乳腺瘘与乳腺导管扩张症（五）

自1955年Atkins[1]报道乳腺瘘至今已有40余年，但临床观察中常发现与乳腺导管扩张症伴发。近年来，我们诊治乳腺导管扩张症100例，其中20例合并乳腺瘘。通过文献复习，结合我们的诊治经验，对乳腺疾与乳腺导管扩张症的关系及乳腺宏的防治讨论如下。乳腺导管扩张是指乳腺大导管扩张，其发生率约占乳腺病的2％。主要病理变化为导管壁慢性炎症，管腔阻塞，管腔内上皮萎缩，管壁纤维化，管周围组织有大量浆细胞浸润，因此又称此病为浆细胞性乳腺炎。临床主要表现为乳头回缩内陷，乳头滥液，乳晕下慢性脓肿，经切开引流或自行破溃后形成长期不愈…     

胆囊癌的苦干新进展

胆囊癌并非少见,近些年有所增加。LouisHB报道胆囊癌占胆道恶性肿瘤的首位。DuNbazill等报道胆囊癌患者的平均年龄为69岁,女性占74%。胆囊癌早期无典型症状,常与胆囊、胆道良性疾病混淆一起。正象Maitin等报道的那样:早期胆囊癌无症状,有症状者不能根治,能根治者常在胆囊     

血管内皮生长因子D、肿瘤内皮标记物-8在结直肠癌中的表达及意义

目的 检测肿瘤内皮标记物(TEM-8)、血管皮皮生长因子(VEGF)-D在结、直肠癌中的表达及其意义.方法 用实时定量PCR方法分析30例结、直肠癌标本中TEM-8、VEGF-D的表达,并结合病理学分期,淋巴结转移等肿瘤特点进行分析.结果 VEGF-D在肿瘤组织中的表达较正常组织中升高(含量分别为0.006 72±0.003 05、0.000 41±0.000 23,P＜0.05),并与淋巴结转移相关(P＜0.05),而与肿瘤分期无明显相关性(P＞0.05),TEM-8在正常组织中基本无阳性表达,而在结、直肠癌组织中阳性表达率为90%,TEM-8与肿瘤分期(Dukes B,Dukes C样本中的含量分别为0.0278±0.0141、0.0375±0.0162,P＜0.05),淋巴结转移情况(在有淋巴结转移和无淋巴结转移的样本中的含量分别为0.0415±0.0137、0.021 30±0.005 84,P＜0.05).结论 TEM-8,VEGF-D均可作为结、直肠癌的标记物,并可反映淋巴结转移状况,TEM-8更可作为肿瘤特异性标记物.     

VEGF和微血管密度与大肠癌肝转移的关系

目的探讨血管内皮细胞生长因子（VEGF）和微血管密度（MVD）与大肠癌肝转移的关系。方法收集88例大肠癌患者的临床病理资料，检测VEGF血浆浓度、肿瘤组织含量，进行免疫组织化学染色，并计数微血管密度。结果血浆VEGF浓度与肝转移及TNM分期显著相关，肿瘤组织含量与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、肝转移及TNM分期显著相关，VEGF染色阳性率与肝转移显著相关。VEGF和MVD正相关。术后肝转移患者的血浆VEGF浓度、肿瘤组织含量和染色阳性率以及MVD均显著高于无肝转移病例。结论VEGF和MVD与大肠癌的进展相关，是术后肝转移的预测指标。     

原发性小肠肿瘤临床分析(附75例报告)

目的：对原发性小肠肿瘤诊断，治疗方法和疗效进行研究。方法：调查1983－2001年经手术后病理证实原发性小肠肿瘤75例，对其诊断，治疗，症状，病理分类进行研究。结果：原发性小肠肿瘤的发生率低，占全消化道肿瘤2．5％，恶性肿瘤占主要部分，结论：小肠肿瘤早期诊断是关键，首选手术治疗。     

乳腺癌患者腋窝前哨淋巴结微转移及孤立癌细胞的评价

目的 评价连续切片及免疫组化技术在乳腺癌前哨淋巴结(SLN)转移诊断中的价值,探讨微转移和孤立癌细胞的临床意义.方法 对80例腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者,用99mTc-SC和异硫蓝联合法进行前哨淋巴结活检(SLNB),对所有SLN和非SLN进行常规HE染色及免疫组织化学分析.结果 78例(97.5%)成功检出SLN,其中76.5%的SLN同位素和染料检查均为阳性.32例(41%)SLN转移阳性,其中13例(40.6%)为微转移.共有14例(43.8%)患者SLN是惟一阳性的淋巴结.SLN预测腋窝状态的敏感性、特异性和准确性分别为96.9%,100%和98.7%.SLN转移的患者,其SLN之外的转移率明显高于仅有微转移的患者(78.9%vs.23.1%).结论 连续切片及免疫组化技术是乳腺癌SLN转移诊断的敏感方法.仅有SLN微转移患者的SLN之外的腋窝淋巴结转移率低,但其预后意义及对手术方案的影响尚待进一步研究.     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤45例分析

目的 :探讨原发性胃肠道淋巴瘤的诊治。 方法 :回顾性分析 4 5例胃肠道淋巴瘤病例。 结果 :4 5例中胃淋巴瘤32例 ,小肠淋巴瘤 5例 ,结肠淋巴瘤 5例 ,直肠淋巴瘤 3例。粘膜相关淋巴组织淋巴瘤 (MALTlymphomas)占 4 0 %。肿瘤浸润深度、淋巴结转移及是否为MALT淋巴瘤均与恶性程度相关 (P <0 0 5 )。低度、高度恶性者 5年生存率分别为 6 0 %和 36 %。 结论 :MALT淋巴瘤是最常见的病理类型。肿瘤的恶性程度是重要的预后因素。     

血管内皮生长因子和癌胚抗原与大肠癌的病理学特征及预后相关性的实验研究

目的:通过检测大肠癌组织内血管内皮生长因子(VEGF)的蛋白表达及患者术前血清CEA值,探讨它们与大肠癌的病理学特征及预后的相关性.方法:采用免疫组化Envision方法,对78例手术切除大肠癌标本的癌灶、癌旁及正常大肠组织进行血管标记和染色,并进行定位观察,检测其VEGF表达,同时回顾分析血清CEA值变化.结果:78例大肠癌患者中,48例患者(61.2%)VEGF蛋白表达阳性,CEA阳性患者35例(44.7%).它们与肿瘤浸润深度、淋巴结、血行转移及Dukes分期呈明显相关性(P＜0.05);而与肿瘤大小、组织学分型、生长方式无关(P＞0.05).而且VEGF阳性组与阴性组5 a生存率分别为66.8%、86.7%,差异显著(P＜0.05);CEA阳性组与阴性组5 a生存率亦有明显区别(P＜0.05);VEGF /CEA 组5 a生存率最低.结论:VEGF和CEA与大肠癌浸润转移,分期及生存率呈明显相关性,VEGF和CEA联合检测,对大肠癌预后的判断更具有实际意义.     

雷公藤多甙对大鼠原位肝移植急性排斥反应的影响

目的 探讨雷公藤多甙(TⅡ)对大鼠肝移植术后急性排斥反应的抑制作用和机制。方法 用“二袖套法”建立Wistar→SD大鼠原位肝移植模型，分对照组(n＝12)和TⅡ治疗组(n＝13)，移植术后第7d两组各杀死部分大鼠，测肝功能、肝组织病理和脾淋巴细胞IL—2活性，其余大鼠留作观察存活时间。结果术后第7d，TⅡ组肝功能损害和移植肝病理急性排斥反应程度轻于对照组，IL—2活性低于对照组。TⅡ组大鼠术后存活时间比对照组明显延长。结论 TⅡ可明显延长肝移植术后存活时间，减轻急性排斥反应程度。