抗癌生物活性肽对实验性裸鼠肿瘤组织中p53和Bcl-2表达的影响

目的探讨抗癌生物活性肽(ACBP)作用于荷胃癌裸鼠后对肿瘤中p53和Bcl-2蛋白表达的影响,探讨ACBP可能的作用机制。方法成功建立荷胃癌裸鼠模型后将鼠随机分为2组,各组10只。对照组给予生理盐水;实验组腹腔注射活性肽0.4 mL(50 mg/L)。连续处理35 d,停药4 d后处死裸鼠,取肿瘤,应用免疫组化链霉亲和素-生物素-过氧化物酶复合物法检测突变型p53蛋白及Bcl-2蛋白的表达情况。结果 p53和Bcl-2蛋白在对照组肿瘤中阳性表达较强,在活性肽组中的表达均比对照组的表达弱,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 ACBP对荷瘤裸鼠肿瘤生长有明显的抑制作用,可能是通过影响p53和Bcl-2的表达实现的。     

两种不同诱导方法用于小儿扁桃体切除术的研究

目的探讨不同麻醉诱导方法应用于小儿等离子刀扁桃体切除术的安全性及麻醉效果。方法600例择期行小儿等离子刀扁桃体切除手术的患儿,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为氯胺酮组（K组）和七氟醚组（S组）,每组300例。麻醉诱导：K组采用亚麻醉剂量氯胺酮0．4mg／kg,咪唑安定0．1mg／kg,丙泊酚2mg／kg,罗库溴铵0．6mg／kg,瑞芬太尼1μg∥kg。S组以8％七氟醚诱导入睡,再以2％浓度吸入,其他诱导药物及剂量同K组,插管后关闭七氟醚。麻醉维持：静脉泵注丙泊酚4mg·kg-1·h-1,瑞芬太尼0．2μg·kg-1·min-1。预计手术结束前10min停止丙泊酚泵入,调整瑞芬太尼为0．1μg·kg-1·min-1至手术结束。分别记录诱导前（T0）,诱导后插管前（T1）,气管插管后（T2）,手术开始时（T3）,手术结束时（T4）,拔管前（T5）的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）,记录术毕停药后患儿自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间和术后躁动、恶心呕吐等并发症的发生情况。结果2组诱导前、诱导后、手术开始、术毕、拔管前HR、血压差异无统计学意义（P〉0．05）。2组患儿诱导后HR、血压低于诱导前（P〈0．05）,插管时和术中HR、血压基本保持平稳。2组术毕自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及术后并发症的发生情况差异无统计学意义（P〉0．05）。结论亚麻醉剂量氯胺酮和七氟醚诱导,以丙泊酚和瑞芬太尼维持应用于小儿等离子刀扁桃体切除手术比较舒适,诱导迅速,维持平稳,苏醒迅速,并发症少,麻醉效果理想。     

脑缺血再灌注损伤及脑保护药物研究进展

脑是一个对缺血缺氧最为敏感的器官,近年来,脑血管病的发病率逐年升高,在这一疾病发生发展过程中,缺血再灌注损伤（ischemia reperfusion injury）在脑血管病的发生发展中起着重要的作用。缺血再灌注致使神经元损伤的过程复杂,主要机制为线粒体受损、能量代谢异常、钙超载、兴奋性氨基酸（excitatory amino acids,EAAs）的神经毒性、自由基的积累、炎症相关介质产生等,致使细胞凋亡程序激活。通过对以上各机制的深入研究有助于明确各种脑保护药物的作用靶点。本文就脑缺血再灌注导致脑损伤的相关机制及最新治疗药物进展进行综述。     

布洛丁与吗啡用于术后硬膜外镇痛的对比观察

布洛丁(hulleyaconitine)为一非甾体类抗炎药(NSAID)，它通过乙酰化作用和碱弱环氧化酶活性．抑制或阻断致痛物前列腺素(PG)的生物合成而产生镇痛作用，其作用是可逆的。近年由于吗啡硬膜外镇痛的副作用，使人们对NSAID产生了兴趣．它可减少吗啡的用量和副作用。本通过观察布洛丁、吗啡及二合剂的硬膜外镇痛作用，来探讨较理想的术后镇痛方法。     

鼾症患者的围术期管理

目的：探讨鼾症患者的围术期管理。方法：查阅复习有关文献资料。结果：患者大多有呼吸道狭窄及通气障碍，并发肺动脉高压、心衰等呼吸及循环系统的异常，此类患者如何保证围术期的呼吸、循环稳定与安全，对麻醉和手术医师都是一大挑战。结论：围术期的高风险决定了其管理的重要性，对此类患者的术前评估、术中及术后的诊疗和处理至关重要。     

不同剂量氯胺酮对内毒素性休克兔动脉压、细胞因子及组织器官损伤的影响

本研究采用脂多糖复制内毒素性休克兔模型,观察不同剂量氯胺酮对细胞因子、血液动力学及组织损伤的影响,进一步明确其作用机制,并探索其合理剂量,为临床应用提供参考。     

心肌肌钙蛋白T对体外循环心内直视手术不同停搏液对心肌损伤的判定价值

目的：探讨心肌肌钙蛋白T（cTnT）对体外循环心内直视手术不同灌注方法心肌损伤的判定价值。方法：40例心瓣膜置换术病人随机分为两组，冷晶体停搏液组（A组）及含血停搏液组（B组），每组20例，分别于围手术期多时点采取静脉血，测定血清cTnT。结果：术前两组的cTnT水平均在正常范围，开放主动脉后1h至术后24h达峰值，其后缓慢下降。术后24h、48h，B组cTnT水平明显低于A组。cTnT峰值浓度与主动脉阻断时间呈正相关。结论：cTnT是判定心内直视手术围手术期心肌损伤的敏感指标，含血停搏液比晶体停搏液具有更好的心肌保护效果。     

经环状软骨下区逆行导引气管内插管应用与改进21例

经环状软骨下区逆行插管是一项新技术 ,我院 1996年以来将此方法改进并应用 ,效果良好 ,现报告如下。资料与方法2 1例中男 13例 ,女 8例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。年龄 9～ 6 8岁 ,体重 2 5～ 15 6ｋｇ ,其中颌面部手术 10例 ,口咽巨大肿物 5例 ,其它手术插管失败 5例 ,重度肥胖 1例。方法 :入室后监测ＭＡＰ、ＥＧＣ、ＨＲ、ＳｐＯ2 ,静注安定 0 2ｍｇ·ｋｇ 1、氟芬合剂0 0 5ｍｌ·ｋｇ 1后行咽喉表麻 ,探测鼻腔前后孔径、深度、曲度 ,以此估计气管导管型号。病人仰卧位 ,颈前消毒 ,用食指和环指 ,一指摸到环甲沟 ,另一指摸到环状软骨下沟 ,将…     

地佐辛对小儿耳鼻喉手术全身麻醉苏醒期躁动的影响

<正>地佐辛是强效阿片类镇痛药,是κ受体激动剂,也是μ受体拮抗剂,镇痛的同时兼有轻度的镇静作用。本研究观察地佐辛对小儿耳鼻喉手术全身麻醉苏醒期躁动发生的影响。1资料与方法1.1一般资料:本研究经我院伦理委员会批准,并获得患儿家属知情同意。选择择期全身麻醉下行扁桃体和腺样体切除     

血液回收机联合自体贮血用于巨大肝血管瘤手术五例

我院１９９９年１２月～２００１年２月,对巨大肝血管瘤手术采用麻醉后自体贮血,手术全程回收术野失血并交替回输的自体输血方法,取得了满意效果,报告如下。 资料与方法 ５例患者,男３例,女２例,年龄３０～４５岁,体重 ６５～９５ｋｇ,ＡｓＡⅡ级。术前ＣＴ示：肝右叶血管瘤 ４例（１５ｃｍ × １３ｃｍ×９ｃｍ;１２ｃｍ×１０ｃｍ×９．５ｃｍ;１１ｃｍ×１０ｃｍ× ６ｃｍ;多发１１ｃｍ×１０ｃｍ×６ｃｍ与６ｃｍ × ７ｃｍ × ７ｃｍ）,肝尾叶血管瘤 １例（１１．３ｃｍ× １２ｃｍ×１０ｃｍ）,术前心肺肝肾及凝血机能…