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11.
125Ⅰ放射粒子治疗中晚期胰腺癌23例临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨^125I放射粒子在治疗中晚期胰腺癌中的疗效和安全性。方法对住院的48例中晚期胰腺癌患者进行分组。23例行^125I放射粒子植入加胆道空肠吻合内引流术.25例行胆肠吻合术,并行统计学分析。结果二组患者肝功能和胆红素均明显改善.肿瘤大小无明显变化,粒子植入组腹痛、腰痛明显减轻.二组患者并发症无明显差异。粒子植入组生存期明显延长。结论^125I放射粒子在活疗中晚期胰腺癌时安全有效。 相似文献
12.
直肠系膜切除在直肠癌前切除术中的应用 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨直肠系膜切除在直肠癌前切除术中的临床应用.方法:回顾分析2000年10月~2003年10月行前切除术的226例直肠癌患者的临床疗效,其中低位直肠癌行全直肠系膜切除术(TME),而高位直肠癌行部分直肠系膜切除术(PME,达到距肿瘤4~5cm的直肠系膜切缘).对比分析TME和PME术中、术后各项指标,吻合口瘘、局部复发和生存期的差别.结果:肿瘤距肛门平均9.4cm,TME在64.2%的患者中施行.这些患者的平均手术时间更长,出血量更多,住院时间更长(P<0.05).TME、PME的手术死亡率、并发症发生率、5年局部复发率和5年肿瘤相关生存率均无显著性差异(均P>0.05).吻合口瘘在TME和PME中发生率分别为9.7%和1.2%,存在显著性差异(P<0.05).结论:前切除术并直肠系膜切除术是一种安全的术式,能在大多数直肠癌患者中应用.TME同PME相比较,手术方式更加复杂,吻合口瘘发生率更高,在近端直肠癌中行PME达到了足够的直肠系膜清扫.中低位直肠癌中行TME的局部复发率和生存期同高位直肠癌行PME的相近. 相似文献
13.
胆囊嵌顿结石腹腔镜手术的探讨 总被引:4,自引:2,他引:4
目的:探讨胆囊嵌顿结石腹腔镜胆囊切除术的方法.方法:527例行腹腔镜胆囊切除术患者中嵌顿结石58例(11%),在气管插管静脉复合麻醉下行腹腔镜胆囊切除术.结果:嵌顿结石的平均手术时间(110±31) min较非嵌顿者(60±25) min显著延长(P<0.05);平均出血量(120±100) g较非嵌顿者(30±16) g显著增加(P<0.05);中转开腹手术明显增多;术后有2例存在残留结石.结论:对于胆囊嵌顿结石,应用腹腔镜治疗要严格掌握适应症,对于三管合流部炎症较重,而解剖需要60 min以上的病例,以及嵌顿结石的位置无法确认或术野展开困难的病例,应及时中转开腹手术. 相似文献
14.
15.
16.
目的 探讨影响胰十二指肠切除术对壶腹周围癌患者预后的因素。方法 16 5例壶腹周围癌患者 ,其中壶腹癌 6 9例 ,远端胆管癌 32例 ,胰腺癌 4 8例 ,十二指肠癌 16例 ,均行胰十二指肠切除。保留幽门5 5例 ,不保留幽门 110例。结果 本组 30d病死率为 4 .8% ,住院期间病死率为 6 .7%。切缘无癌组织 135例 ,5年生存率 2 9% ;切缘有癌组织 30例 ,5年生存率 6 %。淋巴结无转移 85例 ,5年生存率 35 % ;淋巴结转移 80例 ,5年生存率 2 0 %。肿瘤直径 <3cm者生存时间长。结论 胰十二指肠切除术后患者预后与切缘是否干净、淋巴结是否转移及肿瘤大小有关。 5年生存率壶腹癌患者最高 ,胰腺癌最差。保留与不保留幽门患者预后相似。 相似文献
17.
18.
原发性进展期胆囊癌肝转移的临床病理与手术方式的选择 总被引:2,自引:1,他引:2
目的:本文依据进展期胆囊癌肝转移的临床病理学特点,探讨其手术方式。方法:对163例手术切除的原发性进展期胆囊癌进行临床病理学研究,并对原发癌的临床病理学诸因子与肝转移的关系进行了分析。结果:胆囊癌侵及肝脏达20mm以上,癌已侵达胆囊浆膜外或已侵及周围脏器,主癌灶位于胆囊肝床侧或己侵及胆囊全周,高度的静脉,淋巴管浸润是胆囊癌肝转移的5个高危因素,胆囊癌有转移至第4、5肝段的倾向(61.5%),这种倾向在早期的肝转移时更为明显(92%),结论:应根据肝转移的高危因素及转移灶的分布特点,合理地选择肝床切除,肝段切除,肝切除+肝动脉插管化疗等手术方式。 相似文献
20.
1 临床资料 1987年9月~1991年9月急性胰腺炎住院患者61例,其中男28、女33岁;年龄13~78岁。全部病例分为4组:A组,重症胰腺炎8例,其中5例经手术加抗生素治疗,3例又加用抑肽酶等辅助药物治疗(以下简称辅助药物)。其余53例水肿型患者随机分为3 相似文献