全麻复合硬膜外阻滞行食管癌根治术的临床研究

长期以来食管癌根治术均采用静吸复合全麻，但据文献报道，单纯全麻手术的病人术中、术后血浆肾上腺素和去甲肾上腺素浓度显著升高，再加上吸痰、插管和拔管的强烈刺激可致剧烈的心血管反应。本研究旨在探讨全麻复合硬膜外阻滞用于食管癌的可行性、安全性和实用性。     

基于百度贴吧“同妻吧”的同妻负性情绪特征及来源分析

目的 分析同妻群体负性情绪的特征及来源,为开展心理健康护理和干预提供思路和数据支持,促进同妻群体的心理健康。方法 本研究于2021年10月14日起开始关注百度贴吧中“同妻吧”中的发帖动态,利用 Python爬取百度贴吧“同妻吧”中截止到2021年11月07日的帖子,最终获取72 680条帖子的数据。通过分词、TF-IDF算法得到词频排名前50的高频关键词;利用 Gephi 软件对关键词进行共现网络分析;利用Boson提供的情感词典判断所提取高频关键词的情感正负程度,计算每个小时内发帖数量,并分析发帖内容的正负性情绪特征。结果 凌晨3：00—5∶00用户活跃度最低（占3.01%）,晚上20∶00 —23∶00同妻活跃度最高（占23.04%）。偏正性情感表达的有29 414条,其中情感得分>0.5的帖子有29 386条,占总发帖量的40.40%,情感得分=0.5的有28条（0.03%）;情感得分<0.50分的有43 266条,均表达了负性情绪,占总发帖量的59.50%,各个时间段的平均情感得分均偏负性。在表达负性情绪时,“恶心”、“怀疑”、“痛苦”、“不好”、“伤害”是被提及最多的词语,发帖的内容主要围绕婚姻问题进行讨论。结论 百度贴吧“同妻吧”中的同妻普遍倾向于表达负性情绪,婚姻问题是同妻负性情绪的主要来源。同妻群体的心理健康问题应引起人们的重视,要及时予以心理护理干预,提升这个弱势群体的心理健康水平,加强对同妻合法权益的保护。     

氟伐他汀与缬沙坦对糖尿病肾病患者CTGF表达的影响

目的：探讨糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy,DN）发病过程中结缔组织生长因子（Connective tissuegrowth factor,CTGF）的作用及氟伐他汀对CTGF表达的影响。方法：38名糖尿病肾病患者（24h尿白蛋白定量为150~500mg）,随机分成缬沙坦治疗组、氟伐他汀治疗组、氟伐他汀＋缬沙坦治疗组,观察3个月,用ELISA方法计算24h尿白蛋白定量（UAER）及血CTGF浓度,进行治疗组间及治疗前后比较。结果：氟伐他汀降低血CTGF浓度及减轻24h尿白蛋白增长趋势,氟伐他汀联合缬沙坦效果更明显。结论：氟伐他汀具有肾脏保护作用,延缓糖尿病肾病病情进展。     

中国10个地区成年人膳食模式与低肌肉重量、力量和质量的相关性分析

目的 探索我国成年人主要膳食模式与低肌肉重量、力量和质量的关系。方法 基于中国慢性病前瞻性研究（CKB）项目第二次重复调查,对20个食物组进行因子分析提取膳食模式。将四肢肌肉重量指数（ASMI）、全身肌肉重量指数（TSMI）、手握力和上肢肌肉质量（AMQ）分性别的最低五分位数作为判断低肌肉重量、力量和质量的截断值。采用logistic回归分析膳食模式与低肌肉重量、力量和质量的相关性。结果 提取出2种主要膳食模式,平衡膳食模式以摄入多种食物为特征,米肉膳食模式以摄入大米、肉类、家禽和鱼类较多为特点。平衡膳食模式得分高者,低TSMI、低手握力和低AMQ的危险性降低,对应OR值（95%CI）分别为0.83（0.74~0.95）、0.64（0.56~0.74）和0.82（0.72~0.93）,且关联具有线性趋势（P<0.05）;米肉膳食模式得分高者,低ASMI、低TSMI和低手握力的危险性更低,OR值（95%CI）分别为0.67（0.55~0.82）、0.69（0.56~0.85）和0.74（0.60~0.91）,且关联具有线性趋势（P<0.05）。结论 平衡膳食模式和米肉膳食模式得分较高者的肌肉重量、力量和质量更高。     

小儿气管异物取出术的麻醉体会

我院于 1987～ 1999年终在静脉全麻加喉表面麻醉下行小儿气管异物取出术 2 7例。无麻醉并发症及麻醉意外发生。1　资料与方法本组男性 19例 ,女性 8例 ,年龄 6个月～ 9岁 ,均为急症手术 ,异物种类为花生米、瓜子、大豆瓣、圆珠笔帽等。术前用药为阿托品 0 0 2ｍｇ/ｋｇ或东莨菪碱 0 0 1ｍｇ/ｋｇ肌肉注射。患儿入室后均肌肉注射氯胺酮 (4～ 8)ｍｇ/ｋｇ ,然后行静脉穿刺。手术前 10ｍｉｎ分次静脉注射γ -ＯＨ(80～10 0 )ｍｇ/ｋｇ ,氯胺酮 (1～ 2 )ｍｇ/ｋｇ ,安定 0 2ｍｇ/ｋｇ ,同时面罩给氧。常规用 1%～ 1 5 %利多卡因作声门喷雾 ,…     

小儿烧伤手术氯胺酮麻醉的体会

文总结了 1990～ 2 0 0 0 - 0 5我院小儿烧伤切痂 ,切疤和植皮手术 6 43例以氯胺酮为主的麻醉经验 ,未发生麻醉并发症及麻醉意外。1　临床资料本组 6 43例中男 42 3例 ,女 2 2 0例 ,年龄 4个月～ 12岁。按小儿烧伤程度分类 ,轻度烧伤 2 31例 ;中度烧伤 10 3例 ;重度烧伤 6 9例 ,烧伤后瘢痕挛缩行矫形手术的 2 40例。手术时间最长达 6ｈ ,最短 40ｍｉｎ。术前用药为阿托品 0 0 2ｍｇ/ｋｇ或东茛菪碱 0 0 1ｍｇ/ｋｇ肌肉注射。病儿入室后对不合作的患儿先肌肉注射氯胺酮 4～ 8ｍｇ/ｋｇ ,然后开放静脉 ,静注羟基丁酸钠 80～ 10 0ｍｇ/ｋｇ ,…     

婴幼儿大面积烧伤手术的麻醉处理

大面积烧伤的婴幼儿全身反应比较严重 ,术中管理、监测有其特殊性 ,现将 38例大面积烧伤婴幼儿的麻醉管理总结如下。1　临床资料一般资料 :男 2 7例 ,女 1 1例 ,年龄 6个月～ 3岁 ;体重 1 1± 2 6ｋｇ。Ⅱ°～Ⅲ°烧伤总面积 2 1 %～ 60 % ,火焰烧伤 1 2例、热液烫伤 2 6例。伴头面部烧伤 1 1例 ,轻度呼吸道烧伤 5例。术前血红蛋白 1 0 4 8±2 0 2ｇ/Ｌ。手术时间 60～ 1 60ｍｉｎ。术前均输血浆和全血 ,改善贫血和低蛋白血症 ,纠正水电解质紊乱。合并呼吸道烧伤者超声雾化吸入 ,短时间激素处理 ,加强抗感染治疗 ,减轻呼吸道充血和水肿。…     

药品差价率变化对医药费用及患者经济负担的影响

通过对药品差价率变化前后北京市直属医院医药费用控制及患者经济负担变化的分析,揭示了药品差价政策不能从根本上控制药品费用及降低患者经济负担,为有效控制医药费用及减轻患者经济负担提供参考。     

煤矿工人高脂血症分布特点

①目的 分析煤矿工人高脂血症分布特点,为其防治提供依据.②方法 选择高脂血症煤矿工人872人,分别按照性别、年龄、血脂种类(包括总胆固醇、甘油三酯等)分组,比较各组患者的血脂分布特点.③结果 煤矿工人高脂血症患病率36.76%;将煤矿工人高脂血症患者按照男女分组比较,男性患病率39.22%,高于女性;煤矿工人高脂血症以甘油三酯升高为主占48%,胆固醇升高占23%,两者均升高占29%,随年龄增长血脂逐渐升高后降低.高甘油三酯血症高峰位于45～55岁,高胆固醇血症高峰位于55～65岁.④结论 煤矿工人高脂血症患者患病率处较高水平,男性高于女性,血脂升高以甘油三酯为主.