左冠状动脉主干完全阻塞但无心肌梗塞1例报告

左冠状动脉主干(LMCA)完全阻塞常引起致死性心肌梗塞或猝死。慢性心绞痛时,LMCA完全阻塞极为罕见。本文报告1例LMCA完全阻塞但无心肌梗塞患者。患者男性,54岁,住院号342279。因阵发性心前区闷痛伴心悸6月,且对硝酸甘油治疗反应不     

冠状动脉造影的术中心电监护及并发症对策

心电监护是发现冠状动脉造影术中并发症的最主要手段,本文旨在总结冠脉造影术中心电监护要点及并发症对策,以减少病残率。一、材料与方法1.对象:冠脉造影者84例,其中男53例,女31例,平均年龄54±19(29～72)岁。心肌梗塞     

电刺兔下丘脑背内侧核诱发S-T段下移的范围及可能机理

为探讨电刺激下丘脑背内侧核(DMH)诱发心表面电图(EECG)S-T段下移的范围与冠状动脉走行的关系及S-T 段下移时,左心室跨壁血流比值的变化,用35只家兔进行了实验,结果表明电刺激家兔DMH 可诱发LADA 供血区,LVA 和LCA 某些末梢供血区S-T 段下移;诱发左心室壁内膜下心肌缺血,其缺血程度与S-T 段下移程度呈正相关。     

静脉应用尿激酶在治疗急性心肌梗塞中的价值

本文研究尿激酶治疗34例心肌梗塞(甲组)和38例对照(乙组)的心电图、二维超声心动图、冠状动脉造影和1年随访情况。结果发现,甲组的缺血相关动脉通畅率(68%)高于乙组(37%),侧支循环优于乙组(P<0.01),心室功能损害较乙组轻。但心肌梗塞后心绞痛、再梗塞发生率高于乙组(P<0.05),尽管甲组的近期病死率明显低于乙组(P<0.05),但两者远期病死率无显著差异(P>0.05)。     

经皮冠状动脉腔内硬化斑块旋磨术治疗严重冠心病的临床价值

对不适合行经皮冠状动脉腔中内球囊成形术（ＰＴＣＡ）的１９例冠状动脉狭窄具有复杂形态的冠心病患者施行冠状动脉腔内硬化斑块旋磨术（ＣＲＡ），其成功率与ＰＴＣＡ相似，单独ＣＲＡ或ＣＲＡ加补充ＰＴＣＡ后的残余狭窄低，提示ＣＲＡ治疗严重冠心病比ＰＴＣＡ更优越。     

血脂康对慢性心力衰竭患者心功能、血清C-反应蛋白和血脂的影响

目的探讨血脂康对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能和血清C-反应蛋白（CRP）的影响。方法68例患者随机分为两组,对照组（30例）应用血管紧张素转换酶抑制剂、B受体阻滞剂、利尿剂和洋地黄制剂治疗,血脂康组（38例）在对照组基础上加用血脂康治疗0．5年,治疗前后采用超声心动图和酶联免疫法分别测定心功能和CRP水平。结果（1）NYHA心功能分级、左室舒张期末内径和左室收缩期末内径治疗后两组均显著下降（P〈0．05）,且血脂康组显著低于对照组（P〈0．05）;左室射血分数和E／A峰比值显著上升（P〈0．05）,且血脂康组显著高于对照组（P〈0．05）。（2）CRP：治疗后血脂康组较治疗前显著降低（P〈0．01）,且显著低于对照组（P〈0．05）;对照组治疗前后比较差异无显著性。结论血脂康在改善心功能的同时能降低血清CRP水平。     

骨髓间充质细胞静脉移植减轻大鼠颈动脉球囊损伤后内膜增生

探讨骨髓间充质细胞(BM-MSCs)静脉移植对大鼠颈总动脉球囊损伤后再内皮化和内膜增生的影响。38只Wistar大鼠行颈总动脉球囊损伤后随机分为2组:移植组(n=16)给静脉移植1×106个(置于1 ml生理盐水中)预先培养的BM-MSCs,术后7 d2、8 d分别取材,用电镜、HE染色、免疫组织化学方法观察血管再内皮化及新生内膜增生情况。对照组(n=16)用生理盐水代替BM-MSCs静脉注入,其余同移植组。移植组增殖细胞核抗原(PCNA)阳性率显著低于对照组(P<0.05),白细胞表面分化抗原(CD)34阳性率则明显升高(P<0.05),且随时间增加更加明显(P<0.05)。移植组在7 d、28 d内膜/中膜面积比(I/M ratio)显著低于对照组(P<0.05)。BM-MSCs静脉移植可以显著促进球囊损伤后血管内皮化,抑制内膜过度增生。     

水蛭素对凝血酶诱导血管内皮细胞与中性粒细胞表达黏附分子的影响

目的:研究水蛭素对凝血酶诱导人脐静脉内皮细胞(HUVEC)表达细胞黏附分子(ICAM-1)和中性粒细胞表达膜整合素CD11b的影响.方法:用酶消化法获得HUVEC,密度梯度离心和重力沉降法分离人外周血细胞中性粒细胞.用酶联免疫吸附测定HUVEC在凝血酶、水蛭素作用下ICAM-1的变化,同时以免疫荧光流式细胞术检测中性粒细胞表达CD11b水平的变化.结果:与对照组相比,凝血酶诱导的HUVEC 表达ICAM-1显著增多,随时间延长,ICAM-1的表达递增,高峰在24 h.凝血酶使中性粒细胞CD11b的表达也显著上调,6 h平均荧光强度明显增加,随时间延长逐渐升高,高峰在24 h.水蛭素和肝素对凝血酶诱导的HUVEC 表达ICAM-1和中性粒细胞表达CD11b均有明显的抑制作用,且水蛭素抑制ICAM-1的表达强于肝素,尤其在ICAM-1表达的高峰期,对CD11b表达的抑制作用水蛭素与肝素无明显差别.结论:水蛭素可以明显抑制凝血酶诱导的HUVEC 表达ICAM-1和中性粒细胞表达CD11b.     

老年冠状动脉钙化病变与PTCA夹层形成

冠状动脉 (冠脉 )粥样硬化斑块钙化不但是严重冠脉病变的标志 ,也是决定介入治疗成功率、并发症和再狭窄率的重要因素 [1～ 2 ] 。因此 ,如何准确诊断冠脉硬化斑块内钙化病变的存在及严重程度 ,对提高手术成功率、减少术中并发症及降低再狭窄率具有重要意义。为此 ,我们对 1 989年 1 0月～ 1 998年 3月收治的 1 3 2 2例老年冠心病患者行左心室及左、右冠状动脉造影 ,旨在探讨老年人冠脉病变钙化的影响因素及其对介入治疗的影响。1　资料与方法1 .1　对象　取同期冠心病患者 1 3 3 2例 ,其中老年(>6 0岁 )冠心病患者 784例 (男 5 86例 ,女 1 …