输卵管结扎术后腹壁窦道的治疗

输卵管结扎术是我国最常用的一种女性绝育手术,已在基层医院广泛开展,切口感染是其常见的并发症,如处理不当,可形成腹壁窦道,长期不愈合。近两年来我们治愈10例该类患者,现将治疗经验报道如下。临床资料1.一般情况自1984年12月至1987年3月,我们共治愈输卵管结扎术后切口形成长期不愈的腹壁     

200例消化道肿瘤雌激素受体测定

本组１３２例胃癌中有４７例雌激素受体（ＥＲ）阳性（３５．７％）;６８例大肠癌中有３５例ＥＲ阳性（５２％）。ＥＲ阳性率与患者年龄及性别无关,ＢＯｒｒｍａｎｎ’ｓⅣ型与低分化及伴有肝转移胃癌ＥＲ阳性率明显增高（Ｐ＜０．０５）。６８例大肠癌中直肠及左半结肠癌ＥＲ阳性率高于右半结肠癌,高分化腺癌ＥＲ阳性率高于中、低分化,两者均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。研究表明了消化道肿瘤中存在ＥＲ,为今后内分泌治疗提供依据。     

梗阻黄疸的诊断及治疗（一）

黄疸是常见临床症状之一。当患者出现黄疸时,医生必须要鉴别黄疸的类型是：肝前、肝性、肝后。肝前及肝性为内科黄疸,不需要手术治疗;而肝后性属于外科黄疸,也就是常说的梗阻黄疸。梗阻黄疸引起的原因主要是壶腹周围区肿瘤,如胰头癌、壶腹癌、胆管癌、十二指肠癌,当然这一部位的良性肿瘤及胆道结石和炎症也能引起黄疸。梗阻黄疸的诊断,一方面要确定引起原因,另一方面还要确定梗阻部位。复习文献［１～７］并结合我们材料现将梗阻黄疸的诊断分三阶段综述如下。１　简单化阶段这时期（１９７０年以前）梗阻黄疸的诊断主要依靠病史及临…     

梗阻黄疸的诊断及治疗（二）

二、胰、十二指肠切除术　　胰、十二指肠切除术是治疗壶腹周围癌的主要方法。壶腹周围癌包括:胰头癌、壶腹癌、胆总管下端癌及十二指肠癌。1　胰、十二指肠切除术的创立世界上第一例胰、十二指肠切除手术者是美国AllenOldfatherwhipple医生。他在纽约长老会医院(preshyte...     

^125I放射粒子植入治疗晚期胰腺癌和放射粒子对正常胰腺组织损伤的实验研究

目的探讨^125I放射粒子植入术治疗浸润性胰腺癌的临床疗效、影响因素和正常胰腺组织放射损伤处理。方法对不能手术切除的浸润性胰腺癌27例,根据治疗计划实施^125I放射粒子植入术,比较分析了术后肿瘤局部控制率、生存率、临床受益反应及其影响因素;24只家兔随机分为A、B两组,正常胰腺、肠系膜血管边缘植入^125I放射粒子,植入后第40天及第80天分别处死,取粒子植入处直径1cm范围内胰腺组织和部分肠系膜血管,HE染色评定胰腺组织及肠系膜血管慢性放射性损伤情况。结果（1）本组病例中,CR2例（8％）;PR8例（32％）：SD12例（48％）;PD3例（12％）：有效率40％疼痛缓解率为92％。本组病例术后6个月,12个月及18个月生存率分别为81％、29％和7％,术后中位生存时间为11．2个月。肿瘤体积大、植入粒子总活度高、术后未追加局部放疗显示术后生存率降低。本组2例（7．4％）发生术后胰腺炎,其中1例出现胰腺假性囊肿。（2）家兔胰腺慢性放射损伤呈逐渐恢复趋势。血管内膜上皮细胞的损伤性改变出现较晚,肌层变性及肌紊乱有明显修复。结论^125I放射粒子植入术是治疗浸润性胰腺癌的一种有效、安全、并发症较少的姑息治疗方法,其胰腺并发症能够预防。     

乳腺钙化与乳腺癌的关系(三)

1乳腺钙化与乳腺想的诊断目前早期乳腺癌的诊断，尤其临床触诊不可能诊断0期癌，主要依靠X线乳腺照片诊断。X线乳腺片主要的阳性发现为腺体内砂粒样钙化。近期许多文献哟报道：切取乳腺钙化区组织行病理检查可早期发现乳腺癌。是否乳腺组织内钙化一定发生在乳腺癌内，文献报道及我们的材料均说明乳腺组织内钙化不仅在乳腺癌内发生，也在一些乳腺良性病内发生。根据我们自己的资料及文献「‘－”的复习，把乳腺钙化与乳腺癌关系讲述如下。近年来，我们对450例乳腺疾病的患者行X线乳腺照片，并行乳腺可疑肿物部位切除，从乳腺X线及病理切片…     

乳腺微小钙化在乳腺癌诊断中的意义

目的探讨钼靶乳腺摄影对乳腺微小钙化在不同乳腺疾病中的诊断价值。方法回顾性分析212例乳腺X线钼靶片显示微小钙化病例,全部经手术病理证实,其中乳腺恶性病变131例,良性病变81例。采用9项指标分析钙化,运用χ2检验评价各项指标对乳腺癌的诊断价值。结果微小钙化判断乳腺癌最有价值的指标为:①每平方厘米微小钙化数目(N/S)>20;②微小钙化总数目>30;③钙化点间密度不均、大小不一;④钙化形态为细沙型、混合型、蠕虫样或粗颗粒型;⑤微小钙化合并肿块;⑥如合并肿块钙化灶分布于肿块内外。结论乳腺X线片中微小钙化形态学表现、密度、大小、数目及合并肿块对乳腺癌的诊断具有重要价值。     

肝移植术后早期巨细胞病毒感染的先驱性治疗

目的 通过临床病例对照研究,寻求肝移植术后防治巨细胞病毒(CMV)感染的较好方法。方法 将63例原位肝移植患者分为预防性治疗组与先驱性治疗组,术后3个月内定期进行CMV-PP65定性和CMV-DNA定量检测,预防性治疗组均在术后2周时给于静脉更昔洛韦治疗,先驱性治疗组仅在检测阳性时给予更昔洛韦治疗。结果 预防性治疗组中17％(5／35)出现了CMV感染;先驱性治疗组中36％(10／28)出现了CMV感染。两组中全部病例均未发生CMV病。结论 肝移植术后早期采用先驱性治疗不增加巨细胞病毒病的发生率。