;年龄(687±94)岁。梗塞部位:前壁11例,下壁8例,前壁+下壁2例;梗塞相关动... 相似文献
5.
目的:评价颈总动脉粥样硬化斑块形成对心脑血管预后的影响。方法:198例有冠状动脉(冠脉)粥样硬化性心脏病(冠心病)危险因素并行冠脉造影的患者,依据颈动脉超声检测将有无颈总动脉粥样硬化斑块分为动脉粥样硬化组(AS组)(120例)和对照组(78例),随访、比较2组心脑血管不良事件发生率,应用Cox回归分析与心脑血管预后相关的独立因素。结果:基线时,AS组平均年龄大(P〈0.001)、慢性肾病患者多(P〈0.05)、冠心病患者多(P〈0.001)、血清肌酐(Scr)水平高(P〈0.05)、颈总动脉内膜中膜厚度(IMT)平均值大(P〈0.001)、颈总动脉内径(C-Di)较高(P〈0.05)、服用他汀类药物患者较多(P〈0.001)。在随访期(16±3)个月内,发生终点事件20例,其中主要终点14例,次要终点6例,AS组主要终点事件发生率[10.8%比1.3%,相对危险度(RR)4.13,95%可信区间(CI)1.17-14.59.P=0.028]、所有终点事件发生率(14.2%比3.8%,RR9.36,95%CI1.20~73.03,P=0.010)较对照组均显著升高。Kaplan-Meier曲线分析证实颈总动脉粥样硬化斑块越多无事件生存率越低(Logrank检验P=0.022)。Cox回归分析,结果表明,颈总动脉粥样硬化斑块严重程度(RR3.01,95%CI1.38~6.55,P=0.006)是与心脑血管预后相关的独立影响因素。结论:颈总动脉粥样硬化斑块形成是心脑血管疾病不良事件的独立预测因子。颈动脉超声检测对评估心脑血管预后和指导三级预防具有重要的临床意义。 相似文献
6.
张建盛 《国外医学:心血管疾病分册》1987,(1)
二氧化碳(CO_2激光已试用于冠状动脉内膜切除术、心室内膜切除术等.作者以脉冲式、断续式和连续波CO_2激光辐照心肌标本,比较光斑邻近组织的热损伤(表现为肉眼可见的碳化发黑).作者应用4种CO_2激光器,按5种方式经空气辐照170块取自人类尸体、外观正常的新鲜心脏切片(厚0.5cm).穿透切片为辐照终点,以切片下方感光纸或感热纸检测之.标本经处理后在光镜或扫描电镜下检查热损伤表现.结果见表1: 相似文献
7.
高血压病患者脉压与冠心病危险性的相关性研究 总被引:59,自引:0,他引:59
目的 探讨在药物规则治疗下高血压病患者的脉压对冠心病发生的预测价值。方法回顾性分析 916例因胸痛而接受冠状动脉造影的高血压病患者的脉压与冠心病 (一支或以上冠状动脉管腔内径狭窄≥ 5 0 % )发生的相关性。结果 916例中 ,5 4 7例 (6 0 % )根据冠状动脉造影结果诊断为冠心病。冠心病组在年龄、高血压病程和其他冠心病危险因素 (吸烟、糖尿病 )暴露比例上显著高于无冠心病组。两组的各种血压参数也存在显著性差异。Logistic回归分析提示 ,脉压是冠心病发生的一个重要和独立危险因素 ,脉压每增加 5mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,冠心病患病的危险性增加 2 9%(95 %可信区间 :2 2 % 37% ,P <0 0 0 0 1) ;在对年龄和其他冠心病危险因素 (吸烟、糖尿病、高脂血症 )校正后显示 ,脉压每增加 5mmHg ,冠心病患病的危险性增加 18% (95 %可信区间 :10 % 2 5 % ,P <0 0 0 0 1)。在多因素逐步回归模型中 ,脉压仍是冠心病发生的独立预测因素 ,Logistic多元回归方程如下 :P/ (1 P) =EXP[0 0 6 19×年龄 (岁 ) +0 0 334×脉压 (mmHg) +0 0 2 86×病程 (年 ) +0 6 84 2×吸烟+0 5 4 4 7×糖尿病 - 6 0 391]。其他血压参数则与冠心病发生无明显相关性。结论 在药物规则治疗的高血压病患者中 ,脉压是冠心病患 相似文献
8.
直接冠状动脉内支架植入术的可行性研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :评价直接冠状动脉 (冠脉 )内支架植入术的安全性和可行性。方法 :对 1999年 12月~ 2 0 0 0年 6月接受冠脉内支架植入术的 171例患者中 ,孤立性、狭窄程度≤ 90 %、参考直径≥ 2 .5mm、长度≤ 18mm ;无明显的钙化、扭曲和成角 ,非完全闭塞和分叉处病变者 5 6例行直接冠脉内支架植入术。观察住院期和术后 3个月随访期内不良心脏事件的发生率。结果 :5 6例的 6 0处病变成功 5 5处 (91.7% ) ;1处因支架未能通过狭窄处而改行球囊预扩张后的支架植入术 ,1处在支架植入后因远端血管发生撕裂而需再植入 1个支架 ,3例因支架植入后冠脉造影显示支架扩张不满意而再用高压球囊扩张。住院期和术后随访期内无心源性死亡、心肌梗死、急诊冠脉旁路术发生 ;9例行冠脉造影复查 ,其中 2例因显示再狭窄而行再次经皮腔内冠脉成形术治疗。与经球囊导管预扩张后行冠脉内支架植入术相比 ,直接冠脉内支架植入术费用降低 2 9% ,造影剂用量减少 2 7% ,手术操作和X线照射时间缩短 2 6 %和 2 5 %。结论 :直接冠脉内支架植入术在经选择的病变中安全可行 ,并可降低手术费用 ,减少X线照射。 相似文献
9.
颈总动脉内膜-中膜厚度及粥样斑块与冠心病的关系 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:研究颈总动脉内膜-中膜厚度(CIMT)及粥样斑块检出率与冠心病发病及冠脉病变严重程度的关系。方法:114例具有至少一项冠心病危险因素的患者,按冠状动脉造影结果分为冠心病组(70例)和对照组(44例),测定所有病例的双侧CIMT、颈总动脉内径和颈总动脉粥样斑块情况。结果:两组间各项冠心病危险因素均无显著差异。超声结果显示,冠心病组CIMT、粥样斑块检出率均显著增高(P<0.01),颈总动脉内径略增大,但差异不显著。CIMT≥0.8mm和检出粥样斑块为预测冠心病发病的独立指标(P<0.01)。CIMT和粥样斑块检出率均与冠脉病变严重程度呈正相关,在控制了多项影响因素后,相关性仍显著。结论:CIMT增厚、粥样斑块检出为冠心病发病的独立预测因素,并且与冠脉病变严重程度正相关。 相似文献
10.