加强非直属附属医院建设 提高临床教学质量

充分利用社会资源,建立非直属附属医院,是提高我国高等医学教育质量和办学效益的重要途径。如何加强非直属附属医院建设,尽快使其成为有教育能力、教育规模的临床实践教学主干基地,是当前高等医学教育研究的重要课题,同时对解决医学教育资源短缺有着重要的现实意义。     

临床实习教学管理工作的实践及探讨

论述临床实习教学管理工作在医学教育中的重要性，从医学院校加强对临床教学基地的培育、加强临床实习考核制度和管理、加强实习生的实习管理和检查、加强临床教师的队伍建设及教学意识几方面并结合医学院的一些具体做法，探讨了提高医学教育及临床实习教育工作的一些举措和成效。     

细针穿刺细胞学检查对甲状腺肿瘤诊断价值的探讨

目的 探讨细针穿刺细胞学检查对甲状腺肿瘤的诊断意义。方法 对我科2002～2005年收治的56例甲状腺肿瘤，行细针穿刺细胞学检查与切除物组织病理学检查，再对结果进行统计学分析。结果 甲状腺乳头状腺瘤、乳头状癌及滤泡细胞癌，细针穿刺细胞学检查与组织病理学检查结果差异无统计学意义（P〉0．05）；而对甲状腺滤泡性腺瘤，两种检查结果差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 细针穿刺细胞学检查对多数甲状腺肿瘤诊断具有较高准确性，但对小部分甲状腺肿瘤（如甲状腺滤泡性腺瘤）的诊断率则较低，因此。结合临床特征、超声等进行综合分析是必要的。     

横向教学法优于传统教学法提高医学生临床分析能力

目的探讨横向教学法能否提高医学生的临床分析能力。方法分别对我校第二临床医学院两届5年制和7年制军医系医学生采用横向教学法和传统教学法讲授肾内科理论课和临床见习课,于授课结束时组织肾内科理论课考试(多选题)和临床分析能力考试(病例分析),对采用两种教学方法带教的医学生的理论考试成绩和临床分析能力考试成绩分别对比分析。结果5年制医学生,采用横向教学法和传统教学法带教的肾内科理论课考试成绩无显著差异(分别为78.4±8.3和79.9±8.0,P>0.05),而采用横向教学法带教者临床分析能力考试成绩确显著高于采用传统教学法带教者(分别为87.6±4.5和76.3±5.0,P<0.001)。7年制医学生,采用横向教学法和传统教学法带教的肾内科理论课考试成绩无显著差异(分别为87.6±4.9和88.2±3.9,P>0.05),而采用横向教学法带教者临床分析能力考试成绩也显著高于采用传统教学法带教者(分别为95.9±1.8和82.5±5.9,P<0.001)。结论与传统教学法相比,横向教学法能显著提高医学生的临床分析能力。     

鼻NK/T细胞淋巴瘤11例临床分析

目的：探讨鼻NK／T细胞淋巴瘤的临床诊断思路。方法：回顾性分析1992-2003年收治的11例鼻NK／T细胞淋巴瘤患者的临床资料，11例患者中，行放疗2例，化疗3例，放疗加化疗6例。结果：11例中，有6例曾误诊为其他疾病，经1次病理活检确诊者仅3例；随访8例，均在3～20个月内死亡。结论：鼻NK／T细胞淋巴瘤易被误诊，根据临床、病理及影像学检查，可确立鼻NK／T细胞淋巴瘤的诊断。     

让心境常绿

在与青少年学生的交往中,经常遇到喜欢长嘘短叹者,在这些人眼里,每一个日子似乎尽是灰暗,生活中到处充满着竞争的火药味,尽是尔虞我诈的互相欺骗。有的人甚至还觉得活在世上“是一种罪过”。 我常常告诉这些青少年朋友,要善于去发现生活中的美,就会使心理充满生机,保持绿意盎然的心境,从     

病例组合在区域卫生规划中的应用

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》(中发 [1997]3号 )提出 :“区域卫生规划是政府对卫生事业发展实行宏观调控的重要手段 ,它以满足区域内全体居民的基本卫生服务需求为目标 ,对机构、床位、人员、设备和经费等卫生资源统筹规划、合理配置”。为此 ,国家发展计划委员会、财政部、卫生部提出了《关于开展区域卫生规划工作的指导意见》(计社会 [1999]2 6 1号 ) ,主要解决卫生资源布局和结构不合理、卫生资源利用率不高的问题。因此 ,区域卫生规划主要是两方面的工作 ,一是弄清楚医疗服务对象的基本需求 ,二是现有的卫生资源是否满…     

骨折国际疾病分类编码与简明损伤定级转换研究

目前我国住院患者的疾病诊断均按国际疾病编码 (ＩＣＤ - 9) [1 ] 编码填写 ,但对于创伤患者 ,ＩＣＤ - 9不能反映损伤程度。对创伤患者的评价 ,目前国内外普遍采用美国制定的简明损伤定级 (ＡＩＳ -90 ) [1 ] 标准 ,弥补了ＩＣＤ - 9编码不能反映创伤患者伤情、损伤部位的缺陷。但按ＡＩＳ - 90编码 ,需要专门设计创伤患者的原始记录表 ,国内只有少数医疗单位使用 ,其普及程度远不及ＩＣＤ - 9。因此 ,研究ＩＣＤ - 9与ＡＩＳ - 90编码的对应关系 ,对建立我国创伤患者数据库具有特别重要的意义。笔者研究骨折患者ＩＣＤ - 9与ＡＩＳ - 90的…     

军队病人住院费用标准的制订方法探讨

通过对百余万病例的计算，探讨了住院病人病种费用标准制订过程中节点变量选择及影响因素的调整等问题，如年龄因素的处理方法，医院规模和身份对标准费用的调整等。医疗消耗标准的制订和预付款制度的实施，对于抑制过度医疗消耗、规范医生行为、促进医疗单位间良性竞争都具有积极的意义。