2008年广州市20～59岁男性饮酒状况及其相关因素分析

目的 分析2008年广州市20～59岁男性饮酒状况及其相关因素. 方法 采用多阶段随机抽样方法,于2008年对广州市31个街道/乡镇,114个居委/村委2 625名20～～59岁男性进行调查. 结果 2008年广州市20～～59岁男性的总饮酒率是33.8％,其中重度饮酒率是8.3％.40岁以下男性重度饮酒发生率显著高于40岁以上的男性;农村高于城市;中学文化程度的重度饮酒率最高.由于工作或生活压力过大而导致（非）重度饮酒率的危险性是从未饮酒1.46～ 1.77倍.分层分析显示,具有中学文化程度、已婚、城市男性青壮年由于感到工作或生活压力而发生重度饮酒的比例均显著高于没有这种压力的人群（P均＜0.05）. 结论 工作或生活压力过大是导致广州市20～59岁的男性发生重度饮酒的主要原因.而中学文化程度、已婚和城镇的男性青壮年易采取过度饮酒的方式缓解压力,此类人群应为干预重点.     

2型糖尿病家系与尾加压素2基因多态性

目的探讨我国常州地区汉族家系2型糖尿病与尾加压素2(urotensinⅡ,UT-Ⅱ)基因rs228648多态性位点的关系。方法采用家系内外对照的病例对照研究,并设置无家族史的普通病例组,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术,对rs228648(G/A)多态性进行基因分型。结果家系中携带AG和AA基因型者患病风险分别为GG型的1.98(95%可信区间=1.19～3.29)和2.46(95%可信区间=1.39～4.34)倍,家系病例组A等位基因频率高于内对照组及普通病例组(P=0.01)。内对照组A等位基因频率高于外对照组(P=0.001)。内对照组携带AG基因型者的胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数以及胰岛初期分泌功能指数均高于GG基因型者(P<0.05)。结论rs228648多态性位点变异可能是2型糖尿病的危险因素之一,家系人群该基因变异与其胰岛功能间存在关联。     

社区2型糖尿病患者生存质量影响因素的结构方程模型分析

目的 探讨社区2型糖尿病患者生存质量的影响因素,为制定合理措施改善其生存质量提供参考依据。 方法 采用中文版糖尿病特异性生存质量量表(CN-ADDQOL)及自编问卷对广州市社区205名2型糖尿病患者进行调查与体测,对调查数据进行结构方程模型拟合。 结果 模型拟合结果显示,χ²= 652.979,CMIN/DF=2.221,CFI=0.875,IFI=0.877,RMSEA=0.077;2型糖尿病患者生存质量不同维度之间存在相互关系;居住地、文化程度、冠心病史、病程、自我管理知识水平、足部检查、经常锻炼、血糖控制等8个因素为社区2型糖尿病患者生存质量不同维度的影响因素(P<0.05)。 结论 结构方程模型适用于分析2型糖尿病患者生存质量影响因素;2型糖尿病患者应通过提升自我管理知识水平及经常参与体育锻炼来提高生存质量水平。     

社会工作者引导的中老年超重肥胖人群健康行为管理效果评价

目的探讨在社区医师协助下的社会工作者(社工)引导中老年超重肥胖人群健康行为管理效果。方法 2016年8-12月选取广州市14个社区,每个社区成立1个由12～15名年龄≥40岁且超重肥胖者组成的健康行为管理小组,随机分为社工组(94人)和社区医生组(83人),社工组由2名社工引导,1名社区医生协助,医生组由2名社区医生引导,分别进行为期6周的小组干预活动。活动结束后1年进行主动随访,评估干预效果。结果纳入研究对象177人中,超重131人,肥胖46人。基线时两组人群一般情况、健康知识知晓、健康行为以及相关代谢指标差异均无统计学意义(χ~2值为0.02～2.38,P值均0.05),社工组收缩压[(SBP:(134.8±13.9)mmHg]显著低于医生组[(140.5±15.8)mmHg](t=-2.574,P=0.011)。1年主动随访,失访27人,失访率为15.3%,两组失访率差异无统计学意义(χ~2=0.020,P=0.887)。追踪到的160人随访时与基线调查时相比,健康知识得分:社工组提高了(16.8±27.5)分,医生组提高了(11.6±25.1)分(t值为5.440、3.844,P值均0.05),社工组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著降低,(t值为2.061～4.153,P值均0.05);医生组高纤维饮食得分中位数提高了14.3分(Z=2.383,P=0.017),SBP降低(4.0±15.9)mmHg,HDL降低(0.2±15.9)mmol/L(t值为2.094、2.718,P值均0.05);随访时社工组现在饮酒率(3.8%)显著低于医生组(15.7%)(χ~2=6.315,P=0.012),SBP、DBP和LDL-C均显著低于医生组(t值为2.028～2.791,P值均0.05)。一般线性模型分析显示,调整年龄、性别、学历和月收入后,社工组TC和LDL-C下降幅度明显高于医生组(F值为9.531、8.940,P值均0.05)。结论社工引导、社区医生协助下的健康行为管理小组能持续有效改善中老年超重肥胖者健康结局,应鼓励社工积极参与社区健康管理服务。     

尾加压素Ⅱ基因多态性与2型糖尿病关系

目的 探讨尾加压素Ⅱ(UTS2)基因变异及其单倍型与2型糖尿病的关系.方法采用病例对照研究,应用聚合酶链式反应-限性性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,对UTS2基因多态性进行检测.结果 rs228648、rs2890565、rs228651的基因型在2组之间的分布差异有统计学意义(Prs228648＜0.001,Prs2890565=0.021,Prs228651=0.050).GACA单倍型在病例组中的频率(9.3%)显著低于对照组(20.3%,P=0.007),GGTG单倍型在病例组中的频率(4.0%)显著高于对照组(0.6%,P=0.015).标签基因(Tag SNPs)组成的单倍型GT和AT在病例组中的频率(分别为17.4%和11.1%)显著低于对照组(分别为22.6%和15.5%)(P均＜0.05).结果 rs228648(G/A)和rs228651(A/G)的位点变异与2型糖尿病的发生呈正关联,rs2890565(C/T)的TT基因型与2型糖尿病的发生成负关联.U152基因多态性及其单倍型与2型糖尿病的易感性有关.     

眼眶肿瘤采用不同手术入路治疗的临床疗效观察

目的:观察不同手术入路治疗眼眶肿瘤的临床效果.方法:收集2015年1月～2020年1月在弋矶山医院住院手术的眼眶肿瘤患者77例(79眼),根据肿瘤的位置、大小和性质不同,采用前路开眶、外侧开眶及眶内容物剜除术,观察术中肿瘤的切除是否完整、术后并发症如瞳孔的改变、上睑下垂及眼球运动受限情况、术后随访6个月的复发情况.结果...     

2型糖尿病家系胰岛素抵抗及危险因素分析

目的 研究2型糖尿病（T2DM）家系人群的胰岛素抵抗与心血管疾病危险因素聚集的关系。方法 选取2型糖尿病家系115个。共计570人，其中268例糖尿病患者为病例组，非糖尿病一级血缘亲属302人为内对照组，健康者161人为外对照组，应用x^2检验以及二项分类Logistic回归方法。结果 3组的心血管危险因素聚集程度与胰岛素抵抗程度有关（均P〈0．05）。随着胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的增高，3组人群的心血管疾病危险因素聚集的风险均增加。内对照组的胰岛初期分泌功能指数的平均水平高于T2DM人群和外对照人群（P=0．018，0．000）。结论 健康人群在未发生糖尿病之前均有胰岛素抵抗，因胰岛β细胞代偿性分泌增加，故不发病；当其失代偿时．则导致糖尿病发生。胰岛素抵抗为心血管疾病危险因素聚集的基础，心血管疾病危险因素聚集则是导致家系2型糖尿病高发的原因之一。     

广州市家系高血压与2型糖尿病和血脂异常关系的研究

目的分析2型糖尿病、血脂异常与家系高血压及其相关危险因素的关系。方法筛查广州市2010~2013年居民健康档案中具有高血压家族史的患者,查阅并补充2型糖尿病、血脂异常以及相关危险因素等资料,获得高血压家系382个,共1 085人,其中先证者375人,一级亲属274名,非一级亲属436名。应用χ2检验,多因素Logistic回归和多元Logistic回归方法对资料进行统计描述。结果经年龄、性别调整后发现,高血压一级亲属和非一级亲属患血脂异常的风险比先证者降低82%(95%CI:0.08,0.42)和60%(95%CI:0.25,0.63);非一级亲属患糖尿病的风险与先证者相比降低了48%(95%CI:0.52,0.96)。暴露于任一种危险因素的高血压家系成员,其患2型糖尿病的风险是非暴露的2.01倍(95%CI:1.02,3.96),而同时暴露于任三种和二种危险因素的高血压家系成员,发生血脂异常的风险分别是非暴露的5.59倍(95%CI:2.02,15.47)和3.24倍(95%CI:1.15,9.18)。同时具有超重和腹部肥胖的高血压家系成员发生血脂异常的风险是体重和腰臀均正常的3.07倍(95%CI:2.02,4.66)。结论慢性病的干预策略应该将有高血压家族史且为一级亲属的个体列为优先干预的对象,加强对肥胖危害的宣传和帮助形成健康生活方式,是降低慢性病患病的有效手段。     

基于OCT及OCTA下脉络膜影像学标志物的研究进展

脉络膜是眼球主要的血管组织,其在多种脉络膜视网膜疾病中的作用已被研究。随着技术的发展,增强型深度成像光学相干断层扫描(EDI-OCT)、扫描源扫频光学相干断层扫描成像(SS-OCT)以及光学相干断层扫描血管成像(OCTA)应运而生,从手动分割到自动分割和二值化方法的逐渐转变促使了脉络膜的三维重建,增加了脉络膜影像标志物的精确性和可重复性。这些标志物提供了对发病机制的更好理解,有助于诊断以及鉴别诊断,并且在未来也可能有助于设计治疗方案。本文主要对OCT及OCTA下的脉络膜影像学标志物进行综述,通过这些标志物对健康和疾病中的脉络膜提供基本的了解。     

智能运动手环在社区2型糖尿病患者中的长期应用效果研究

背景 智能运动手环在慢性病管理中应用越来越广泛,运动手环有助于提高患者运动干预的依从性和积极性,但运动手环在社区2型糖尿病患者中的长期应用效果证据有待补充。目的 构建社区2型糖尿病患者使用智能运动手环干预模式,探讨智能运动手环在社区2型糖尿病患者中的长期应用效果。方法 于2018年7—8月在广州市11个行政区中各选取1家社区卫生服务机构,然后在每家机构招募2型糖尿病患者10～15例作为干预组,同时招募与干预组年龄相差±2岁、同性别的2型糖尿病患者作为对照组。于2018年9月至2019年8月对两组患者开展干预,两组患者均接受家庭医生团队提供的规范化健康管理服务,并由运动处方师开具运动处方,干预组患者在此基础上佩戴智能运动手环,依托运动手环进行健康监测和管理,并在运动处方师的指导下制定个性化运动挑战目标。比较两组患者干预前后的糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）得分、糖尿病综合控制指标水平,以及关键指标达标率。结果 对照组92例患者、干预组144例患者完成了1年的干预和随访。干预后,干预组患者SDSCA的饮食管理、足部护理管理维度得分及总得分较干预前升高（P<0.05）,而对照组患者...