活化T细胞核因子与肿瘤发生和发展的研究进展

活化T细胞核因子(nuclear factor of activated T cells,NFAT)是一组在哺乳动物细胞内广泛表达的转录因子,主要参与精密调控机体生长发育相关的、复杂的细胞内相互作用。近年来,越来越多的研究数据显示NFAT与人类肿瘤的发生、发展密切相关在多种肿瘤细胞及肿瘤微环境的复杂间质成分中,NFAT异常活化,促进肿瘤形成和浸润转移。本文旨在阐述目前研究发现的NFAT在肿瘤生物学中发挥的重要作用,涉及肿瘤的形成、生长、存活、恶性转化、侵袭转移和血管生成等过程,以及NFAT在肿瘤发生、发展中的作用机制,预测这些研究结果对于开辟新的肿瘤治疗途径有着重要的意义。     

血型对肝素及鱼精蛋白作用的影响

目的探讨血型对肝素及其拮抗剂鱼精蛋白作用的影响。方法选择A、B、AB、O型血患者各20例,分别测定静注肝素前、肝素后5、15、30 min的激活全血凝血时间(ACT),然后计算静注肝素后各时点ACT与静注肝素前ACT的差值,并计算中和肝素达到生理ACT所需鱼精蛋白量,比较不同血型患者间ACT和鱼精蛋白中和肝素效果的差异。结果 O型血患者肝素抗凝效果最好,其次AB、A、B型血患者。与此相反,O型血患者中和肝素所需鱼精蛋白剂量最多,其次AB、A、B型患者。结论不同ABO血型患者对肝素及其拮抗剂效果存在明显差异。     

三峡库区兴山县2007年犬伤门诊狂犬病暴露者情况分析

目的了解三峡库区兴山县狂犬病暴露者特点及暴露后处置情况,指导今后的防治工作。方法收集犬伤门诊暴露者登记资料,中国疾病预防控制信息系统兴山县2007年传染病报告信息。结果全县2007年就诊的狂犬病暴露者1 590人,其中以犬伤为主,共1 478例,占92.96%;猫伤64例,占4.03%;其他(鼠、兔)伤48例,占3.08%。发病一例,发病率0.63‰,死亡一例,病死率100%。暴露者男性多于女性,以青壮年为主,以冬季较少。全程足量接种狂犬疫苗1471例,占92.52%,伤口规范处理1241例,占78.05%,注射抗狂犬免疫球蛋白121例,占8.92%。结论科学及时地进行狂犬病暴露后处置,有针对性地采取控制措施,是预防狂犬病的有效手段。     

那格列奈治疗2型糖尿病有效性与安全性的Meta分析

目的系统评价那格列奈(NATE)与米格列奈(MITI)比较治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、MEDLINE、The Cochrane Library(2013年第3期)、CNKI、VIP和WanFang Data,收集NATE与MITI比较治疗T2DM的随机对照试验(RCT),检索时限为从建库至2013年10月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入8个RCT,共计966例患者。Meta分析结果显示:1 NATE组在降低FPG[WMD=0.07,95%CI(–0.19,0.34),P=0.58]、2hPG[WMD=0.33,95%CI(–0.22,0.87),P=0.24]、HbA1c[WMD=0.11,95%CI(–0.03,0.25),P=0.12]方面与MITI组疗效相似,其差异均无统计学意义。2两组均能显著降低胰岛素抵抗水平、改善B细胞功能及抑制氧化应激。3两组在低血糖[OR=1.49,95%CI(0.85,2.60),P=0.17]和胃肠道不良反应发生率[OR=–0.80,95%CI(0.37,1.75),P=0.58]方面差异均无统计学意义。结论 NATE和MITI在治疗T2DM的有效性和安全性方面差异无统计学意义。受纳入研究数量和质量所限,上述结论尚待开展更多大样本、多中心的高质量研究进行验证。     

国有医院负债率合理范围的界定与分析

近年来，我国国有医疗机构的负债问题逐渐受到各级部门的重视，并成为政府部门和医院管理者关注的热点。准确把握医院负债的规模和界定医院负债率合理范围是当前医院实现高起点、超常规、快节奏可持续发展的迫切任务。文章在分析有关财务理论基础上，结合我国医疗市场现状和国有医院特点，对某地区医院的负债率进行个案分析，以探讨医院合理负债率范围和负债规模。     

经环状软骨下区逆行导引插管术用于困难气管插管的效果观察

目的 :探讨经环状软骨下区逆行气管插管的效果。方法 :常规颈部皮肤消毒 ,用食指和中指将环状软骨固定 ,在其下缘中点刺入 ,有气泡溢出证明穿刺针进入气管内 ,针与皮肤成 45°角 ,针口指向喉侧 ,将导引管经硬膜外穿刺针进入气管通过喉经口或鼻腔拉出 ,然后将导引管通过气管导管将两端拉紧 ,缓慢将气管导管顺导引管推入口喉 ,进而进入气管内 ,完成气管插管。结果 :2 2例病人中 ,2 1例均成功完成气管插管 ,1例失败 ,均无并发症。结论 :经环软骨下区逆行气管插管用于困难气管插管安全可行 ,优于其它方法。     

胸部硬膜外阻滞并发霍纳综合征一例

患者,女,60岁,拟在连续硬膜外麻醉下行肾癌根治术。患者既往体健,无任何不适,发现血尿一月余来我院求治。术前生命体征平稳,各项辅助检查均为阴性。入室前30min肌注苯巴比妥钠0.1g。入室后血压,心率均正常。患者呈左侧卧位,T10~11间隙穿刺,正中入路一次成功,头向置管4cm,穿刺过     

困境儿童心理健康相关队列研究进展

儿童成长和发展关乎国家和民族未来, 近年来关于儿童心理健康领域的队列研究越来越多, 研究通过介绍困境儿童队列研究优势并对国内外有关困境儿童心理健康领域的队列研究进行整理, 发现其多应用于抑郁、焦虑、创伤后应激障碍、自杀意念及企图等方向, 主要探究困境儿童心理健康发展风险及流行程度, 识别长期负面损害, 并分析和总结困境儿童心理健康领域队列研究的现状和前景, 以推动该类研究长远发展及向高质量发展。