1485例原发性肺癌病例分析

目的:探讨近10年原发性肺癌病例的临床病理特征变化及意义。方法:对2001年1月至2010年12月1 485例原发性肺癌病例的临床及病理资料进行收集,分析性别、年龄、发病部位、病理类型等方面的特征及其动态变化。结果:1 485例肺癌中男性1 119例,女性366例。发病年龄为24～90岁,平均年龄59岁。左肺664例,右肺821例。鳞癌705例,腺癌511例,小细胞癌83例,低分化癌116例,腺鳞癌13例,肉瘤样癌13例,其它类型44例。结论:男性患肺癌比例明显高于女性,10年来患肺癌中女性发病比例明显升高(P<0.05)。肺癌发病右侧多于左侧(P<0.05)。病变类型以鳞癌为主。不同性别患肺癌的病理类型有所不同,男性以鳞癌为主,女性以腺癌为主(P<0.05)。     

The analysis of clinical characteristics of 1,485 patients with primary bronchogenic carcinoma of lung

目的:探讨近10年原发性肺癌病例的临床病理特征变化及意义.方法:对2001年1月至2010年12月1 485例原发性肺癌病例的临床及病理资料进行收集,分析性别、年龄、发病部位、病理类型等方面的特征及其动态变化.结果:1 485例肺癌中男性1 119例,女性366例.发病年龄为24～90岁,平均年龄59岁.左肺664例,右肺821例.鳞癌705例,腺癌511例,小细胞癌83例,低分化癌116例,腺鳞癌13例,肉瘤样癌13例,其它类型44例.结论:男性患肺癌比例明显高于女性,10年来患肺癌中女性发病比例明显升高(P＜0.05).肺癌发病右侧多于左侧(P＜0,05).病变类型以鳞癌为主.不同性别患肺癌的病理类型有所不同,男性以鳞癌为主,女性以腺癌为主(P＜0.05).     

9553例云南籍肺癌住院患者的疾病构成特征及变化趋势

目的 对云南省肿瘤医院2005年1月至2014年12月收治的9 553例云南籍首诊肺癌住院患者的疾病构成特征及变化趋势进行回顾分析,为云南省肺癌的防治及研究工作提供一定的参考.方法 对这9 553例首诊肺癌患者前后5 a的地区分布、年龄和性别构成、疾病特征和动态变化进行统计描述和卡方分析.结果 9 553例患者中,曲靖市(2 910例,占30.5%)和昆明市(2 736例,占28.6%)的肺癌患者远多于其它14个地州,仅曲靖市宣威(县市)和富源(县)2个地区的肺癌患者(1 736例)占曲靖市肺癌患者的59.7%、云南籍肺癌患者的18.2%;宣威地区的女性肺癌患者占比远高于云南籍肺癌患者的女性占比(χ2=67.46,P<0.05),肺癌患者的年龄大多集中于40~64岁(6 257例,占65.5%)之间(P<0.05);后5 a肺癌患者(6 934例)是前5 a肺癌患者(2 619例)的2.65倍;后5 a肺腺癌患者的构成比(38.8%)比前5 a(26.7%)上升了12.1%,患肺鳞状细胞癌的男性(2 231例)是女性(643例)的3.5倍(P<0.05).结论 曲靖市(尤其是宣威、富源地区)仍然是全云南省肺患者数量最多的高发区;宣威地区女性肺癌高发有其独特的致病因素;全省肺癌患数量增加迅猛,且年龄日趋集中于40~64岁之间;腺癌已超鳞状细胞癌成为最为多发的病理类型,90%以上的肺鳞状细胞癌患者为男性.     

肺癌1521例临床病例分析

目的:了解近3年来到川北医学院附属医院就诊的住院肺癌患者的发病特点及规律。方法:对该院2010年-2012年期间1521例肺癌住院患者的病历进行回顾性调查,分析性别,年龄,发病部位,易感因素,病理类型等方面的特征。结果:1 521例肺癌中男性1 124例,女性397例,发病年龄17⁹1岁,平均年龄60岁,左侧553例,右侧870例,未注明部位100例。有明确病理类型中,鳞癌397例,腺癌266例,小细胞癌89例,大细胞癌3例,其它49例。有吸烟史427例,慢性肺部疾病史487例等。结论:近三年来肺癌的发病趋势平稳,男性患病比例明显高于女性,女性发病有上升趋势。肺癌发病右侧多于左侧。有明确病理类型中,以鳞癌为主;不同性别患肺癌的病理类型有所不同,男性以鳞癌为主,女性以腺癌为主。高发年龄段均为5091岁,平均年龄60岁,左侧553例,右侧870例,未注明部位100例。有明确病理类型中,鳞癌397例,腺癌266例,小细胞癌89例,大细胞癌3例,其它49例。有吸烟史427例,慢性肺部疾病史487例等。结论:近三年来肺癌的发病趋势平稳,男性患病比例明显高于女性,女性发病有上升趋势。肺癌发病右侧多于左侧。有明确病理类型中,以鳞癌为主;不同性别患肺癌的病理类型有所不同,男性以鳞癌为主,女性以腺癌为主。高发年龄段均为50⁷9岁。本组调查数据中,肺癌相关危险因素(吸烟,嗜酒,慢性肺部疾病史等)在肺癌中所占比例有差异;除顺庆区外,不同地区的肺癌就诊人数相差不大。     

568例肺癌患者临床病理结果分析

目的 探讨肺癌患者临床病理资料,为临床的诊治工作提供科学理论依据,方法对经手术切除的568例肺癌患者的临床资料、病理类型和部位进行统计分析.结果 在568例中男∶女为2.17∶1(389/179),周边型肺癌:中心型肺癌为1.35∶1(326/242).发生在右肺上中下叶的分别为26.2%、7.9%和24.5%,左肺上、下叶分别为22.5%和18.9%,右肺多于左肺,上肺叶多于下肺叶:肺鳞癌为36.1%、肺腺癌为50.4%,肺小细胞癌为7.0%、其他类型肺癌占6.5%;在女性患者中腺癌占71.5%、男性患者中鳞癌为45.0%.男女病理类型构成有明显的统计学差异(P＜0.01).吸烟者326例(57.4%),不吸烟者242例(42.6%).在肺鳞癌、肺腺癌及小细胞肺癌中,吸烟者分别占71.2%、45.1%和65.0%,各组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在手术切除的肺癌患者中以男性、周边型为多,肺腺癌处于所有病理类型的首位,吸烟者易患肺鳞癌,以中心型肺癌为多.     

纤维支气管镜检查对女性肺癌患者诊断的价值

本文报道1977年12月～1989年12月女性肺癌患者338例,与同期男性患者1126例相比,男女发病性别比例为3.33:1。女性肺癌多发年龄为50～69岁(70.70％)。纤支镜检查获组织学、细胞学阳性者325例(96.15％),余13例由淋巴结、胸水或胸膜活检、手术等证实。腺癌女性组高于男性组(P<0.005),而鳞癌则明显低于男性组(P<0.005)。大量胸水患者30例中,有12例(40.00％)纤支镜检和胸水病理检查均发现腺癌细胞,腺癌引起胸膜转移多见。     

女性原发性肺癌临床和预后特征与男性差异的分析

目的探讨女性肺癌的临床、病理和预后特征与男性肺癌的差异。方法回顾性分析我院2001年1月～2008年12月诊断的女性485例原发性肺癌患者的临床资料,并与同期收治的706例男性原发性肺癌患者进行比较。结果与男性肺癌患者相比,近几年女性患者住院人数增加幅度大,发病年龄较轻;男性有吸烟和慢性肺病史的比例显著多于女性(P0.01),女性有油烟接触史和肿瘤家族史的比例显著多于男性(P0.01,P0.05);病理类型女性以腺癌为主,男性以鳞癌为主,差异有统计学意义(P0.01);就诊时女性ⅢB、Ⅳ期多于男性(P0.05)。结论女性肺癌在发病危险因素、临床、病理和预后特征等方面与男性肺癌有所不同,根据各自特点选择合适的预防、诊断和治疗措施对降低肺癌发病率、提高生存率有一定的意义。     

经支气管镜确诊肺癌患者病理类型与其基本临床特征的关系

目的探讨经支气管镜确诊肺癌患者组织学类型与性别、年龄、吸烟的关系.了解支气管镜诊断肺癌现状,为拓展运用支气管镜技术诊断呼吸系统恶性肿瘤奠定基础.方法选取225例经支气管镜检查且病理学明确诊断为肺癌患者的数据,进行统计学分析.结果经支气管镜确诊患者225例中,男性161例（71.6%）,女性64例（28.5%）;经支气管镜确诊病理类型包括鳞癌102例（45.3%）、腺癌58例（25.8%）、小细胞癌39例（17.3%）、其他类型肺癌26例（11.6%）;男性鳞癌最高占52.2%（P〈0.05）,男性鳞癌高于女性（P〈0.05）.50～69岁患者鳞癌比例最高,为57.8%（P〈0.01）;不吸烟患者腺癌比例最高占40.7%（P〈0.05）,吸烟者鳞癌比例最高达59.0%（P〈0.01）,特别是吸烟指数大于400的患者更高为60.2%（P〈0.01）.结论鳞癌是支气管镜诊断率最高的病理类型;其次为腺癌.男性以鳞癌为主,高于女性;50～69岁鳞癌多见;不吸烟患者腺癌多见,吸烟患者鳞癌多见.     

肺原发性腺癌77例临床分析

麻原发性腺癌（肺腺癌）是原发性支气管肺癌中一种常见类型，近年文献报告在各细胞类型肺癌中的比例有增高趋势。［1－2］本文报告我院1992年至1994年收治经病理证实的77例肺腺癌病例，并与同期收治的67例肺原发性鳞癌（肺鳞癌）作一对照分析。1．临床资料1．1一般资料77例肺腺癌患者中，男性50例（64．9％），女性27例（36．1％，明显多于肺鳞癌组，P〈0．01），男女比为1.85：1（60岁以上35例，女性9例，与肺鳞癌组相比P＞0．05）；年龄范围38-77岁，平均年龄57．1岁；吸烟指数超过400年支39例（50．6％）。67例肺鳞癌患者中，男性59例（…     

1310例经纤维支气管镜确诊肺癌的分析

目的　探讨肺癌的病理分型与性别、年龄、生长部位及临床诊断的关系。方法　对经纤维支气管镜 (FB)活检确诊的13 10例肺癌进行回顾性分析。结果　①临床初诊肺癌与纤支镜活检后病理证实为肺癌的符合率小细胞癌最高。②男性鳞癌的比例 (78.0 % )明显高于女性 (49.7% ) ,腺癌 (13 .1% )明显低于女性 (3 8.1% ) (P <0 .0 0 0 1)。③肺癌患者 40～ 5 9岁、60岁以上的比例分别为 5 3 .7%和 40 .2 %。男性肺癌患者的平均年龄 (5 6.9岁 )显著高于女性 (5 1.1岁 ) (P <0 .0 0 0 1) ;④男性患者平均年龄鳞癌和腺癌较高 ,女性小细胞癌和鳞癌较高。⑤肺癌男性左侧的比例 (3 7.3 % )显著高于女性 (2 6.0 % ) ,而右侧 (49.3 % )低于女性 (5 9.7% )。男性肺癌患者右上叶和左上叶居多 (45 .4% ) ,女性肺癌患者右上、下叶居多 (43 .3 % )。结论　①纤支镜检查并活检对肺癌的确诊有重要意义。②不同性别、不同年龄的肺癌患者其病理分型及生长部位也各有特点 ,这为肺癌的内科治疗及外科手术定位提供了准确依据。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

断指再植的护理体会

随着医疗水平的提高,显微手外科技术在各基层医院已得到广泛开展,所收治的此类患者在逐年增加.随机统计了近两年我院20份34指的病例,通过观察认为手术的成功与否不但取决于损伤的局部条件、术中的操作和术后的治疗,同时与术前、术后的护理也密不可分.对离断指及伤口的妥善处理,积极的术前准备和术后的精心护理,特别是术后对血运的密切观察,同时通过术前术后的健康教育使患者对该疾病的知识有了一定的掌握,认识了康复训练的重要性从而使功能达到最大限度的恢复.