脑卒中偏瘫患者早期康复护理干预效果研究

目的:对脑卒中偏瘫患者应用早期康复护理的效果进行探讨。方法:选取我院2016年3月至2017年3月期间收治的118例脑卒中偏瘫患者,随机分为观察组与对照组,各59例,对照组应用常规护理方法,观察组采用早期康复护理干预,对两组患者护理效果进行对比。结果:在ADL评分、F-M评分、SDS评分及SAS评分方面,两组患者护理前差异不显著,P0.05;护理后,两组与护理前对比,差异显著,有统计学意义,P0.05;护理后观察组与对照组有显著差异,有统计学意义,P0.05。结论:对脑卒中偏瘫患者采用早期康复护理干预措施,可提高患者生活自理能力,促使患者肢体功能更好的护肤,对患者不良心理也具有较好的改善作用,效果较好,在临床中值得推广应用。     

剂量对吡喹酮治疗青年慢性血吸虫病患者疗效的影响

 目的 探讨剂量对吡喹酮治疗青年慢性血吸虫病患者疗效的影响。方法 选取武警湖南总队医院2015-01至2016-12接诊的90例青年慢性血吸虫病患者,随机分为两组,各45例,低剂量组按40 mg/kg剂量服用吡喹酮,常规剂量组按60 mg/kg剂量服用,采用2 d疗法,2~3次/d,比较两组患者药物疗效。结果 低剂量组与常规剂量组疗效基本相当,治疗有效率分别为93.3%和95.65%,护肝药物使用率分别为24.4%和20.0%,不良反应发生率分别为44.4%和51.1%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 低剂量吡喹酮和常规剂量吡喹酮疗效相当,可以选择40 mg/kg剂量用于治疗青年慢性血吸虫病者。     

H-FABP和MPO联合应用对非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者预后的评估

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和髓过氧化物酶(MPO)联合应用对非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE ACS)患者预后预测的价值。方法将181例NSTE ACS患者依据H-FABP和MPO水平分为4组,比较分析4组患者性别、年龄、高血压、吸烟、体质量指数、糖尿病、高脂血症等基本情况。对所有患者进行随访,随访时间2年,比较4组患者中发生心脏事件的比例。结果校正其他危险因素后高H-FABP水平与发生心脏事件的相对危险度(RR)为2.023[95%可信区间(95%CI):1.029~3.987,P=0.002];高MPO水平与发生心脏事件的RR为3.171(95%CI:2.196~5.325,P0.05)。随访2年内,H-FABP和MPO均高于正常水平的NSTE ACS患者心脏事件发生率明显高于单项或两项均正常的NSTE ACS患者。结论联合应用H-FABP和MPO对NSTE ACS患者预后预测具有明显的临床意义。     

血清心型脂肪酸结合蛋白对非ST段抬高急性冠脉综合征的诊断意义

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对非ST段抬高急性冠脉综合征(non-ST-elevation acute coronary syndromes,NSTE ACS)的诊断意义。方法选择115例NSTE ACS患者和69例非心脏性胸痛患者(对照组),应用酶联免疫法测定H-FABP与心肌肌钙蛋白Ⅰ(c Tn I)水平,比较其在非ST段抬高急性心肌梗死(NSTE AMI),不稳定性心绞痛(UAP)及非心脏性胸痛患者3组人群中的差异。结果 NSTE ACS患者和对照组血清H-FABP水平分别为(459±312)pg/ml和(237±169)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。NSTE ACS组中,61例UAP患者H-FABP水平为(340±285)pg/ml,54例NSTE AMI患者为(592±289)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。对于胸痛发作后6 h内诊断NSTE AMI,H-FABP的ROC曲线下面积0.863,敏感性97.1%,特异性47.6%;c Tn I的ROC曲线下面积为0.799,敏感性为61.2%,特异性93.9%。结论 H-FABP是一个具有较高敏感性的早期NSTE ACS标志物,检测H-FABP有助于NSTE ACS诊断。     

髓过氧化物酶在非ST段抬高急性冠状动脉综合征诊断和预后中的临床应用

目的 评价血清髓过氧化物酶(MPO)对非ST段抬高心肌梗死(NSTE MI)的诊断价值,并探讨其与非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE ACS)的预后关系。方法 检测61例不稳定心绞痛(UAP)和54例NSTE MI患者血清髓过氧化物酶(MPO)和心肌肌钙蛋白(cTnI)水平,应用受试者工作特征曲线(ROC Curve)比较MPO和cTnI对NSTE MI的价值; 同时随访比较106例NSTE ACS患者1年内发生主要心脏不良事件的发生情况。结果 NSTE MI组与UAP组MPO值分别为672±418 ng/ml 和459±328 ng/ml,差异有统计学意义(t=3.928,P＜0.001)。cTnI值分别为558±261 pg/ml和405±278 pg/ml,差异均有统计学意义(t=3.089,P=0.003)。ROC曲线分析结果显示MPO诊断NSTE MI的最佳cutoff值382 ng/ml,此时曲线下面积0.726,敏感度92.6%,特异度39.8%; cTnI的最佳cutoff值484 pg/ml,此时曲线下面积0.799,敏感度65.5%,特异度92.3%。MPO是NSTE ACS患者1年内发生主要心脏事件的独立危险因子,风险比值(OR)3.085(95% CI 1.585～5.662,P=0.032)。结论 MPO对 NSTEMI的诊断具有较高敏感度,可辅助cTnI诊断NSTE MI,对NSTE ACS患者具有预后判断价值。