PFKFB4对胃癌细胞侵袭和迁移能力的影响及其作用

目的 探讨激酶PFKFB4是否参与调控胃癌细胞侵袭和迁移并对其作用机理进行初步研究。方法 使用免疫共沉淀检测与PFKFB4有相互作用的SRC家族蛋白,通过转录组测序寻找下游调控基因,利用Western blot和qRT-PCR验证下游基因与磷酸化SRC蛋白的关系,并通过Transwell方法检测PFKFB4相关通路对胃癌细胞迁移和侵袭能力的影响。结果 PFKFB4能够与SRC-2相互作用,但PFKFB4不影响SRC-2的表达,而是磷酸化SRC-2第698位的丝氨酸;SRC-2 Ser698磷酸化后,其下游调控基因LKB1的mRNA和蛋白的表达水平都受到抑制,同时胃癌细胞的迁移和侵袭能力增强。结论 PFKFB4通过磷酸化SRC-2负调控抑癌因子LKB1的表达增强胃癌细胞的迁移和侵袭能力。     

防肺炎 糖友更要打疫苗

感染肺炎对糖友来说会有生命危险,但大多数糖友处于感染肺炎的危险之中却毫无防备,甚至全然不知,没有釆取任何有效的预防措施,这是非常危险的。在同一环境下,糖友患肺炎的概率是健康人的6倍。如此之高的肺炎发病率与高血糖导致的抵抗力降低密切相关。糖友在高血糖状态下,白细胞的吞噬能力和杀菌能力下降,使肺炎球菌在呼吸道大量繁殖,容易导致肺部感染,从而带来严重后果。以肺炎球菌菌血症为例,成人的病死率高达20%,而在糖友中会增加到50%,同时肺炎感染反过来会加重血糖升高,形成恶性循环。     

不同运动方式对老年糖尿病下肢血管病变血流的影响

目的 研究运动对2型糖尿病下肢血管病变(LEADDP)下肢血流的影响。方法 入选研究对象30例老年LEADDP患者分别进行10min伯格一艾伦运动体操及10min体操加25rn／min低强度步行10min运动治疗，对2种急性负荷运动治疗后下肢血管血液循环改善情况进行自身对照分析。结果 体操结合步行与单纯体操比较运动后即刻及15、30、60min足背动脉收缩压与肱动脉收缩压之比(API)统计学差异明显。体操结合步行运动后即刻与单纯体操后即刻及15min足背动脉平均血流速度(MN)比较统计学差异明显。结论 低强度且保证一定运动量的下肢功能锻炼能短期内增进肢体血液循环，体操结合步行的方式效果好于单纯体操，长期效果有待进一步观察。     

气象因素对广州市虫媒传染病发病影响研究

目的 研究广东省广州市气压、气温、气湿、降水量、日照和风速等气象因素对虫媒传染病消长的影响。方法 根据广州市2011-2014年虫媒传染病发病数据和同期气温、气湿等气象数据,使用Spearman相关分析和多元逐步回归法进行分析。结果 单因素和多因素分析结果显示,气温与登革热（RR=1.013）、恙虫病（RR=1.013）发病呈正相关,与流行性出血热（RR=0.998）发病呈负相关;相对湿度与登革热（RR=0.916）发病呈负相关;降水量与登革热（RR=0.998）发病呈负相关;平均风速与登革热（RR=0.951）发病呈负相关;日照时数与登革热（RR=1.006）、恙虫病（RR=1.002）发病呈正相关;而各气象因素对钩端螺旋体病的发病影响均较小。日平均气温达到27.7℃时,登革热滞后0 d RR值最大为5.95;日平均气温为28.0℃时,恙虫病滞后5 d RR值最大为4.20;日平均气温为15.2℃时,流行性出血热滞后10 d RR值最大为1.00。结论 气象因素会影响虫媒传染病的发病,其中气温、气压是影响多数虫媒传染病传播与流行的主要因素。     

前列腺素E1治疗老年糖尿病合并下肢血管病变的疗效观察

[目的]观察不同方式小壶静脉输注高浓度前列腺素E1治疗老年糖尿病合并下肢血管病变病人的疗效及不良反应。[方法]将40例老年糖尿病合并下肢血管病变住院病人,随机分为两组,观察组前5d分别以5 μg、5 μg、10 μg、10 μg、15 μg前列腺素E1加入小壶静脉输注生理盐水10 0mL ,以后每天以2 0 μg前列腺素E1至疗程结束,2 0d为1疗程;对照组2 0例给予前列腺素E1每天2 0 μg加入小壶静脉输注生理盐水10 0mL完成1个疗程。应用超声血流检知器检测治疗前及疗程第10天、第2 0天患肢足背动脉同一部位平均血流速度、血流峰值的变化并进行自身对照;并比较治疗前后病人自觉症状,记录不良反应出现时间。[结果]前列腺素E1治疗后10d、2 0d两组平均血流速度、血流峰值与治疗前比较均有增加(P <0 .0 1) ,而且治疗2 0d的效果明显优于治疗10d(P <0 .0 1、P <0 .0 5 )。两组间治疗前和治疗10d、2 0d的平均血流速度、血流峰值比较无统计学意义。注射部位类静脉炎反应对照组发生率明显高于观察组(χ2 =9.3 8,P <0 .0 5 )。[结论]高浓度前列腺素E1对糖尿病合并下肢血管病变病人具有显著扩张血管、疏通微循环的作用;逐渐增大药物浓度的治疗方法可降低不良反应,治疗第1周是最佳护理契机。     

1950～2009年广西痢疾流行特征变迁

目的分析1950~2009年广西痢疾流行特征变化,为有效防控提供科学依据。方法收集、整理历史疫情数据和人口资料,采用描述性流行病学方法分析1950~2009年广西痢疾流行强度及三间分布变化特征。结果 20世纪50~70年代为广西痢疾高流行期,年报告发病率和死亡率在20世纪80年代后呈明显下降趋势;痢疾高流行地区逐步从广西中部和西北部向东部和南部转移和蔓延;每年3~9月为广西痢疾流行高峰期,但随着发病率下降,季节流行特征逐渐减弱;儿童、农民和学生人群报告痢疾病例较多,0~4岁组人群报告痢疾发病率最高,男性人群报告痢疾发病率高于女性。结论广西痢疾流行强度已处于较低水平,地区和季节分布特征已经不明显,但儿童、农民和学生等职业人群和低年龄人群仍然是痢疾高发人群,应作为重点防控对象,并采取综合防控措施,以进一步降低痢疾对人群健康的危害。     

经皮经胃镜胃造口在老年人中的临床应用价值

目的探讨老年患者进行胃造口的临床特征,为在老年患者中推广该微创手术提供依据。方法回顾性分析解放军总医院第二医学中心2004年9月～2017年12月55例住院老年患者进行胃造口术的造口原因、造口方式以及造瘘管使用情况和并发症发生情况。结果所有病例均顺利完成胃造口术,其中经皮经胃镜胃造口术(PEG)32例,经皮经胃镜肠造口术(PEG-J)23例。反复误吸并发生吸入性肺部感染25例(45.45%)、营养不良16例(29.09%)、头颈部恶性肿瘤7例(12.73%)是最主要的胃造口原因,少见原因是鼻胃管不耐受、严重的颅脑损伤、食管气管瘘。发生的并发症包括造围手术期的瘘口渗血1例、局部皮肤感染4例;瘘道形成后瘘管被无意拔出5例、蘑菇头腹壁嵌顿1例。手术期发生肺部感染4例。55例患者,术后随访48例,随访率87.27%。瘘管使用的中位时间12月,平均使用时间20月(最长127月,最短2月)。结论经皮经胃镜胃造口术并发症较低,在老年患者中应用有效、安全,是需进行长期胃肠内喂养者的一种主要选择途径。     

2013年中国流行性感冒疫情形势及应对措施

2013年元旦过后,社会公众的目光再次聚焦公共卫生热点——流行性感冒(简称流感).国际上各大新闻媒体以《美国流感大暴发,多地进入紧急状态》、《美国流感肆虐》等为题,宣称美国发生大范围流感暴发,正经历着十年来最严重的流感"潮",医院人满为患,已有数十名儿童和青少年死于流感.抗病毒药物出现短缺,波士顿、纽约等城市已因流感进入紧急状态.     

广州市2015-2016年50~74岁社区人群大肠癌筛查结果分析

目的 分析广州市开展现行大肠癌筛查策略的效果。方法 收集、整理2015－2016年广州市大肠癌筛查数据，评价问卷调查、便隐血检查和全结肠镜检查的筛查效果。结果 2015－2016年广州市50～74岁重点人群完成初筛220 834人，初筛阳性37 040例（16.77%）。全结肠镜检7 821人，肠镜检查顺应率为21.12%（7 821/37 040）。发现各类肠道病变4 126例（52.76%），其中进展性腺瘤614例（7.85%）、伴中/重度异型增生的其他病变73例（0.93%），大肠癌230例（2.94%）；各类病变中男性检出率均高于女性（P<0.01）。病变早诊率为87.24%；筛查发现早期癌99例，占总大肠癌的46.26%。大肠癌筛查发现率为104.15/10万，明显高于相应年龄段（50～74岁）大肠癌监测发病率81.18/10万（P<0.001），表现为≤69岁年龄段大肠癌发现率明显高于相应发病率，≥70岁年龄段则相反。结论 广州市大肠癌筛查策略可以发现大肠癌高危人群，提高全结肠镜病变检出率、癌前病变早诊率和早期大肠癌的诊断比例，≤69岁人群受益高于70～74岁人群，是大肠癌筛查重点关注人群，应需进一步促进高危人群肠镜检查顺应性。