苗药痔舒治疗混合痔的临床观察

目的：观察苗药痔舒治疗混合痔的临床疗效。方法选取2O12年1月-2O13年1月本院治疗的混合痔患者7O 例。将患者随机分为两组,研究组35例,采用苗药痔舒内服外用治疗;对照组35例给予浓度为1：5OOO高锰酸钾溶液坐浴治疗,两组疗程均为7d。比较两组患者在用药前及用药后3、7d 便血、黏膜、痔核脱出等症状的积分。结果两组治疗前评分比较差异无统计学意义（P 〉 O. O5）,治疗后3、7d,研究组评分低于对照组,差异有统计学意义（P 〈 O. O5）。研究组的显效率高于对照组,差异有统计学意义（P 〈 O. O5）。对照组治愈率低于研究组,差异有统计学意义（P 〈 O. O5）。结论苗药痔舒能够减少混合痔患者便血症状、缩短肛门肿痛持续时间和程度、降低患者排便痛苦,减少嵌顿和破溃可能、手术率、反复感染等相关并发症。     

人工股骨头置换术配合中药治疗高龄老年人股骨颈骨折

目的：观察和分析人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的效果。方法：对高龄股骨颈骨折42例施行人工股骨头置换术配合中药。其中,人工股骨头置换6例,双极人工关节置换28例．髋关节置换8例。结果：本组42例得到随访,平均随访时间12个月（0．5～11年）,死亡1例,优良率71．2％。术后早期并发症发生率23．8％。结论：70岁以上高龄股骨颈骨折病人可行人工股骨头置换术,配合中药效果佳,单纯股骨头置换术较全髋置换术能缩短手术操作时间,对高龄患者的手术成功及术后恢复尤为有利。术后配合中药治疗．预后佳．     

胃切除手术后并发症的防治措施

胃大部切除术后并发症作为一个重要内容早已写入教科书，而近年来，随着医疗器械和设备的进步、手术方法和消化道重建方式的不断改进．胃手术并发症也发生了相应变化。因此，本文根据笔者经验结合国内外相关文献，谈谈胃切除术后主要并发症的防治状况。     

贲门胃底癌行不同术式的近期并发症比较

目的探讨早中期贲门胃底癌行根治性近端胃切除与全胃切除术后近期并发症的差异。方法对48例贲门胃底癌患者行不同手术方式,其中腹腔镜根治性近端胃切除18例,腹腔镜根治性全胃切除30例。追踪随访术后6个月并发症的发生率并对生活质量进行分析。结果两组患者术后随访期内均未出现死亡病例,全胃切除组术后并发症发生率为20%,其中围手术期伤口感染率为10%,十二指肠残端瘘发生率为5%,随访期内发生返流性食管炎仅1例,发生率为3.3%。近端胃切除组术后并发症发生率为33.3%,围手术期并发症仅出现伤口感染1例,胃瘫1例,随访期出现返流性食管炎4例,比例达22.2%。结论根治性全胃切除术组是进展期贲门胃底癌的首选术式,相比根治性近端胃切除,全胃切除术后返流性食管炎发生率低,能有效改善术后患者的生存质量。     

婴幼儿孤独症谱系障碍的早期发现

目的探讨婴幼儿期孤独症谱系障碍(ASD)患儿的早期发现及识别方法。方法对在郑州大学第三附属医院正常体检的1 000名婴幼儿用婴幼儿孤独症筛查表(CHAT)和Gesell发育量表筛查出可疑儿童,进一步应用儿童孤独症家长评定量表(ABC)、儿童期孤独症评定量表(CARS)及美国精神障碍诊断和统计手册(DSM-IV)诊断依据进行确诊。结果 1 000名儿童中9名为ASD患儿,阳性率为0.90%,其中1.5～2.0岁1例,2.0～2.5岁3例,2.5～3.0岁5例;男孩7例,女孩2例。结论加强对ASD患儿的早期识别能力,使患儿得到早期发现、早期干预、早期康复。     

输液式灌注气压弹道碎石术治疗输尿管结石（附120例报告）

目的：探讨输液式灌注气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法：为120例输尿管结石患者用输液式灌注下输尿管镜气压弹道碎石术治疗。男74例,女46例。9-79岁,平均42.9岁。上段4例,中段34例,下段82例,多发结石5例。结石0.4cm×0.5cm-1.5cm×2.5cm。其中2例女性患者双侧输尿管下段结石,双肾积水并肾功能不全。结果：结石粉碎率96%（115/120）,一次性彻底清除率88.3%（106/120）。结石上移肾盂3例,改行体外震波碎石术（extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL）。2例女性患者双侧输尿管下段结石,双肾积水并肾功能不全,碎石后2周复查肾功能恢复正常。肾积水67例积水消失或改善,1例输尿管戳穿。所有病例2周后复查腹平片,残石排尽。结论：使用输尿管镜局部麻醉下气压弹道碎石术治疗上尿路结石安全有效,创伤小,费用低,处理中、下段输尿管结石最为理想。     

FOLFOX方案联合放疗的新辅助治疗在低位直肠癌中的临床多中心研究

目的 探讨FOLFOX方案(奥沙利铂、氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸钙)联合放疗的新辅助治疗在低位直肠癌中应用的安全性和有效性.方法 对2004年8月至2007年7月间中山大学附属第六医院(部分资料收集开始于中山大学附属第一医院)、广东省佛山市第一人民医院和深圳市第一人民医院收治的共计56例术前评估为T3～4N0M0和T1～4N1～2M0直肠癌患者进行前瞻性临床研究,术前实施4个疗程的FOLFOX方案化疗;从化疗第2疗程的第1天开始放疗,2 Gy/次,总剂量46 Gy(共23次).放疗结束后4～8周,进行全直肠系膜切除手术.结果 56例患者共接受220个疗程化疗.其中1例患者因第2次化疗后白细胞不升而停止,只行术前放疗;1例患者在2次化疗、10次放疗后出现肺结核活动而停止治疗;余54例术前均接受4次化疗.52例患者放化疗后接受手术治疗(2例治疗后发现肝、肺、骨转移而未行手术),50例施行保肛手术,其中19例行预防性回肠造瘘.2例患者术后发生吻合口瘘,2例术后1个月出现直肠阴道瘘.52例手术后病理结果显示,7例患者完全缓解,41例患者部分缓解,4例患者稳定.56例中2例不能完成治疗退出,2例广泛转移未手术.总有效率85.7%.结论 FOLFOX方案联合放疗的新辅助治疗对于低位直肠癌患者可达到术前肿瘤降期和增加手术保肛率的效果,建议保肛术后行回肠预防性造口.     

原发性肝癌死亡病例临床分析(附130例报告)

目的 总结原发性肝癌的临床经验。方法 分析１３０例原发性肝癌死亡病例的临床资料，包括性别、年龄、病史、诊断方法、肿瘤的性质、治疗方法、生存期和死亡原因等。结果 本组男：女为５．５：１，平均年龄５３．５岁，有乙型肝炎病史或病毒携带者占７０．８％，合并肝硬化占４６．２％，本组病例均属中晚期，平均生存期为６．８个月，各组平均生存期：手术切除组（４例）为１６．０个月，手术切除＋经皮穿刺肝动脉插管化疗栓塞（     

直肠平滑肌肉瘤4例报告

直肠平滑肌肉瘤较少见 ,我院 1988～ 2 0 0 0年收治 4例 ,报告如下。本组均为男性 ,年龄 4 1～ 6 7岁。主要症状为肛门下坠、疼痛、便频、便条变形、便血等。指诊可触及肿物 ,位于直肠前壁 2例 ,左侧 2例 ,直径约 5～6ｃｍ ,半圆形 ,突出肠腔 ,边界清。均经病理证实。局部切除     

术中内镜在急性消化道大出血急诊剖腹探查术中的应用价值

目的 探讨术中内镜在急性消化道大出血患者行急诊剖腹探查术中的应用价值及其安全性。方法对25例急性消化道大出血行急诊剖腹探查的患者进行术中内镜检查，评价其应用价值。结果25例术中内镜检查有24例明确了出血原因，检出率达96．0％。术中内镜平均用时13min，无一例术中内镜受检者发生术中内镜相关性并发症。所有患者均根据术中内镜诊断进行了相关手术治疗，术后无一例再出血。结论急性消化道大出血患者术中内镜的应用，不仅提高了病变的检出率，而且能对病灶进行准确定位与定性，可提高剖腹探查的成功率。