浅谈青光眼患者的护理

青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病,持续的眼压可以给眼球组织和视功能带来所害,是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,如不及时治疗,可导致视网膜、视神经不可逆性损害,青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一,总人群发病率为1%,45岁以后为2%。目前占致盲眼病的第四位。它的发病与疲劳、近视、精神紧张、心血管疾病、糖尿病等疾病有关。尤其是急性闭角型青光眼是一组以急性眼压急剧增高并伴有相应症状的一种眼病。如抢救不及时,患者视力会迅速下降,严重者数日内失明,该病患发病前常有情绪激动、过度劳累、精神刺激等诱因而产生的极为不利的心理反应导致青光眼急性发作。为了促进青光眼患者的痊愈,我科于2010年4月至2011年4月对收治的青光眼患者采取了相应的护理措施促进其痊愈。     

辅助教学方法在医学生实习阶段的应用效果

使用模拟教具,对医学生进行实习操作,提高了学生的操作水平,减少了给病人带来的不必要的损伤和痛苦,进而缩短了临床培训时间,取得了良好的效果。     

急腹症近期再手术14例分析

目的:探讨急腹症近期再手术的原因和预防。方法:回顾性分析我院2000~2005年14例急腹症近期再手术病人的临床资料。结果:再手术原因主要为并发症7例,首次手术漏诊4例,手术失误3例。结论:提高外科急腹症的救治水平和手术技巧,增强责任心,是降低再手术率的关键。     

金黄色葡萄球菌附属基因调节系统功能缺陷的研究进展

金黄色葡萄球菌是社区获得性感染和医院获得性感染的主要病原菌之一,其致病性是大量的胞外蛋白和细胞壁组分在感染的不同阶段协调表达的结果,附属基因调节子(accessory gene regulator,agr)介导的群体感应机制在其中发挥着重要作用.但是研究发现agr功能缺陷株在临床分离株中广泛存在,该文在简述agr系统的基础上,主要对金黄色葡萄球菌agr系统功能缺陷株在生物膜形成、所致感染性疾病的病程和结局以及抗生素耐药性等方顽的研究进展进行综述.     

老年骨科良性疾病住院患者的营养不足和营养风险

目的　调查老年骨科良性疾病住院患者的营养状态,分析其与临床结局的相关性。方法　应用营养风险筛查2002（NRS2002)方法,前瞻性调查2012年4月1日至5月31日因患良性骨科疾病入院老年患者的营养不足和营养风险发生率,并分析其与临床结局的相关性。结果　共纳入520例老年骨科患者,平均年龄为（75 ± 7.09）岁,平均体质量指数（BMI）为(23.20±3.83) kg/m2,平均利手握力为（16.87±19.19）kg,平均上臂围为（25.62±3.81）cm,平均小腿围为（31.92±4.02）cm,其中与普通老年患者比较,高龄（≥80岁）老年患者握力下降明显［(13.58±15.92)kg比（18.48±20.42）kg,P=0.004］。520例患者进行营养风险筛查,营养不足发生率为9.31%（BMI≤18.5 kg/m2）,营养风险发生率为45.19%（NRS2002评分≥3分）;与普通（65~79岁）老年骨科患者比较,高龄（≥ 80岁）老年骨科患者营养不足和营养风险发生率均显著增加（13.97%比7.21%,P=0.024;52.38%比41.76%,P=0.024）,有营养风险者的感染并发症发生率更高（10.21%比5.26%,P=0.044）、住院时间更长［（11.66±5.76)d比(10.42±4.37)d,P=0.016］和住院费用更高［（2.028±1.811)万元比(1.639±1.362)万元,P=0.016］。结论　老年骨科良性疾病住院患者营养不足和营养风险发生率较高,并且可能导致临床结局恶化。     

老年外科患者跌倒风险与营养状态的相关性

目的　调查老年外科患者的跌倒风险和营养状态,分析其相关性。方法　对2015年1至6月在北京医院普外科住院的年龄≥65岁的老年患者,应用Morse 跌倒评估量表评价其跌倒风险,应用人体物理测量指标、人体组分测定和营养风险筛查2002（NRS2002）等方法,评价老年患者的营养状态,并进行相关性分析。结果　共纳入383例患者,普通老年（65~79岁）患者314例,高龄（≥80岁）患者69例。与普通老年患者比较,高龄患者的握力［（24.53±8.09）kg比（30.57±8.48）kg］和4 m步速［（0.66±0.19）m/s比（0.84±0.20）m/s］显著降低（均P＜0.05）。高龄患者营养不足和营养风险发生率显著高于普通老年患者［15.9%（11/69）比7.0%（22/314）,56.5%（39/69）比38.2%（120/314）,均P＜0.05］。总体跌倒高度风险患者占33.9%（130/383）,高龄患者中跌倒高度风险者占44.9%(31/69),显著高于普通老年患者的31.5%（99/314）（P=0.036）;有跌倒高度风险的老年患者,其体质量指数［（22.33±1.82）kg/m2比(23.76±3.26)kg/m2］和握力［(24.95±8.56)kg比（30.72±8.39）kg］更低,营养风险发生率较高［46.9%（61/130）比38.7%（98/253）］（均P＜0.05）。结论　老年普外科住院患者存在较高的跌倒高度风险发生率,且与患者的营养状态相关联,应重视老年外科患者的护理和营养干预,预防跌倒发生,提高医疗质量。     

延胡索甲素和乙素的人源肠内菌丛生物转化及在人源Caco-2细胞单层模型的吸收转运

目的:研究延胡索甲素(d-corydaline,CDL)和延胡索乙素(tetrahydropalmatine,THP)的人源肠内菌丛生物转化,在入源结肠腺癌细胞系Caco-2细胞单层模型的吸收转运.方法:应用人源肠内菌丛在厌氧、37℃条件下分别与CDL和THP共温孵培养;利用人源结肠腺癌细胞系Caco-2细胞单层模型测试CDL和THP从绒毛面(AP端)到基底面(BL端)、BL端到AP端双向的转运过程.计算转运参数和表观渗透系数(Papp),并与吸收良好的阳性对照药普萘洛尔和吸收不良的阿替洛尔进行比较.应用高效液相色谱法对CDL和THP进行分析.结果:CDL和THP在人源肠内菌丛温孵体系没有发生生物转化.它们与普萘洛尔在Caco-2细胞单层模型双向转运的Papp皆在1×10-5cm·s-1数量级;在0～ 180 min,转运效率与转运时间呈正相关.结论:CDL和THP在人源肠内菌丛温孵体系中稳定;在Caco-2细胞单层模型的转运机制可能为被动扩散.     

浅谈我国生活饮用水相关法律法规

安全的生活饮用水是广大人民群众身体健康和生命安全的重要保障,是关乎国计民生的重要公共资源。本文概况性介绍了我国有关生活饮用水的法律法规,指出了我国生活饮用水卫生的现状和现行生活饮用水法律法规所存在的主要问题,并提出了建议。     

糖尿病大鼠心肌缺血再灌注血管紧张素变化

目的 探讨菊苣多糖对链脲菌素糖尿病大鼠心肌缺血再灌注血管紧张素影响.方法 应用链脲菌素复制大鼠糖尿病模型,12周后,腹腔注射戊巴比妥钠麻醉下气管插管安装呼吸机,开胸结扎冠状动脉左室降支60 min后松开结扎线再灌注60 min;标Ⅱ导联全程记录心电图,并于再灌注60 min取血、心脏;检测肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、血管紧张素Ⅰ(Ang Ⅰ)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ).结果 糖尿病模型对照组血清CK、LDH、Ang Ⅰ、Ang Ⅱ值分别为5.98 U/mL、10.03 U/mL、790.4 ng/L、1 773.7 ng/L,而菊苣多糖干预组血清CK、LDH、Ang Ⅰ、Ang Ⅱ值分别为1.39 U/mL、7.35 U/mL、443.9 ng/L、1 552.2 ng/L,均低于糖尿病模型对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 菊苣多糖通过抑制Ang Ⅰ、Ang Ⅱ的产生对链脲菌素糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤具有保护作用.