临床快捷护理路径在重型颅脑外伤患者中的应用价值

目的探讨临床快捷护理路径在重型颅脑外伤患者中的应用价值。方法选取我院收治的52例重型颅脑外伤患者,随机均分为对照组(常规护理)和观察组(临床快捷护理路径),比较2组患者抢救时间、抢救费用、住院时间、住院费用和并发症发生率的差异。结果观察组抢救时间、抢救费用和住院时间均显著少于对照组(P0.05);2组患者住院费用比较无显著差异(P0.05);观察组并发症发生率19.2%,显著低于对照组的53.8%(P0.05)。结论在重型颅脑外伤患者中应用临床快捷护理路径效果确切,可显著缩短抢救时间,降低并发症发生率,值得临床推广使用。     

雪花飘飘(小说)

今夜,我坐在窗前,看着窗外飘飘的雪花,想起了去年的那个晚上。 那个晚上,天气十分寒冷,也下着雪。年迈的爷爷的胃病突然发作。爸爸外出不在家,可把妈妈急坏了。这时,一个声音在妈妈的耳边响起:“嫂子,快送二叔去医院。”     

超声诊断急性胰腺炎的价值

目的 探讨超声检查急性胰腺炎的声像图变化及其诊断价值。方法 对1999年11月～2002年6月本院收治的96例急性胰腺炎患者进行腹部彩超检查，观察胰腺大小、回声、边缘及主胰管，同时观察胆囊及胆总管。结果 超声检查96例为89例显示，显示率为92．7％；诊断急性胰腺炎79例，阳性率为88．7％；10例胰腺声像图未见异常。结论 超声对急性胰腺炎的诊断率较高，在图像显示不满意情况下加做CT检查可以弥补其不足。     

急性缺血性卒中患者就医行为决策现状及影响因素研究进展

院前延迟是急性缺血性卒中患者错过再灌注治疗时机的主要原因，常因患者不合理的就医行为决策导致。既往研究多探讨就医延迟、转运延迟等外在影响因素，较少从患者自身决策的角度进行院前延迟的分析。本文从缺血性卒中患者就医行为决策的概念、现状及其影响因素这3个方面进行总结，分析目前急性缺血性卒中患者就医行为决策中存在的问题，讨论认知、环境、心理等因素对患者就医行为决策的影响及原因，为制订针对性的干预措施提供参考。     

男性慢性精神分裂症患者吸烟和迟发性运动障碍的相关研究

有研究表明吸烟导致迟发性运动障碍(tardive dyskinesia, TD)发病率增加 [1-2],但也有研究显示吸烟与TD无关[2].本文在慢性精神分裂症患者中进一步调查吸烟和TD之间的关系.     

吸烟行为对男性精神分裂症患者临床结局的影响

目的分析吸烟对慢性精神分裂症男性患者疾病状况的影响,探讨住院慢性精神分裂症患者吸烟行为的管理策略。方法收集长期住院的慢性精神分裂症男性患者99例,其中吸烟53例,不吸烟46例。采用阳性和阴性症状量表(Positiveand Negative Symptoms Scale,PANSS)、住院患者护士观察量表(Nurses Observation Scale for In-patient Evaluation,NOSIE)评价患者精神及日常状况。结果精神分裂症吸烟患者在PANSS总分、阴性症状分量表分,NOSIE精神病、迟缓、总消极因子分显著低于非吸烟患者(P0.05),吸烟患者NOSIE社会能力、社会兴趣、总积极因子分及总分显著高于非吸烟患者(P0.05);相关分析未发现吸烟量与PANSS、NOSIE各评分存在显著相关(P0.05)。结论吸烟可能对慢性精神分裂症患者具有自我治疗作用,对住院患者吸烟行为采取"疏导式管理"可能对患者的康复更有益。     

社区护理干预对2型糖尿病病人的生存质量影响的研究

糖尿病是社区中的一种发病率高、增长速度快、危害严重的慢性疾病,目前尚无根治办法.在现代综合医学模式中,糖尿病治疗的目的不单纯是控制血糖水平,更重要的是要防治并发症、缓解疾病的症状、帮助病人心理适应和改善生存质量.     

磷脂酶A2激活介导中性粒细胞凋亡

探讨磷脂酶A2 (PLA2 )活性的变化对中性粒细胞凋亡的影响。方法 :采用光镜、电镜、DNA电泳和FACS等方法 ,分析了磷脂酶A2 内外源性激活剂和抑制剂对大鼠中性粒细胞凋亡的影响。结果 :脂多糖 (LPS1μg/ml)和钙离子载体 (A2 31871μmol/L)等PLA2 激动剂分别在共同培养 6h和 12h之内促进中性粒细胞凋亡 ,而PLA2 阻断剂 4 溴苯甲酰溴甲烷 (p BPB 0 .0 1～ 1mmol/L)可明显减弱上述激动剂的促凋亡作用。但另一种PLA2 非特异性抑制剂氯喹和血小板激活因子受体拮抗剂SR2 74 17A则无上述相同的作用。结论 :结果表明PLA2 激活可促进中性粒细胞凋亡过程 ,但该过程可能同PLA2 的代谢产物血小板激活因子的直接作用无关。     

预防用疫苗临床试验安全性分析和报告的考虑

预防用疫苗(疫苗)的安全性是临床试验重点关注和评价的内容之一。本文结合近年来疫苗注册试验的审评实践,汇总了安全性分析和报告中的常见问题并相应提出系列思考和建议,包括探讨了安全性分析中统计学的作用,提出了安全性分析和报告的框架,涉及分析内容、分析指标和分析维度,其中关注了严重程度的分析;强调安全性风险信号应主动分析,鼓励基于循证的要求开展安全性评价;同时就说明书中收载安全性研究信息的基本原则、以及各期试验及不同受试者安全性数据综合考虑的问题进行了探讨,供疫苗注册申请人参考和借鉴,以促进我国疫苗临床研发和评价。     

白介素-1β及其受体拮抗蛋白在肠缺血-再灌注所致急性肺损伤中的作用研究

目的：探讨肠缺血－再灌注（I／R）损伤时肺损伤的机制和白介素－1β及其受体拮抗蛋白（IL－1ra)的作用。方法：用大鼠肠系膜上动脉夹闭造成I／R损伤模型,利用放射免疫分析法测定损伤前后和各处理组血液、肺组织灌洗液中IL－1β和IL-1ra水平。同时采用逆转录－聚合酶链反应（RT－PCR）法测定肺组织中IL－1β和IL－1ra mRNA的表达含量。经光镜和电镜观察肺局部白细胞浸润及组织损伤情况。结果：I／R损伤后6小时血液中IL－1β和IL－1ra有所增加,损伤组IL－1β比对照组明显增加,而IL-1ra不明显;但损伤组和对照组IL－1ra伤后6小时比伤前自身对照组均明显增加。损伤组肺灌洗液中IL－1β明显增多,而L－1ra不明显。肺组织中IL－1β的mRNA在损伤后表达明显增加,而IL－1ra表达没有明显变化。经非特异性磷脂酶A2（PLA2）阻断剂（氯喹和三氯拉嗪）、血小板活化因子受体阻断剂SR27417A、环氧化酶抑制剂消炎痛以及抗氧化剂愈创木酸等处理后,血清、肺灌洗液和肺组织中上述指标有不同程度的改变。肺内白细胞的聚集和浸润明显减少。结论：IL－1β和IL－1ra可能参与肠I／R介导的急性肺损伤,并且和局部PLA2活化有一定关系。