口腔颌面部外伤80例临床分析

目的探讨口腔颌面部外伤的发患者群特征、致病因素、临床损伤特征以及预后,以有效预防该疾病发生,提高临床诊疗水平,改善预后。方法对我院2008年至2011年间收治的颌面外伤病例随机抽取80例进行回顾性分析,对相关内容进行统计描述与分析。结论口腔颌面部外伤以男性(77.5%)、20~39岁年龄段(55.0%)高发;主要致病原因为交通事故伤(61.3%),其次为坠落伤、打架斗殴伤;口腔颌面部软组织损伤多为多部位损伤(34.0%),其中唇区、颊区损伤常见;41.2%的患者伴有骨组织损伤,主要为下颌骨骨折,占骨折患者的48.5%;21.3%的患者合并全身其他部位及器官损伤,颅脑损伤是最为常见的合并伤;治愈77例,3例死亡,治愈率96.3%。     

甲状腺肿瘤细针穿刺细胞学检查56例分析与评价

目的探讨细针穿刺细胞学检查对甲状腺肿瘤的诊断意义。方法选择2002年至2005年收治的甲状腺肿瘤患者56例,先后行细针穿刺细胞学检查与切除物组织病理学检查,对结果行统计学分析。结果对于甲状腺乳头状腺瘤、乳头状癌及滤泡细胞癌,细针穿刺细胞学检查与组织病理学检查结果无显著性差异(P>0.05);而对于甲状腺滤泡性腺瘤,二种检查结果存在显著性差异(P<0.05)。结论细针穿刺细胞学检查对多数甲状腺肿瘤诊断具有较高准确性,但对小部分甲状腺肿瘤(甲状腺滤泡性腺瘤)的诊断准确率则较低,应结合临床特征、超声等进行综合分析。     

莫做“小大人”

我认识这样一位初中生,他看上去很“精明”,善于察颜观色,能迎合各种各样的人,能讲出让人听了就高兴的话,很像个能说会道的大人。见了老师,他善于恭维;见了领导,他满口都是“要求进步”的话。此外,他还精通多种生活知识,能为同学设计发型,能为老师代买廉价蔬菜。家里来了客人,殷勤地递茶点烟。在这一切之外作为学生他偏偏功课不好,在学习上显得特别“笨”,考试     

广州市社会办医政策回顾及成效分析

通过收集并分析2016-2019年广州市出台的16份社会办医相关文件,介绍广州市支持、完善与创新社会办医的政策,并整理2013-2019年广州市民营医院的机构数量、床位数、卫生人员数、医疗服务量的相关数据。2013-2019年,广州市民营医院机构数从70家增长到138家,床位数从5482张增长到17,000张,卫生人员数从5978人增加到17,800人,诊疗人次从390.14万人次增长到649.18万人次;利用卡方检验对政策实施前后的卫生资源数据进行对比分析后发现,广州市民营医院在政策实施前后床位数、卫生人员数、医疗服务量的变化存在统计学差异(P <0.05);广州市社会办医政策取得一定成果,但仍有提升发展的空间。提出了合理规划与扶持、加强政策配套、创新社会办医发展道路等建议。     

低速灌注下PCNL对肾结石患者取石效果及并发症的影响

目的探讨低速灌注下PCNL对肾结石患者取石效果及并发症的影响。方法选取2018年1月至2020年6月我院收治的肾结石患者79例,根据治疗方法的不同分为两组。对照组39例采用高速灌注下PCNL治疗,观察组40例采用低速灌注下PCNL治疗。比较两组的手术相关指标、结石清除率及并发症。结果两组的手术时间、结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术中出血量显著少于对照组,下床活动时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组术后1周的并发症总发生率为42.50%,显著低于对照组的84.62%(P<0.05)。结论低速灌注下PCNL治疗肾结石患者,在不影响手术时长和取石效果的情况下,可以显著减少术中出血量,缩短恢复和住院时间,降低并发症发生率。     

不同通气模式在腹腔镜妇科手术肥胖患者中的应用效果评价

目的探讨压力控制通气(Pressure-controlled ventilation,PCV)与容量控制通气(Volume-controlled ventilation,VCV)对腹腔镜妇科手术肥胖患者呼吸功能及血气分析相关指标的影响。方法选取本院2014年1月至2017年6月择期于腹腔镜下行妇科手术的肥胖患者共计80例。ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,体重指数(Body Mass Index,BMI)30kg/m2。患者采用计算机随机软件分为PCV与VCV每组各40例。于气管插管后10分钟(T_0)、气腹后10分钟(T_1)、气腹后30分钟(T_2)、撤除气腹后10分钟(T_3)记录患者气道平台压(Pplat)、气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、动态肺顺应性(Cdyn)。于上述各时点抽取动脉血行血气分析并记录PaO_2、PaCO_2、PH值。观察术后24小时内气胸、皮下气肿、肺水肿发生情况。结果在T_1、T_2时点,PCV组患者Pplat、Ppeak、Pmean显著低于VCV组患者,PCV组患者Cdyn显著高于VCV组,差异有统计学意义(P0.05);PCV组患者PaO_2显著高于VCV组患者,PCV组患者PaCO_2显著低于VCV组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者PH值在各时点差异均无统计学意义(P0.05)。所有患者均未发生气胸、皮下气肿、肺水肿等并发症。结论对行妇科腹腔镜手术的肥胖患者而言,PCV能够在气腹期间维持较低的气道压力及较高的肺顺应性,同时还能维持较高的PaO_2及较低的PaCO_2,与VCV相比具有良好的安全性和有效性。     

一次性大面积切痂治愈严重烧伤后多器官功能障碍一例

病例男,25岁,1995年4月8日熟睡时被火焰烧伤,急送当地医院,42小时仅补液体3000ml。入院检查:意识模糊,口唇发绀,心率160次/min,呼吸8次/min,点头状,血压测不出,无尿。双肺闻哮鸣音,纤维支气管镜检查见支气管粘膜广泛充血、水肿、散在水泡及粘膜脱落。胸片示双肺纹理增多,右上肺炎性变。血尿素氮(UN)23.6mmol/L,肌酐(Cr)310μmol/L,Hb170g/L,PaO_2 7.44kPa,烧伤总面积80%,Ⅲ度     

颅内损伤住院患者结局的多因素分析

目的；分析影响颅内损伤住院患者结局的各种因素，计算其效应大小并拟合死亡要领模型，为提高颅内损伤救治水平提供有用信息。方法：选择包括以国际疾病分类（ICD－9CM）编码为分类标准的创伤病种，并考虑其年龄，性别等若干相关因素，以颅内损伤病死率为反应变量拟合logistic回归模型，分析各因素对病死率影响的统计学意义及影响作用的大小。结果：除“创伤病种”外，“年龄”和“入院时病况”进入logistic模型，“性别”和“身份”未进入。拟合的死亡概率模型具有统计学意义。结论：“创伤”是病死的主要影响因素，“年龄”和“入院时病况”与颅内损伤的结局也具有相关性。年龄越大，病死率越高，入院时病况越危急，病死率越高。     

抗生素128－A研究

抗生素１２８－Ａ研究林文良，谢炜炜，陈澄波，程元荣（福建省微生物研究所，福州３５０００７）余琦，杜建国，刘理（江西制药厂，南昌３３０００６）Ｓｔｕｄｉｅｓｏｎａｎｔｉｂｉｏｔｉｃ１２８－ＡＬｉｎＷｅｎｌｉａｎｇ；ＸｉｅＷｅｉｗｅｉ；ＣｈｅｎＣｈｅｎｇ...