新生儿重症监护室金黄色葡萄球菌定植菌株的耐药性及生物膜形成能力研究

摘要：目的 研究北京儿童医院新生儿重症监护病房(NICU)患儿鼻前庭金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)的定植情况及定植菌 株的药物敏感性、生物膜形成能力。方法 前瞻性收集2015年5月至2016年3月于北京儿童医院NICU住院患儿鼻前庭分离出的 金葡菌,前期已进行分子分型,本次实验利用E-test 法检测金葡菌对临床常用抗菌药物的药物敏感性,结晶紫染色实验检测定 植菌株的生物膜形成能力。结果 536例鼻拭子分离出96株金葡菌,定植率为17.9%。其中,耐甲氧西林金葡菌(MRSA) 28株, 甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)有68株。MRSA菌株对青霉素、苯唑西林、头孢曲松、红霉素和夫西地酸耐药率分别为100%、 57.1%、78.6%、92.9%和3.6%。MSSA菌株对青霉素、头孢曲松、红霉素、庆大霉素的耐药率分别为82.4%、8.8%、47.1%和 16.2%。MRSA中有14.3%苯唑西林敏感甲氧西林耐药金葡菌(OS-MRSA)。定植菌株的生物膜阳性率91.7%,MRSA和MSSA在生 物膜形成能力方面没有显著差异,不同ST型菌株生物膜形成能力存在差异(P=0.0276),产膜菌株与非产膜菌株的药物敏感性无 明显差异。结论 定植的金葡菌常对青霉素、红霉素耐药,对其他临床常用抗菌药物敏感性较好,有一定比例OS-MRSA。定 植菌株生物膜阳性率高,不同分型菌株生物膜形成能力不同。     

以课题和实验为中心的Seminar教学法在麻醉学研究生中的应用初探

通过简要介绍seminar教学法的特点、麻醉学专业研究生教学活动的具体实施模式,讨论了应用此方法的体会和经验,以及所涉及的问题与解决方法,以期提高麻醉学专业研究生教学的教学效果。     

793例云南籍肺癌患者特征分析

目的了解云南籍肺癌患者的流行病学特征,为云南省肺癌的防治提供参考.方法回顾性分析2009年12月至2011年12月云南省肿瘤医院收治的793例云南籍肺癌患者的病理类型、性别、发病年龄等流行病学特征.结果肺腺癌353例(44.5%)、肺鳞癌241例(30.4%)、小细胞肺癌88例(11.1%)、其他类型111例(14.0%);肺癌患者男女比例为2.7:1,腺癌男女之比为1.45:1,鳞癌高达12.39:1,小细胞肺癌为3.89:1,其他病理类型为2.36:1;肺癌的平均发病年龄为(57.56±0.417)岁,发病高峰集中在41～60岁(50.94%).结论(1)肺腺癌的发病率高,超过了鳞癌;(2)肺癌患者男性居多,男性患者以肺鳞癌为常见病理类型,女性肺癌患者以腺癌多见;(3)肺癌患者发病年轻化,女性患者更加明显.     

198例遗传咨询者外周血染色体核型分析

目的:探讨染色体异常核型在遗传咨询患者中的发生情况。方法:常规外周血染色体核型分析。结果:198例患者中检出31例染色体异常核型,异常检出率为15.66%。性染色体异常核型22例(70.97%),其中数目异常9例(29.03%),嵌合型5例(16.13%),结构异常8例(25.81%);男性反转综合征1例(3.22%);常染色体异常核型8例(25.81%),其中数目异常5例(16.13%),结构异常3例(9.68%)。结论:染色体异常是发育不良、不孕不育、智力障碍、先天畸形等疾病的重要原因之一。这类患者进行染色体检查,对临床治疗及优生具有极其重要的指导意义。     

经皮肾镜取石术和开放手术治疗鹿角形肾结石的疗效及安全性比较

目的比较分析经皮肾静取石术与开放手术治疗鹿角形肾结石的疗效及安全性。方法选取2010年2月至2012年2月新疆医科大学第二附属医院收治的鹿角形肾结石患者86例,按手术方式不同分为两组:开放手术组(40例)行开放手术治疗,经皮肾镜取石术组(46例)行经皮肾镜取石术治疗,对比分析两组患者的临床疗效及安全性。结果经皮肾镜取石术组患者的手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、术后住院时间均明显地低于开放手术组患者(P<0.05);经皮肾镜取石术组结石清除显著地高于开放手术组率(89.13%vs 70.00%),而输血率、并发症发生率则显著地低于开放手术组(2.17%vs 15.00%;4.35%vs 20.00%)(P<0.05)。结论与开放手术相比,采用经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石疗效佳,安全性好,且对患者的创伤小,术中出血量少,患者恢复较快。     

正颌手术前后患者心理韧性与生活质量相关性研究

目的:调查牙颌面畸形患者正颌手术前后韧性水平变化及与生活质量相关性.方法:选取2019年9月～2020年9月于北京大学口腔医院入院接受正颌手术治疗的牙颌面畸形患者,于术前(T1)、术后第2周(T2)、术后第3个月(T3)、术后第6个月(T4)填写心理韧性量表(Connor-Davidson Resilience scale 10,CD-RISC 10)、正颌生活质量量表(Orthognathic Quality of Life Questionnaire,OQLQ).结果:共完整随访资料96例.t检验显示患者术后心理韧性得分逐渐提高,T1与T4的差异有统计学意义(P=0.02);Pearson相关性分析显示T1韧性水平与T1、T2、T3的生活质量正相关(P<0.05);高韧性组和低韧性组T1、T2期的社会功能、面部美学显著性差异(P<0.05),T3期口语功能,T4期社会功能有显著性差异(P<0.05).结论:正颌手术对改善患者韧性水平有积极作用;韧性与生活质量正相关,对手术应激有缓冲作用,心理韧性是生活质量的保护因素.     

改良腹腔镜胆总管切开取石术的临床价值

目的探讨改良腹腔镜胆总管切开取石术的临床价值。方法回顾分析4年余78例采用改良腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床资料。全组均为60岁以上的老年患者。结果全组手术均获成功,术后4周回院行T管造影和拔除T管。77例无术后并发症,仅1例发生小切口感染。拔管后无并发症,均获痊愈。结论改良腹腔镜胆总管切开取石术,能在直视下切开缝合胆总管、放置T管,对胆总管结石的治疗效果良好,尤其适于不能长时间耐受气腹的老年患者。     

剂量对吡喹酮治疗青年慢性血吸虫病患者疗效的影响

 目的 探讨剂量对吡喹酮治疗青年慢性血吸虫病患者疗效的影响。方法 选取武警湖南总队医院2015-01至2016-12接诊的90例青年慢性血吸虫病患者,随机分为两组,各45例,低剂量组按40 mg/kg剂量服用吡喹酮,常规剂量组按60 mg/kg剂量服用,采用2 d疗法,2~3次/d,比较两组患者药物疗效。结果 低剂量组与常规剂量组疗效基本相当,治疗有效率分别为93.3%和95.65%,护肝药物使用率分别为24.4%和20.0%,不良反应发生率分别为44.4%和51.1%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 低剂量吡喹酮和常规剂量吡喹酮疗效相当,可以选择40 mg/kg剂量用于治疗青年慢性血吸虫病者。     

毛冬青的化学成分研究

毛冬青为冬青科植物毛冬青I lex pubescemHook.etA rm的干燥根,具有活血通脉、消肿止痛、清热解毒的功效,在临床上广泛用于治疗冠心病、心绞痛和脉管炎等疾病。为了寻找该植物中的活性成分,笔者对毛冬青进行了化学成分研究。从其70%乙醇提取物中分离得到7个化合物,经理化常数测定和波谱解析鉴定为丁香苷(Ⅰ)、sinap ic aldehyde4-O--βD-g lucopyranoside(Ⅱ)、liriodendrin(Ⅲ)、( )-环合橄榄树脂素(Ⅳ)、tortoside A(Ⅴ)、(-)-橄榄树脂素(Ⅵ)、对羟基苯乙醇(Ⅶ)。1药材、仪器与试剂熔点用XT4-100显微熔点仪测定;核磁共振谱用Inova-500…     

婴儿鼠伤寒沙门氏菌感染20例临床分析

本文对该院1988年4～6月收治宜春市暴发流行的婴儿鼠伤寒沙门氏菌感染20例进行了治疗观察,其临床表现主要是发热、厌食、呕吐、腹泻和解粘液血便,容易误诊为细菌性痢疾,大便性状多变,大便培养可获得鼠伤寒沙门氏菌.该菌对常用抗菌素表现不同程度的耐药而对丁卡胺那霉素则高度敏感.治疗上除选用有效抗菌素外,注意水电解质平衡,加强支持疗法,早期诊断,预防和处理并发症是降低病死率的关键.