MMP-9、TIMP-1与Ⅲ型胶原在压力性尿失禁患者阴道壁组织中的表达及意义

目的研究基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP-1)与Ⅲ型胶原与压力性尿失禁(SUI)发病的关系。方法选择宁夏医科大学附属医院妇产科收治的SUI患者67例为研究组,并分为SUI组(36例)和SUI+盆腔器官脱垂(POP)组(31例)。选择同期非SUI和POP患者20例作为对照组。采用免疫组化方法测定阴道前壁组织中MMP-9、TIMP-1及Ⅲ型胶原蛋白的表达。结果SUI组、SUI+POP组及对照组MMP-9的阳性表达率分别为75.0%、77.4%和15.0%,TIMP-1的阳性表达率分别为19.4%、25.8%和90.0%,Ⅲ型胶原的阳性表达率分别为25.0%、22.5%和90.0%。SUI和SUI+POP组MMP-9、TIMP-1和Ⅲ型胶原的表达均明显高于对照组(P0.01)。但SUI组与SUI+POP组三者的表达比较,差异均无统计学意义(P0.05)。MMP-9与Ⅲ型胶原呈负相关(r=-0.523,P0.01);TIMP-1与Ⅲ型胶原呈正相关(r=0.626,P0.01)。结论MMP-9与TIMP-1的共同作用可能使胶原分解增加,盆底组织中胶原蛋白的减少是SUI发病的重要原因。     

女性盆底重建术补片侵蚀11例临床分析

盆腔器官脱垂（POP）和压力性尿失禁（SUI）是女性常见的疾病。近年来,由于传统盆底修复手术的复发率较高,POP手术方式不断改进,特别是合成材料应用于盆底重建术以后,盆底手术的复发率大大降低,其成功率和有效率已得到公认[1]。与此同时,合成材料相关的并发症,尤其是其特有的并发症明显升高,补片侵蚀也越来越受到重视。     

赖氨酰氧化酶在盆底功能障碍性疾病患者阴道前壁组织中的表达

目的通过对阴道前壁组织中赖氨酰氧化酶（LOX）表达水平的检测,探讨其与压力性尿失禁（SUI）、盆底器官脱垂（POP）发生的关系。方法应用Western Blotting方法检测绝经前后SUI组、POP组、SUI＋POP组、对照组共计120例患者阴道前壁组织中LOX蛋白含量。结果 SUI组、POP组、SUI＋POP组阴道前壁组织中LOX蛋白含量比对照组均明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。不同程度SUI组、POP组、患者阴道前壁组织中LOX蛋白表达均有统计学意义（P〈0.05）。结论 LOX蛋白含量减少可能是SUI、POP发生的一个原因,提高LOX蛋白含量可能预防或延缓PFD的发生。     

围绝经期女性Th1/Th2平衡与内皮功能损伤的关系研究

目的研究围绝经期女性辅助型T细胞1(Th1)/辅助型T细胞2(Th2)平衡与内皮功能损伤的关系,为临床治疗提供数据支持。方法选择2015年6月-2017年1月在北京安贞医院诊治的围绝经期女性82例及绝经期女性80例作为研究对象,分别纳入围绝经组和绝经组,另选取同期在医院体检的女性健康志愿者80例作为对照组。对比3组女性外周血Th1和Th2细胞绝对值及细胞因子水平、单个核细胞内共刺激分子mRNA表达水平、血清内皮损伤有关标志物水平,分析围绝经期女性Th1/Th2平衡与内皮功能损伤的相关性。结果 3组女性外周血Th1和Th2细胞绝对值及细胞因子水平、单个核细胞内共刺激分子mRNA表达水平、血清内皮损伤有关标志物水平比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。Spearman分析结果显示:围绝经期女性的Th1细胞绝对值、干扰素-γ(INF-γ)及白细胞介素-2(IL-2)与CD28、CTLA-4、PD-1、PD-L1和ET-1均呈正相关,与NO呈负相关;Th2细胞绝对值、白细胞介素-4(IL-4)及白细胞介素-10(IL-10)与CD28、CTLA-4、PD-1、PDL1和ET-1均呈负相关,与NO呈正相关。结论围绝经期女性的Th1/Th2平衡与其内皮功能损伤有紧密联系,且细胞因子也在其中发挥了较大作用,值得临床重视。     

提高妇产科教学质量的几点体会

近几年来 ,就如何将课堂教学与临床实践紧密结合起来 ,使学生毕业后能把学到的书本知识灵活地运用于临床实践 ,我们结合妇产科的教学特点 ,在提高教学质量方面做了一些探索 ,下面谈谈我们的几点体会。收稿日期 :2 0 0 0 -0 3 -0 71　克服困难 ,保质量妇产科教研室历来教学任务繁重 ,每学年要接受几个系的教学任务 ,面临着繁忙的医疗任务 ,还要保证教学 ,在人员少 ,总课时多 ,病人周转快情况下 ,负担是非常重的。科主任首先要重视教学工作 ,全科统一认识 ,将教学与医疗、科研提到同等重视程度 ,教研室严格把关 ,依靠老一辈专家的传、帮、带进…     

子宫内膜癌临床及预后因素分析

目的搜集我院15年间收治的子宫内膜癌患者的临床、病理及随访资料,分析子宫内膜癌临床病理特点及预后相关因素。方法对我院1991~2005年间,收治住院有完整资料的150例子宫内膜癌患者的临床、病理资料进行回顾性分析并进行随访。结果(1)患者年龄为30~80岁,平均年龄55.1岁±8.6岁;≤45岁者20例(13.3%),平均年龄37.2岁±6.0岁。其中,2000~2005年18例(17.0%)与1991~1999年2例(4.5%)资料相比,患者年龄有年轻化趋势(P<0.05)。临床表现以绝经后阴道流血最多,其次为绝经前月经量增多或不规则阴道流血分别占69.2%、30.8%。(2)绝经前患者确诊时间迟于绝经后患者(P<0.01);年龄与确诊时间有显著性相关(rs=0.290,P<0.05)。(3)术前B超检查在癌浸润深度上诊断符合率:无肌层浸润为40.9%、肌层浸润≤1/2为42.0%,与术后病理检查相比有统计学意义(P<0.05);肌层浸润>1/2为84.0%,两者相比无统计学意义(P>0.05)。(4)生存分析:①年龄、绝经与否5年生存率无显著性差异;②病理类型、肌层浸润、组织学分级、手术-病理分期预后,有统计学意义(P<0.05)。(5)上述单因素分析结果有意义的预后因素,经Cox比例风险回归分析显示:病理类型、手术-病理分期、肌层浸润深度和组织学分级,是影响患者预后的独立危险因素。结论(1)子宫内膜癌发病呈逐年上升趋势,发病年龄有年轻化趋势。绝经前妇女一旦出现月经紊乱及其相关临床表现时,应首先排除子宫内膜癌。(2)较年轻的患者出现症状后到确诊的时间亦较长。(3)经多因素分析,病理类型、手术-病理分期、肌层浸润深度及组织学分级是子宫内膜癌的独立预后因素;年龄、绝经与否无显著的独立预后意义。(4)手术-病理I、II、III期5年生存率,分别为88.5%、72.9%、48.6%,IV期3年生存率为33.3%,5年生存率为0%。(5)B超检查对判断癌浸润深度(肌层受浸>1/2时)有一定价值。     

妊娠合并附件区包块70例临床诊疗分析

目的探讨妊娠合并附件包块的临床诊断与治疗。方法回顾性分析我院6年期间妊娠合并附件包块70例的临床资料。结果本文妊娠合并卵巢肿瘤45例(64.3%),其中单纯性囊肿13例(18.6%),成熟性畸胎瘤9例(12.8%);妊娠合并输卵管系膜囊肿25例(35.7%)。发生蒂扭转2例,产道梗阻1例,患侧附件切除2例。新生儿存活58例,死胎2例。结论妊娠合并附件包块以良性卵巢肿瘤为主,常见并发症为患侧附件包块蒂扭转。不同孕期附件包块的治疗方法不同,大部分卵巢良性肿瘤通过保守治疗可平稳渡过孕期;对于有症状的或高度怀疑恶性的肿瘤要进行干预;既往无症状的附件包块在孕期不需要手术治疗。     

三种修补术在阴道后壁脱垂患者中的临床应用

目的 探讨阴道后壁桥式修补术、网片修补术及改良阴道后壁修补术（童式）治疗阴道后壁脱垂的临床意义.方法 选取2008年6月至2012年3月间在宁夏医科大学总医院妇科行手术治疗的90例阴道后壁脱垂患者作为研究对象,分别行阴道后壁桥式修补术、网片修补术及童式组各30例,并评价其术后各项主观及客观指标.结果 网片组较桥式组和童式组手术时间长、术中出血量多（P均＜0.05）,并且术后并发症发生率高（P＜0.05）;三组患者复发率、性生活质量下降比较差异均无统计学意义.结论 网片修补术适用于治疗重度脱垂患者,但手术难度较高,术后并发症较高;桥式修补术手术方式简单,对于重度脱垂患者应慎重选择;童式修补术适用于较年轻、有性生活要求的患者,短期疗效较好.     

非生殖道卵巢转移癌18例报告

非生殖道卵巢转移癌１８例报告孙聆，李际春，王东昌（７５０００４宁夏医学院附属医院）卵巢为某些恶性肿瘤转移的特殊部位。我院１９８１～１９９３年共收治非生殖道卵巢转移癌１８例，现报告如下。临床资料一、病例选择：本院外科和妇产科病例中符合如下标准者：①病检...     

滋养细胞肿瘤几种相关基因表达的研究进展

滋养细胞类似于肿瘤细胞，有增殖、分化、侵袭的特点。滋养细胞肿瘤是一组来源于胎盘滋养细胞的肿瘤，包括侵蚀性葡萄胎、绒癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤，在我国较多见，多数发生在葡萄胎、流产和正常产后，由于其突破性强，很早就通过血运转移到全身，因此临床上仅靠HCG作为早期诊断的辅助检查有其局限性和滞后性，随着分子生物学的发展，如何从基因水平提高肿瘤的诊断和治疗已成为新的热点，本文就滋养细胞肿瘤中TGFβ、Smads、MMP，和TMPs几种相关基因的表达及相互关系的研究成果做一综述。[第一段]