新时期医疗纠纷的原因及防范

近年来随着社会进步及医药卫生部门改革的不断深化，医疗质量有了一定的提高，医疗服务的态度及医德医风也有了明显的改善。新的《医疗事故处理条例》实施一年多来，医疗纠纷不但没有明显减少，有的医院还有增多的趋势，从100多家三级医院调查分析，医疗纠纷涉及范围比较广泛，其中由医疗行为和医疗态度引起的纠纷比较多。这一热点现象引起了社     

胶质瘤P16、Rb基因及细胞周期素D1的表达与关系

一、材料和方法８０例胶质瘤为我科活检标本，男４８例，女３２例，年龄４～６６岁，平均４２．１岁。按ＷＨＯ分类标准，其中Ⅰ级１２例，Ⅱ级２５例，Ⅲ级２０例，Ⅳ组２３例。免疫组织化学染色采用即用型ＳＰ法。Ｐ１６、Ｒｂ，Ｃｙ－ｃｌｉｎＤ１和ＳＰ试剂盒均为美国...     

颅内原发性恶性黑色素瘤1例

患者，男，２１岁。无明显诱因头痛、恶心、呕吐１５ｄ，于１９９５年３月２５日入院。查体：Ｔ３６．４℃，Ｐ８６／ｍｉｎ，Ｒ１８／ｍｉｎ，ＢＰ１６／１０ｋＰａ。神志清楚，营养中等，全身皮肤及粘膜未见异常，既往无手术史。双眼底正常。四肢肌力Ｖ级，病理反射未引...     

北京市海淀区个体诊所消毒工作调查

1997年2～12月,对海淀区35所个体诊所的消毒工作进行了调查.以物体表面、医护人员手、使用中消毒液细菌总数分别≤10 cfu/cm2、≤5 cfu/cm2、≤100cfu/ml,不得检出致病菌为合格.结果,医护人员手合格率仅为75.0%(9/12),细菌总数最多达440 cfu/cm2;弯盘合格率亦仅77.8%(7/9),细菌总数最多达89 000cfu/cm2;牙钻与口镜合格率为80.0%(12/15),棉球、镊子合格率分别为80.0%(12/15)与,82.4%(14/17).使用中的消毒液, 2%碘酒、75%酒精与0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)细菌总数超标率分别为0.0%(0/11)、9.1%(1/11)与10.5%(2/19),均未检出致病菌.调查中发现,个别诊所医疗器械用后仅以自来水冲洗,不作消毒;消毒液不及时更换.建议加强对个体诊所消毒工作的管理,将消毒合格作为发营业执照条件之一.     

上颌窦恶性纤维组织细胞瘤一例

上颌窦恶性纤维组织细胞瘤一例杨鑫患者女，２８岁。８岁起反复性鼻出血２０年，近１个月鼻塞、鼻衄加重、头痛、乏力、耳呜于１９９６年５月２０日入院。查体：右面部肿胀，鼻腔出血，鼻中隔左偏，右筛上颌窦见一灰红灰白色肿物充满筛窦。ＣＴ示右上颌窦肿瘤，内壁已破坏...     

基于UHPLC-Q-Orbitrap HRMS和HPLC-DAD法研究不同干燥方式对马蓝叶化学成分的影响

目的 研究阴干、晒干、真空冷冻干燥、热风干燥4种干燥方式对马蓝Baphicacanthus cusia叶化学成分的影响,寻找差异成分,并建立HPLC-DAD同时定量分析5种吲哚类生物碱成分的方法,以期为建立规范的马蓝叶干燥方式提供理论依据。方法 利用UHPLC-Q-Orbitrap HRMS对4种干燥处理的马蓝叶进行定性分析,并结合热图聚类分析（heat map clustering analysis,HCA）、主成分分析（principal component analysis,PCA）和正交偏最小二乘-判别分析（orthogonal partial least squares-discriminant analysis,OPLS-DA）筛选差异成分。结果 共鉴定出67个共有化合物。HCA和PCA将阴干和热风干燥归为一类。OPLS-DA筛选出14个差异成分,多为生物碱类,且呈现出不同的变化规律。HPLC-DAD结果表明,不同干燥方式马蓝叶中的5种吲哚类生物碱含量存在明显差异。其中,热风干燥样品的靛蓝含量最高,靛玉红含量最低;阴干样品的靛红、色胺酮、靛玉红含量最高。结论 不同的干燥方式对马蓝叶的品质有明显影响。热风干燥和晒干有利于吲哚苷水解合成靛蓝,但靛红和靛玉红的含量较低。而阴干和真空冷冻干燥样品的靛蓝含量较低,而靛玉红含量较高。阴干和热风干燥能显著提高马蓝叶药效成分的总含量。建议在初加工马蓝叶时使用阴干或热风干燥,为进一步探究马蓝叶的产地加工方式提供了数据支持,同时也为评估马蓝叶的质量提供了技术支持。     

800例不孕不育患者的染色体观察——附其538例配偶染色体检查

目的 从遗传与优生学角度出发,探讨了不明原因的胚胎早期停止发育、反复自然流产或原发不孕不育(包括原发、继发闭经和严重少精子、无精子症)与染色体异常的关系.方法 对800例不孕不育患者及其中538例流产患者的配偶进行了染色体核型分析.结果 1338例中发现异常核型84例,异常率占6.28%.其中平衡易位携带者14例,染色体数目异常39例,结构异常31例.结论 染色体异常可导致不孕不育.提示不孕不育与遗传因素密切相关.     

金黄色葡萄球菌附属基因调节系统功能缺陷的研究进展

金黄色葡萄球菌是社区获得性感染和医院获得性感染的主要病原菌之一,其致病性是大量的胞外蛋白和细胞壁组分在感染的不同阶段协调表达的结果,附属基因调节子(accessory gene regulator,agr)介导的群体感应机制在其中发挥着重要作用.但是研究发现agr功能缺陷株在临床分离株中广泛存在,该文在简述agr系统的基础上,主要对金黄色葡萄球菌agr系统功能缺陷株在生物膜形成、所致感染性疾病的病程和结局以及抗生素耐药性等方顽的研究进展进行综述.     

两种穿刺方法用于腰-硬联合麻醉的对比观察

腰-硬联合麻醉(CSEA)自90年代初开始应用于临床后,由于其具有腰-硬麻醉的双重优点,在有些国家和地区已成为各种下腹部手术及下肢手术的首选麻醉方法.目前国内广泛采用联合麻醉包,在同一间隙以针内针穿刺技术行CSEA,其优点已有许多报道,而采用双间隙针并针法施行CESA的报道较少,对费用的比较则更少,为此笔者进行了对比观察,现报告如下.……     

小儿腭裂整复术后气管导管代鼻咽通气管的经验

腭裂整复术患者多数为小儿,常采用静脉复合全麻。确保呼吸道通畅是保障患者安全度过围术期的关键。本研究应用经鼻气管插管麻醉,术后退管并利用气管导管充当鼻咽通气管,以预防小儿腭裂整复术后早期的低氧血症。我们观察了30例患儿,现报道如下。资料与方法一般资料选取ASAⅠ～Ⅱ