婴儿母乳喂养现况及影响因素分析

母乳是6个月以内婴儿最适宜的天然食物,也是最能满足婴儿生长发育所需的食物,但由于受多重因素的影响,世界各国的母乳喂养特别是纯母乳喂养的现状并不乐观。本文通过计算机检索PubMed、中国知网(CNKI)和万方数据库,共收集52篇文献,对国内外母乳喂养现状及影响因素进行综述。     

婴幼儿喂养指数及与生长发育关系研究进展

婴幼儿期的喂养行为对其生长发育有极为重要的影响。为了综合评价喂养行为,国外学者率先提出了喂养指数的概念及评分标准。近年来国内外对喂养指数评分标准和喂养指数与生长发育关系不断深入研究。本文通过计算机检索Pub Med、中国知网(CNKI)和万方数据库,共收集24篇文献,对婴幼儿喂养指数的评价标准及与生长发育关系的研究进展进行综述,为科学评价婴幼儿营养状况提供依据。     

心肺转流下心血管手术孕妇死亡的危险因素分析

目的分析心肺转流(cardiopulmonary bypass,CPB)下心血管手术孕妇死亡的危险因素。方法回顾性分析我院35例孕妇行CPB下心血管手术的围术期资料,年龄22～37岁,将对孕妇死亡有明显影响的单因素纳入多因素Logistic回归分析。结果术后孕妇死亡5例,病死率为14.3%(5/35例)。单因素分析显示,术前NYHA心功能4级、手术时间、ICU留观时间、术后心力衰竭、术后透析对孕妇行CPB下心血管手术死亡有明显影响(P0.05)。多因素Logistic回归分析未能检测出孕妇行CPB下心血管手术死亡的独立危险因素。结论术前NYHA心功能4级、手术时间、ICU留观时间、术后心力衰竭、术后透析为孕妇行CPB下心血管手术死亡的危险因素。     

复方鳖甲方治疗实验大鼠特发性肺纤维化的超微结构观察

目的研究复方鳖甲方治疗博莱霉素诱导的实验大鼠特发性肺纤维化(Id iopathic pulmonaryfibrosis IPF)的超微结构变化。方法180只SD雄性大鼠随机分为6组,假手术对照组、模型组、阳性药物对照组及复方鳖甲方高、中、低剂量组。在药物治疗的第7、14、28天,每次每组随机抽取大鼠10只麻醉后取材,常规固定制成切片,光镜观察其结构和胶原变化。通过图像分析系统,测定支气管周围及肺泡透光区、致密区的平均光密度。常规制造电镜切片观察其超微结构。结果光镜观察显示复方鳖甲方可降低肺纤维化程度。图像分析表明:假手术组和模型组在7、14、28 d之间光密度无显著性差异;其余各组三阶段之间有不同差异。电镜观察,复方鳖甲方各组在7、14、28 d胶原纤维含量均明显少于模型组和阳性药物组,基膜区域性折叠、扭曲或缺损。细胞外基质沉积、呼吸膜增厚等现象也明显好于模型组和阳性药物组。结论复方鳖甲方有明显抑制实验大鼠IPF胶原纤维增生的作用。     

利妥昔单抗治疗温抗体自身免疫性溶血性贫血的疗效评价

目的评价利妥昔单抗治疗温抗体自身免疫性溶血性贫血(WAIHA)的临床疗效。方法选择2012年1月10日至2013年12月30日在我院被诊断为WAIHA的160例患者为研究对象,随机分为试验组(80例)和对照组(80例)。试验组接受375 mg/m2利妥昔单抗,1次/周,连续4周,对照组接受同等体积的生理盐水进行治疗。随访12个月后进行数据统计分析。结果试验组的完全缓解率(65%)高于对照组(35%),1年复发率(10%)低于对照组(50%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论利妥昔单抗治疗WAIHA可以提高患者的完全缓解率,降低患者的复发率。     

液体目标导向治疗在冠心病患者行颈动脉内膜剥脱术的应用

目的:探讨目标导向治疗在冠心病患者行颈动脉内膜剥脱术中的应用。方法:择期行颈动脉内膜剥脱术的冠心病患者40例,随机分为GDT组(目标导向治疗组)和CG组(经典输液组)。所有患者均监测BP、中心静脉压(CVP)、血氧饱和度(SPO2)、尿量、出血量、晶体输入量、胶体输入量、总液体输入量及术毕乳酸值,记录ICU停留时间和总住院时间。GDT组连接Flo Trac/Vigileo心排量监测仪监测心指数(CI),每搏量指数(SVI)及每搏变异度(SVV)。将CI≥2.5L·min-1·m-2为目标作为GDT组的目标导向治疗,将MAP:65~90mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),CVP:8~12mm Hg,尿量≥0.5m L·kg-1·h-1为目标作为CG组的目标导向治疗。结果:两组患者性别、年龄、BMI、ASA分级、NYAH分级和手术时间差异无统计学意义。与CG组比较,GDT组晶体液用量,总入量,多巴胺用量,术毕乳酸值明显减少(P<0.05),胶体液用量,术中MAP,CVP明显升高(P<0.05),两组患者术中出血量及尿量差异无统计学意义。与CG组患者相比,GDT组患者ICU停留时间、总住院时间显著减少。结论:目标导向治疗用于合并冠心病行颈动脉内膜剥脱术能提供更好的容量治疗,可降低ICU停留时间、总住院时间。     

酒精消毒后局部皮肤反应与饮酒后面色改变的相关性分析

目的为了避免皮试时用酒精消毒皮肤后皮肤潮红的情况，了解酒精消毒后消毒区域皮肤反应与饮酒后面色反应的关系。方法将125例患者根据饮酒后是否面红分为3组，不红组55例，偶红组15例，面红组55例。患者右手予酒精消毒，左手0．9％氯化钠溶液擦拭，单盲法观察擦拭后结果，酒精消毒后皮肤反应与饮酒后是否面红的相关性用对应分析和Speaman等级相关分析。结果酒精擦拭后不红与饮酒后不红组、偶红组趋近，潮红、淡红与面红组趋近，经Spearman等级相关分析，r=0.926，P〈0.01，显示酒精消毒后消毒区域皮肤反应与饮酒后的面色反应呈等级相关。结论酒精消毒后局部皮肤的反应与饮酒后是否面红反应有一定的相关性，饮酒后面红者不宜用酒精做皮肤消毒。应改用其他消毒剂消毒皮肤。     

四川省彭州市地震灾后婴幼儿童营养健康状况调查分析

<正>有资料表明,婴幼儿时期营养状况的好坏与成年以后的健康特别是慢性退行性疾病的发生与发展密切相关,而智力的好坏将关系到他们一生获得生产资料和生活资料的能力。2008年"5.12"大地震发生后,震区婴幼儿特别是小年龄段的婴幼儿作为突发事件的脆弱人群更容易发生     

7～17岁超重肥胖儿童青少年代谢综合征流行现况

目的描述7～17岁超重肥胖儿童青少年中代谢综合征(MS)的流行现况。方法采用分层多阶段整群随机抽样方法,对7～17岁儿童青少年2752人进行分析。采用Cook标准进行代谢综合征判定。结果研究人群代谢综合征患病率为3.2%,在体重正常、超重、肥胖的儿童青少年中,MS患病率分别为0.7%、8.0%、23.9%。在控制了其他影响因素后,MS各组分患病率、MS患病率在超重和肥胖儿童青少年中都成倍增加。较多发生的异常为腹型肥胖(超重、肥胖者:41.6%和77.9%)、高血清甘油三酯(超重、肥胖者:36.4%和50.7%)和高血压(超重、肥胖者:19.6%和39.0%)。在体重正常、超重和肥胖者中,至少有1项MS组分的分别为40.3%、65.6%和90.6%;肥胖者中有62.9%至少有2项MS异常;3项以上异常聚集者在肥胖者中为23.9%;有4项以上异常聚集的均为超重和肥胖儿童青少年。结论超重肥胖儿童青少年多存在明显的代谢紊乱。     

8省市儿童青少年代谢综合征流行现况及其主要影响因素

目的了解8省市7～17岁儿童青少年代谢综合征的流行现况及其影响因素。方法采用分层多阶段整群随机抽样方法,对8省市7～17岁儿童青少年2752人进行调查分析。采用非条件Logistic回归进行多因素分析。结果研究人群代谢综合征患病率为3.2%,其中男性3.4%,女性3.0%;城市3.1%,农村3.3%;7～12岁者和13～17岁者患病率分别为2.9%和4.9%,而13岁、14岁患病率最高;在体重正常、超重、肥胖的儿童青少年中,代谢综合征患病率分别为0.7%、8.0%和23.9%。排除了其他因素的影响后显示,13～17岁儿童青少年发生代谢综合征是7～12岁者的2.48倍(OR=2.49,95%CI=1.41-4.39);超重和肥胖儿童青少年患代谢综合征的危险分别是体重正常者的12.82倍(OR=12.82,95%CI=6.57-25.01)和51.38倍(OR=51.38,95%CI=28.42-92.91)。结论儿童青少年中代谢综合征患病情况不容忽视,建议加快研究制定适合中国儿童青少年的代谢综合征定义及标准。