肌酸激酶MBmass对急性心肌损伤早期诊断的实验研究

目的：连续测定犬急性心肌损伤动物模型血清中肌酸激酶MBmass（CK-MBmass）、CK-MB活性、CK活性等心肌酶学标志物，观察CK-MBmass对急性心肌损伤早期诊断的价值。方法：采用球囊堵闭左冠状动脉前降支中远端的方法建立犬急性心肌损伤动物模型。在诸闭前、堵闭后每10min直至90min连续采静脉血各2ml，3000r／min离心10min取血清测定或置-40℃保存待测。采用微粒子酶联免疫分析法测定CK-MBmass。免疫抑制法测定CK-MB活性，速率法测定CK活性。观察急性心肌损伤后CK-MBmass、CK-MB活性、CK活性等心肌酶学标志物的动态变化及损伤心肌的组织学改变。结果：冠状动脉堵闭90min后，心电图可见明显心肌损伤性ST段上抬改变；血清CK-MBmass、CK-MB活性、CK活性等指标皆超出个体值的2倍以上，但未超出实验参考值的2倍；出现异常值时间CK-MBmass、CK-MB活性、CK活性分别为（30-45）min、（30-60）min、（45-90）min。结论：CK-MBmass可早期诊断急性心肌损伤。     

超声彩色室壁动力学对心肌梗死范围定量的实验研究

目的验证超声彩色室壁动力学(CK)分析技术判断心肌梗死的准确性.方法结扎犬冠状动脉(冠脉)造成实验性急性心肌梗死模型,应用超声CK分析技术与病理解剖的结果进行对比性研究.结果结扎犬冠脉前超声CK图像由红-黄-绿-蓝色组成,色彩分布均匀,心内膜彩色移位(SEM)值为7.98～14.53mm结扎犬冠脉后造成实验性急性心肌梗死时超声CK图像绿-蓝色完全消失,仅遗留红-黄色,SEM值为1.27～6.45mm,与结扎前对比明显减少(P<0.05).超声CK图像检测的心肌梗死范围为(26.2±4.8)mm2,病理解剖测量为(22.5±4.7)mm2,两者对比显著相关(r=0.9264,P<0.01).结论超声CK图像有助于急性心肌梗死定性、定量诊断.     

血清磷酸肌酸激酶同功酶活性对计算急性心肌梗塞体积的价值

急性心肌梗塞(AMI)的梗塞范围大小与患者病情及预后密切相关,在测定梗塞范围的酶学方法中,以磷酸肌酸激酶同功酶(CPK—MB)所计算的结果最为可靠。本文就15例AMI患者血清CPK—MB动态测定计算梗塞大小的结果,作一初步分析。一、对象:15例AMI患者中,男13例,女     

血清胆红素浓度与早发冠心病的关系

目的探讨血清胆红素在早发冠心病患者中的作用及临床意义。方法根据造影结果将患者分为早发冠心病组与非冠心病组，并记录冠脉病变记分（CCS）；采用钒酸氧化法检测两组血清胆红素浓度，并进行其与CCS的相关性分析。结果早发冠心病组的血清胆红素水平明显低于非冠心病组（P〈0．05），且血清直接胆红素与CCS呈显著负相关（r=-0．347，P〈0．05）。结论低直接胆红素浓度可能是冠心病的独立危险因素。     

选择性经皮冠状动脉介入治疗及静脉溶栓治疗对老年急性心肌梗死患者远期预后的影响

目的:探讨静脉溶栓及静脉溶栓后选择性经皮冠状动脉介入治疗(PC I)对老年急性心肌梗死(AM I)患者远期预后的影响。方法结果结论方法:选择确诊AM I住院的连续患者114例,只接受静脉溶栓60例为药物组,54例静脉溶栓后平均(9.1±2.4)天行PC I为手术组,分别于溶栓后及PC I后3个月、6个月及12个月随访主要心脏不良事件(MACE),MACE定义为死亡、再梗死、再发心绞痛、严重心力衰竭。随访复查超声心动图,计算左室的整体室壁运动指数以评价左室的节段收缩功能,根据左室收缩末容积和舒张末容积计算左室射血分数。结果:两组患者住院期间无死亡及心绞痛复发,手术组血管造影和操作成功率均为100%,无操作相关心肌梗死、急诊CABG。临床随访期间死亡率手术组显著低于药物组(P<0.05),因不稳定性心绞痛或心绞痛复发再次入院的患者手术组显著少于药物组(P<0.05),因心力衰竭或心力衰竭加重再次入院在手术组和药物组差异无统计学意义(P≈0.06),两组总的临床终点事件发生率分别为22.22%和63.15%,手术组明显低于药物组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:老年AM I患者静脉溶栓后选择性PC I能改善其远期预后。     

超声彩色室壁动力学对梗死区存活心肌诊断的研究

目的建立早期诊断梗死区存活心肌的方法.方法应用超声彩色室壁动力学(CK)分析技术,根据超声CK图像的变化诊断梗死区存活心肌.结果68例健康人超声CK图像由"红-黄-绿-蓝”色组成,色彩分布均匀,心内膜彩色移位(SEM)值为5.03～11.45mm.76例心肌梗死区SEM值明显降低,超声CK图像"绿-蓝”色可分完全消失或不完全消失.结论心肌梗死区CK图像"绿-蓝”色不完全消失,表示有存活的心肌组织,这对防止梗死区心室扩展、变簿,形成室壁瘤,及预防心功能减退等具有重要的临床意义.     

5-单硝酸异山梨酯注射液治疗冠心病心绞痛40例疗效观察

5-单硝酸异山梨酯(5-ISMN)是硝酸异山梨酯的代谢产物,它拥有与母体相似的药理特性,由于它的5位严硝酸基团立体构型阻碍肝脏硝酸酯酶的作用,故解离甚缓慢,生物利用度高,血药浓度稳定,半衰期长.为了评价5-单硝酸异山梨酯注射液在冠心病心绞痛治疗中的临床价值,现将研究结果报告如下.     

低胆红素血症与冠心病

近10a余来，胆红索作为一种内源性的抗氧化剂越来越引起人们的重视。Wu等研究发现，胆红索在生理浓度下即可有效防止低密度脂蛋白(1DL)氧化，Stoeker研究揭示，胆红索含有一个延伸共轭双键体系和活化氢原子，能够清除自由基，阻滞氧化作用，1mol的胆红索可以清除2tool的过氧基，它比维生素E有更强的抗氧化活性。许多研究证实低血清胆红索可能是冠心病的一个新的危险因素。复习国内外文献现将胆红索与冠心病的关系及胆红索抗动脉粥样硬化作用做一综述。