喜炎平注射液治疗肺炎患儿的临床效果

目的探讨喜炎平注射液治疗肺炎患儿的临床效果。方法选取医院2017年5月至2018年5月收治的108例肺炎患儿作为研究对象,基于药物治疗方案的不同将其分为对照组和试验组,每组54例。对照组采用西医药物进行对症治疗,试验组采用喜炎平注射液进行治疗,比较两组治疗前后的各项炎症介质、免疫因子水平及发热消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间。结果治疗前,两组各项炎症介质及免疫因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、CD8+及CD4+CD25+Treg水平均低于对照组,CD4+水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组发热消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺炎患儿采用喜炎平注射液进行治疗,可以消除患儿的炎症反应,提高患儿的免疫功能,缩短患儿的治疗时间,有助于患儿早日康复。     

肺感染致多器官功能障碍综合征血清瘦素浓度的变化

目的检测肺部严重感染所致多器官功能障碍综合征(MODS)、急性心肌梗死(AMI)和心律失常(AR)等危重症患者血清中瘦素(Leptin)及相关因子水平的变化,探讨Leptin在MODS发病及诊断中的可能意义。方法采用放射免疫分析法测定Leptin、脂肪酸结合蛋白(FABP)、转铁蛋白(Ferr)以及白细胞介素1β(IL1β)水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定C反应蛋白(CRP)水平。结果与正常对照组相比,Leptin水平在MODS、AMI和AR组均明显增高(P均<0.01);CRP和IL1β水平在MODS、AMI和AR组均显著增高(P<0.05或P<0.01),以MODS组患者增高更明显(P均<0.05);FABP和Ferr在3组患者中也均有明显上升趋势,特别是在MODS组中上升更多,但统计学上差异无显著性。结论肺感染所致MODS患者血清中Leptin水平明显上升,伴有CRP和IL1β同时升高,Leptin可能在MODS的发生和转归中发挥一定作用。     

急性心肌梗死患者血清Leptin增高与其他相关因素的分析

目的探讨急性心肌梗死（AMI）和冠状动脉硬化（CS）患者血清瘦素（Leptin）的变化及与C反应蛋白（CRP）、肌钙蛋白T（TnT）、内皮素（ET）的相关性。方法收集临床确诊的AMI和Cs患者血清，采用高灵敏的Leptin及ET放射免疫分析法、TnT的自动生化分析法及高灵敏的CRP酶联免疫吸附法（ELISA）测定相应指标的血清水平。结果AMI组患者血清Leptin、TnT、CRP和ET水平均较正常对照组显著增高（P均〈0．01）；而CS组患者除TnT外，其他3种因子血清水平也明显高于正常对照组（P均〈0．01）；相关分析显示，上述增高因素互不相关，均为独立的影响因素之一，AMI组和CS组间仅TnT显示出差异有显著性（P〈0．01）。结论AMI和CS组患者血清Leptin水平均明显上升，但两组间差异无显著性；两组患者血清Leptin水平与CRP、TnT以及ET水平不存在相关性。     

问题引导式教学在无菌技术操作中的尝试

《护理学基础》是一门实践性很强的学科，实践教学占总学时的50%以上。通过实践教学可使学生熟练掌握基本护理技术操作，为实现整体护理奠定基础。传统教学法和问题教学法都有各自的优势和弊端。如何充分利用两者的优势，笔者做了如下的尝试。     

调免素的临床研究

本文报告调免素治疗消化系统及内科其它系统疾病319例的临床疗效与机体免疫功能变化,与对照组60例,分析、探讨了调免素的临床应用价值。两组病人治疗后总有效率分别为84.0％和63.68％(P<0.05)。调免素治疗组细胞免疫功能有明显改变(P<0.01),对照组不明显。调免素在临床上使用是安全的。     

Leptin在大鼠肝缺血/再灌注介导的肠道损伤中的作用

目的:研究瘦素(leptin)在肝缺血/再灌注(H-I/R)后肠道内的表达变化,并探讨 leptin在H-I/R介导的肠道损伤中的作用.方法:建立大鼠70%H-I/R模型,大鼠随机分成5组,每组9只,依次为假手术(Sham)组、肝缺血60 min/再灌注60 min(I60'R60')组、I60'R150'组、I60'R240'组和I60'R360'组.采用酶比色法检测损伤后血清二胺氧化酶活性,采用HE染色和免疫组织化学法分别检测损伤后十二指肠的病理改变和leptin蛋白表达,并采用逆转录-PCR法观察损伤后十二指肠leptin mRNA达的变化.结果:与损伤后Sham组比较,四个再灌注组血清二胺氧化酶活性无显著差异,但I60'R60'组显著高于I60'R360'组(P=0.0077).病理学观察提示H-I/R早期的十二指肠损伤较重而后期逐步减轻.与损伤后sham组十二指肠leptin蛋白表达相比,I60'R240'、I60'R360'组显著升高(0.126503±0.005873,0.129458±0.003755VS 0.079269±0.001995,均P＜0.01),再灌注组之间按I60'R360'、I60'R240'、I60'R60'、I60'R150'组的顺序依次递减.与损伤后Sham组十二指肠leptin mRNA表达相比,I60'R150'组显著降低(0.944±0.033 VS 1.022±0.011,P=0.049).结论:Leptin在H-I/R后肠道内发生的表达变化与肠道损伤密切相关,提示 leptin可能作为一种保护因子对抗H-I/R介导的肠道损伤.     

p38丝裂原活化蛋白激酶/胞浆型磷脂酶A2途径介导炎症细胞模型中白细胞介素的生成

目的探讨p38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）对白细胞介索-1β（IL-1β）、IL-6的调节作用，进一步明确可能涉及的下游信号分子。方法以脂多糖（LPS）诱导的HeLa细胞为炎症模型，分别利用p38 MAPK、胞浆型磷脂酶A2（cPLA2）及环氧化酶-2（COX-2）特异性抑制剂SB203580、AACOCF3和NS-398以及cPLA2反义寡核苷酸（SK7111），通过检测HeLa细胞中LPS诱导的磷酸化p38MAPK、cPLA2及COX-2活性或表达的改变，观察其与上清液中IL-1β、IL-6含量变化的关系。结果SB203580可以明显抑制p38 MAPK、cPLA2的活性以及IL-1β、IL-6的产生；AACOCF3也可下调cPLA2活性以及IL-1β和IL-6的生成，且呈剂量依赖关系；而在HeLa细胞中几乎检测不到cPLA2下游信号分子COX-2的表达，也未观察到NS-398对IL-1β、IL-6表达的作用。结论在HeLa细胞中，p38MAPK／cPLA2途径介导LPS诿导细诱导细胞因子IL-1β和IL-6，而作为cPLA2下游酶之一的COX-2并没有参与此调节过程。     

完全型无顶冠状静脉窦综合征手术方法的改进

无顶冠状静脉窦综合征(unroofed coronary sinus syndrome,UCSS)罕见.2001年10月至2008年4月,我们为7例完全型无顶冠状静脉窦综合征的先天性心脏病病儿(人)实施了手术治疗,畸形矫正满意,效果优良,无住院死亡,均治愈出院.     

果洛地区近20年退休干部不同居住地区生存情况调查

目的：分析果洛地区近20年3 267名退休干部返回西宁地区与平原地区居住两组生存情况。方法：对果洛州老干局、人事局提供的自1987年—2007年退休干部登记卡符合条件的3 267名资料进行统计分析。结果：退休干部3 267名中死亡745人,死亡率为228.0‰,其中男635人,死亡率为493.0‰,女110人,死亡率为55.6‰,男性明显高于女性,P〈0.001。西宁地区死亡489人,死亡率为250.0‰,平原地区死亡256人,死亡率为195.3‰,西宁地区死亡率明显高于平原地区。退休后（1～5）年,居住在西宁地区者死亡率为191.7‰,在平原地区居住者死亡率207.5‰,两者无差异;退休后〉5年～20年居住西宁地区的死亡率为359.9‰,明显高于平原地区的死亡率180.3‰,P〈0.001。结论：果洛地区退休人群宜早日返回平原地区居住有益于健康。