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1.
目的:比较腹腔镜与传统开腹远端胃癌根治术在胃癌治疗中的应用.方法:将需行远端胃癌根治术的患者64例根据意愿分为接受腹腔镜组30例和传统开腹组34例,对比2组手术的安全性、术后恢复、肿瘤根治性及医疗费用.结果:2组均无术中术后并发症和手术死亡病例,腹腔镜组3例中转开腹手术;腹腔镜组手术时间、术中出血、术后并发症与开腹组差...  相似文献   
2.
目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术中,手术操作对肠腔脱落肿瘤细胞的影响,比较腹腔镜手术和传统开腹直肠癌根治术中直肠腔内肿瘤细胞脱落的差异。方法:2006年5月至2007年12月我院将60例直肠癌患者分为腹腔镜组和开腹组,每组各30例,行对比研究。比较两种手术肠腔灌洗液标本肿瘤细胞的阳性检出率。结果:送检结果中,阳性标本28例,阴性标本32例。其中腹腔镜组阳性标本9例,阳性率30.0%;开腹组阳性标本19例,阳性率63.3%,总阳性率46.7%。数据经四格表资料的χ2检验,腹腔镜组和开腹组标本阳性检出率差异有统计学意义(P=0.010)。结论:腹腔镜直肠癌手术在无瘤技术方面具有可行性和优越性,强调腹腔镜直肠癌根治术在离断远端肠管前,须先行有效肠腔灌洗。  相似文献   
3.
目的探讨结直肠疾病Hartmann术后二期行还纳术的技术要点。方法对我院2003年1月至2007年12月期间收治的21例结直肠Hartmann术后的患者行二期还纳术的资料进行回顾性分析。结果本组患者中,分别使用吻合器(15例)、吻合环(3例)及一层缝合法(3例)进行吻合,手术时间118~240min,平均164min。术后无一例出现吻合口漏或吻合口狭窄。2例出现急性肠梗阻,经胃肠减压、抑制消化液分泌、第2次手术等处理后治愈。1例拔尿管后出现急性尿潴留,经膀胱功能锻炼后症状消失。全组出院后随访3~36个月,平均20个月,均恢复正常排便功能。结论结直肠Hartmann术后二期还纳术的技术要点在于远端断端的寻找和游离,其直接影响术后并发症的发生及患者的预后。  相似文献   
4.
直肠癌根治术中影响肠腔肿瘤细胞脱落的多因素分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨直肠癌根治术中各临床病理特征、手术方式等相关因素对肠腔内肿瘤细胞脱落的影响.方法 对我科2006年5月至2007年12月期间诊断为直肠癌并行根治手术的60例患者行前瞻性研究,术中在离断肿瘤下端肠管前行肠腔内灌洗,收集灌洗液送病理科,用普通涂片、HE染色检测送检标本中的癌细胞.统计检测结果,应用包括Logistic回归分析等统计学方法分析各因素对术中肠腔肿瘤细胞脱落的影响.结果 送检标本中,阳性标本共有27例,阴性标本33例.对可能影响检出结果的各因素行单因素统计分析,结果患者的年龄、肿瘤大小、TNM分期、手术时间及手术方式这5个因素的差异有统计学意义(P<0.05).进一步将这5个因素行Logistic多因素回归分析,发现TNM分期、手术时间及手术方式是影响肠腔内肿瘤细胞脱落的决定因素,其中TNM分期影响最显著,手术时间的影响次之,最后是手术方式.结论 直肠癌根治术中必须常规行肠腔内灌洗,特别是肿瘤TNM分期晚、瘤体大及手术时间长的病例,更需重视肿瘤细胞脱落导致术后局部复发的风险.虽然腹腔镜直肠癌手术中直肠肠腔内肿瘤细胞脱落的几率较传统开腹手术明显要小,但仍有必要进行有效灌洗.  相似文献   
5.
目的 探讨腹腔镜手术结合术中内窥镜治疗结直肠良性病变的方法和临床意义.方法 回顾性分析2004年6月至2006年12月13例结直肠良性病变以腹腔镜结合术中内窥镜治疗的患者的临床资料.结果 结肠多发性息肉1例,息肉3枚,直径1.5 cm~2.5 cm,乙状结肠、降结肠和直肠上段单发息肉或腺瘤11例,病变直径1.5 cm~3.0 cm,降结肠憩室并出血1例,直径1 cm,全部患者均在腹腔镜下结合术中内窥镜定位,经腹壁小切口找到定位处肠管切开后完整切除病变或缝扎憩室.无术后并发症.结论 腹腔镜结合术中内窥镜治疗结直肠良性病变定位准确、创伤小、安全有效,适合结直肠大部分位置良性疾病的治疗.  相似文献   
6.
目的 探讨腹腔镜下胃窦癌根治手术的方法. 方法对10例胃窦癌病人进行腹腔镜下胃癌根治术(D2). 结果本组10例胃窦癌病人均成功地完成手术,平均手术时间:280±50 min;平均出血量:180ml±40 ml;平均清扫淋巴结:20个±5个.结论 腹腔镜下胃癌根治术是安全的,有丰富开腹手术经验和熟练腹腔镜技术结合,能在创伤小的同时,高质量地完成根治性手术.  相似文献   
7.
目的:研究胃癌患者癌组织长链非编码RNA(lncRNA)的差异表达。方法提取8例胃癌患者癌组织与癌旁对照样本中的总RNA,应用lncRNA表达谱芯片检测技术对两者之间差异表达的lncRNA进行分析。在差异表达倍数≥10的lncRNA中选择4个lncRNA(uc010lhn、uc.341、AK096257及BC048127),利用荧光定量RT-PCR技术在细胞水平对微阵列检测结果进行验证。结果胃癌患者癌组织与癌旁对照样本间差异表达的lncRNA 共2621个,其中1215个表达上调,1406个表达下调,差异表达倍数≥10的lncRNA 22个。荧光定量RT-PCR验证结果显示,与正常胃上皮细胞系GES-1相比,4种lncRNA(uc010lhn、uc.341、AK096257及BC048127)在胃癌细胞系中的表达具有显著差异,与芯片检测结果一致。结论多种lncRNA在胃癌患者肿瘤组织中呈异常表达,其中uc010lhn及uc.341等在胃癌发生、发展过程中可能起一定的作用。  相似文献   
8.
9.
目的探讨早中期贲门胃底癌行根治性近端胃切除与全胃切除术后近期并发症的差异。方法对48例贲门胃底癌患者行不同手术方式,其中腹腔镜根治性近端胃切除18例,腹腔镜根治性全胃切除30例。追踪随访术后6个月并发症的发生率并对生活质量进行分析。结果两组患者术后随访期内均未出现死亡病例,全胃切除组术后并发症发生率为20%,其中围手术期伤口感染率为10%,十二指肠残端瘘发生率为5%,随访期内发生返流性食管炎仅1例,发生率为3.3%。近端胃切除组术后并发症发生率为33.3%,围手术期并发症仅出现伤口感染1例,胃瘫1例,随访期出现返流性食管炎4例,比例达22.2%。结论根治性全胃切除术组是进展期贲门胃底癌的首选术式,相比根治性近端胃切除,全胃切除术后返流性食管炎发生率低,能有效改善术后患者的生存质量。  相似文献   
10.
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