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1.
目的评价老年结直肠癌患者腹腔镜手术的安全性和实用性。方法对我院2009年1月—2011年1月同期收治的老年(>75岁)结直肠癌患者腹腔镜手术组(27例)和开腹手术组(24例)临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜手术组术中失血量较开腹组明显减少(P<0.01);腹腔镜组手术时间较开腹组延长(P<0.05);腹腔镜组术后胃肠道功能恢复时间较开腹组缩短(P<0.05);腹腔镜组术后离床时间和术后住院天数均较开腹组减少(P<0.05)。腹腔镜手术组费用显著高于开腹手术组(P<0.05)。二组手术淋巴结清扫个数、术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。二组在局部复发、远处转移、病死率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年结直肠癌腹腔镜手术是一种安全、实用的手术方式。  相似文献   
2.
目的:探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的临床病理特征及诊治策略。方法:回顾性分析2011年6月—2016年5月经手术与病理证实的47例PTMC患者临床资料。结果:47例患者中,男9例,女38例;年龄(46.3±12.1)岁;病程(12.4±23.7)个月;均行术前超声检查,14例行超声引导下细针穿刺细胞学检查(FNA),经FNA确诊PTMC 11例(78.6%);13例行患侧甲状腺全切,3例行患侧甲状腺全切+对侧叶大部切除术,31例行双侧甲状腺全切;14例行中央区颈淋巴结清扫术,15例行中央区加颈侧区淋巴结清扫。肿瘤病灶平均长径(0.68±0.23)cm;21例(44.7%)为多发病灶,其中14例(29.8%)为双侧甲状腺多发病灶;中央区淋巴结转移率48.3%(14/29),颈侧区淋巴结转移率53.3%(8/15)。单因素分析显示,肿瘤侵犯包膜与淋巴结转移有关(P=0.035)。8例患者术后发生并发症,其中暂时性甲状旁腺功能不全5例,切口积液1例,暂时性喉返神经损伤1例,暂时性喉上神经损伤1例。结论:甲状腺外科医生需熟悉甲状腺癌超声特点,不建议扩大FNA指征。对于术前超声已提示多发结节、术中探查可疑多发结节或存在高危因素者,手术建议行双侧甲状腺全切。预防性中央组淋巴结清扫结合术中冷冻病理对确定个体化手术方案及指导术后治疗是必要的。  相似文献   
3.
目的探讨内镜十二指肠乳头括约肌切开(EST)和内镜下经鼻胆管引流术(ENBD)治疗急性化脓性胆管炎的临床经验和价值。方法对20例急性化脓性胆管炎行EST和ENBD治疗(内镜治疗组),同时设立开腹手术胆总管引流治疗组20例为对照组(手术治疗组)。观察治疗效果及术后并发症情况。结果内镜治疗组有效率85%(17/20),手术治疗组有效率100%(20/20),差异无统计学意义(P〉0.05)。并发症发生率:内镜治疗组5%,手术治疗组25%(X^2=3。137,P〈0.05)。结论EST和ENBD治疗急性化脓性胆管炎优于开腹手术,是治疗急性化脓性胆管炎微创,安全,有效的方法。  相似文献   
4.
目的 探讨影响胰十二指肠切除术对壶腹周围癌患者预后的因素。方法  16 5例壶腹周围癌患者 ,其中壶腹癌 6 9例 ,远端胆管癌 32例 ,胰腺癌 4 8例 ,十二指肠癌 16例 ,均行胰十二指肠切除。保留幽门5 5例 ,不保留幽门 110例。结果 本组 30d病死率为 4 .8% ,住院期间病死率为 6 .7%。切缘无癌组织 135例 ,5年生存率 2 9% ;切缘有癌组织 30例 ,5年生存率 6 %。淋巴结无转移 85例 ,5年生存率 35 % ;淋巴结转移 80例 ,5年生存率 2 0 %。肿瘤直径 <3cm者生存时间长。结论 胰十二指肠切除术后患者预后与切缘是否干净、淋巴结是否转移及肿瘤大小有关。 5年生存率壶腹癌患者最高 ,胰腺癌最差。保留与不保留幽门患者预后相似。  相似文献   
5.
原发性进展期胆囊癌肝转移的临床病理与手术方式的选择   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的:本文依据进展期胆囊癌肝转移的临床病理学特点,探讨其手术方式。方法:对163例手术切除的原发性进展期胆囊癌进行临床病理学研究,并对原发癌的临床病理学诸因子与肝转移的关系进行了分析。结果:胆囊癌侵及肝脏达20mm以上,癌已侵达胆囊浆膜外或已侵及周围脏器,主癌灶位于胆囊肝床侧或己侵及胆囊全周,高度的静脉,淋巴管浸润是胆囊癌肝转移的5个高危因素,胆囊癌有转移至第4、5肝段的倾向(61.5%),这种倾向在早期的肝转移时更为明显(92%),结论:应根据肝转移的高危因素及转移灶的分布特点,合理地选择肝床切除,肝段切除,肝切除+肝动脉插管化疗等手术方式。  相似文献   
6.
近二十年来,甲状旁腺移植与其他器官移植一样,已经广泛开展。早在1905年 Halsted首先把一只狗的甲状旁腺切除,并移植到它的脾脏。虽移植的甲状旁腺组织是否成活未被证明,但从此开始了甲状旁腺移植实验研究。经过许多动物实验研究后,1910年 Brown首先用于临床,他从一例刚因尿毒症死亡的尸体上取出甲状旁腺,移植到另一例因切除甲状  相似文献   
7.
骶尾部畸胎瘤常发生女性新生凡及儿童,成人很少见。我们诊治17例,均为成人,结合我们诊治经验报道如下。临床资料:17例骶尾部畸胎瘤均经病理证实。年龄18~71岁;男3例,女14例。临床表现为:大便变细13例,大便困难5例;排尿困难2例;骶尾部肿物5例;肛周及臀部瘘道7例。肛门指诊,5例可触  相似文献   
8.
直肠系膜切除在直肠癌前切除术中的应用   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:探讨直肠系膜切除在直肠癌前切除术中的临床应用.方法:回顾分析2000年10月~2003年10月行前切除术的226例直肠癌患者的临床疗效,其中低位直肠癌行全直肠系膜切除术(TME),而高位直肠癌行部分直肠系膜切除术(PME,达到距肿瘤4~5cm的直肠系膜切缘).对比分析TME和PME术中、术后各项指标,吻合口瘘、局部复发和生存期的差别.结果:肿瘤距肛门平均9.4cm,TME在64.2%的患者中施行.这些患者的平均手术时间更长,出血量更多,住院时间更长(P<0.05).TME、PME的手术死亡率、并发症发生率、5年局部复发率和5年肿瘤相关生存率均无显著性差异(均P>0.05).吻合口瘘在TME和PME中发生率分别为9.7%和1.2%,存在显著性差异(P<0.05).结论:前切除术并直肠系膜切除术是一种安全的术式,能在大多数直肠癌患者中应用.TME同PME相比较,手术方式更加复杂,吻合口瘘发生率更高,在近端直肠癌中行PME达到了足够的直肠系膜清扫.中低位直肠癌中行TME的局部复发率和生存期同高位直肠癌行PME的相近.  相似文献   
9.
125Ⅰ放射粒子治疗中晚期胰腺癌23例临床分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨^125I放射粒子在治疗中晚期胰腺癌中的疗效和安全性。方法对住院的48例中晚期胰腺癌患者进行分组。23例行^125I放射粒子植入加胆道空肠吻合内引流术.25例行胆肠吻合术,并行统计学分析。结果二组患者肝功能和胆红素均明显改善.肿瘤大小无明显变化,粒子植入组腹痛、腰痛明显减轻.二组患者并发症无明显差异。粒子植入组生存期明显延长。结论^125I放射粒子在活疗中晚期胰腺癌时安全有效。  相似文献   
10.
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