急性胰腺炎的实验研究方法

胰腺是体内重要的消化腺 ,具有内分泌和外分泌双重功能 ,胰腺功能障碍对人体造成的危害极为严重。因此 ,胰腺疾病的发病机理及其防治措施的研究一直是医学基础和临床研究中的重要课题。因为人类急性胰腺炎 (ａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ,ＡＰ)的病因、发病过程、病变程度等因人而异 ,治疗措施的研究受到限制 ,故目前关于ＡＰ的许多研究更多地依赖于动物实验。ＣｌｏｕｄｅＢｅｒｎａｒｄ于 185 6年向犬胰管内注射胆汁和橄榄油 ,制成历史上第一个ＡＰ动物模型。此后 ,为了回答ＡＰ的病理生理学、细胞生物学等改变及评价新的治疗措施 ,…     

重症急性胰腺炎死亡相关因素分析

目的 重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP)并发症多，死亡率高，寻找SAP死亡相关因素。是减低SAP死亡率的关键。方法 1986年10月至199年5月间我院共收治的42例重症急性胰腺炎，分为生存和死亡两组，对两组数据进行统计学处理。结果 两组间平均年龄，住院时间，血糖，坏死范围（达75%），并发症及MOF有显著差异；而两组间WBC，血淀粉酶，血钙和早期手术及男女比例无显著差异。结论 平均年龄，血糖，坏死程度，并发症及MOF是SAP死亡的相关因素。针对患者血糖，并发症和MOF的治疗，是降低SAP死亡率的关键。     

低氮低热量肠外营养与传统氮热量肠外营养对术后患者血糖、感染相关并发症、住院时间、费用等影响的比较(100例随机、对照、多中心临床研究)

目的评价经外周静脉给予低氮低热量肠外营养与传统的氮热量肠外营养支持对手术后患者血糖、感染相关并发症、费用等影响。方法采用前瞻、随机、对照、多中心临床研究。符合入选标准的消化道术后患者100例,随机分为对照组(n=50)和研究组(n=50),对照组按常规氮/热量摄入,研究组采用低氮(0.1g·kg-1·d-1)、低热量18～20kcal·kg-1·d-1摄入。术后连续5d经外周静脉提供肠外营养支持。比较两组血糖、肝肾功能指标、与感染有关并发症、住院时间、费用等差异。结果对照组术后1、3、6d血糖水平均高于研究组(P=0.02);术后住院日也较研究组为长(P=0.006);静脉炎发生率、营养药相关费用、营养液配制费用、营养液配制时间等均显著高于研究组(P=0.0001)。两组患者的BMI及肝肾功能的变化,差异均无显著性。结论术后5d经外周静脉应用低氮低热量营养支持,比传统的氮热量肠外营养支持的血糖水平低;与营养有关药物的费用、术后住院日、静脉炎发生率、营养液配制时间均明显降低。     

术中放射治疗晚期胰腺癌45例

目的　探讨术中放射治疗 (简称放疗 )对晚期胰腺癌的疗效。方法　使用直线加速器 ,对 1986～ 1997年期间收住我院 ,伴有严重背痛和腹痛的无法切除的晚期胰腺癌患者 45例进行术中放疗。结果　本组患者背痛和腹痛的完全缓解率为 5 6 % ,部分缓解率为 40 %。平均生存期为7 5个月。同期进行的 30例胰腺癌切除患者 ,其平均生存期为 7个月 ,两者差异无显著意义。结论　术中放疗尽管不能明显延长晚期胰腺癌患者的平均生存期 ,但能明显缓解患者的疼痛 ,提高患者的生活质量 ,仍然不失为一种有效的晚期胰腺癌姑息治疗方法。     

皮肌炎合并乳癌1例

皮肌炎合并乳癌１例徐平，贾振庚（普外科）患者女性３２岁病案号５８４２７２１ａ前无明显诱因出现面部、眼睑淡紫色水肿，同时出现毛细血管扩张性红斑，眼睑境界不清，眼眶周围有压痛，皮损逐渐向颈、胸、肩及四肢皮肤扩展，并互相融合，皮肤发硬，伴有低热及肌痛、无力...     

甲状腺结节的影像学诊断

甲状腺结节的影像学诊断马宏光，贾振庚（普外科）甲状腺疾病常以甲状腺结节为首发或单发症状，通过病史和体检很难对甲状腺结节做出正确诊断，且术中冰冻切片的假阴性率高达２９．８％［１，２］。因此术前影像学检查非常必要，可以显著提高甲状结节的正确诊断率。１影像...     

腹腔内融合筋膜与癌根治性手术

胚胎时消化道背系膜由于肠管旋转而形成各种融合筋膜,如大网膜和网膜囊后壁、胰前筋膜和胰后筋膜、左右Toldt筋膜等.癌根治性手术的淋巴清扫要求整块切除,引流消化道的淋巴系统都位于背系膜内,而背系膜又形成许多融合筋膜,因此熟悉融合筋膜的形成过程、走行和层次,对癌根治性手术是非常重要的.本文介绍了日本癌研究会根据对融合筋膜的研究而采用的对于胃癌、结肠癌等行整块切除的手术方法.     

15例腹腔脓肿并发ARDS治疗体会

腹腔脓肿经手术引流及抗生素治疗多数可治愈,少数病例原发病复杂加上腹腔脓肿,引起败血症、中毒性休克,导致成人呼吸窘迫综合征(ARDS)。近年