肠梗阻患者行胃肠减压时差异性置管深度的效果比较

目的研究比较肠梗阻患者行胃肠减压时差异性置管深度的效果。方法从2010年5月至2013年5月,于我院共有94例病患被诊断肠为梗阻需行胃肠减压。以数字法随机分成观察组(47例)和对照组(47例)。其中观察组置管深度为55~70 cm,对照组置管深度为45~55 cm,观察两组疗效。结果观察组患者肛门排气时间显著少于对照组,胃液引流量以及腹围减少程度均显著高于对照组,观察组无腹胀例数显著多于对照组,重度腹胀例数显著少于对照组,观察组腹胀缓解时间,置胃管时间以及住院时间均显著低于对照组,差异均含有统计学意义(P均<0.05)。结论对肠梗阻患者给予差异性置管深度发现,将胃管深度延伸至55~70 cm能提高临床减压效果,值得推广应用。     

肠梗阻导管在肠梗阻患者非手术治疗中的临床疗效

目的:观察肠梗阻导管在肠梗阻患者非手术治疗中的临床疗效。方法:选取62例肠梗阻患者,按照入院时间采用随机数字法分为观察组和对照组,每组各31例。两组患者均采用非手术方式进行肠梗阻的治疗。观察组患者治疗中选择肠梗阻导管进行基础治疗,对照组患者采用普通导管进行基础治疗。评价两组患者采用不同导管进行治疗的临床疗效。结果:采用肠梗阻导管进行基础治疗后,观察组患者腹痛、腹胀症状的改善情况,经治疗后患者恢复自主排气时间,第一个24 h消化液引流量,24 h腹围缩小程度及放射线腹平片等各项治疗指标明显优于对照组(P<0.05),总有效率显著优于对照组(P<0.05)。结论:在肠梗阻患者中植入肠梗阻导管进行非手术基础治疗效果显著。     

结肠癌性肠梗阻的核磁共振影像学表现及临床价值

目的:本次研究旨在对核磁共振检查结肠癌性肠梗阻的影像学表现及其价值进行研究分析。方法:将2018年5月—2019年3月于我院接受治疗的40例结肠癌患者纳为本次研究对象,上述患者均未实施肠道准备,行核磁共振检查后,观察其影像学特征,并将其检查结果与手术病理检查结果进行对比分析。结果:由所得数据可知,MRI检查与手术病理检查效能并无明显差异(P>0.05)。其影像学特征为狭窄肠腔内径较小,多呈线样征,狭窄移行带呈肩样征,近侧肠管梗阻扩张明显。结论:在结肠癌性肠梗阻的诊断中,MRI具有较高的诊断效能和良好的应用价值,在临床诊断工作中可予以推广应用。     

特发性肠系膜静脉硬化性肠炎误诊为肠梗阻病例报告1例

特发性肠系膜静脉硬化性肠炎(Idiopathic mesenterie phlebosclerotic,IMP)是一种罕见的缺血性肠炎,其原因为肠系膜静脉硬化导致肠系膜供血不足,而非肠系膜静脉血栓、炎性狭窄或肠系膜静脉闭塞所致[1,2]。其影像学特征是肠系膜小静脉血管及其分支钙化,无脉管炎及门静脉高压征象。临床多为慢性病程,常表现为持续性腹痛,可有恶心、腹泻、便血和便秘等大便习惯改变。由于临床表现无特异性,因此常常导致延误诊断。本文将对1例误诊为肠梗阻的特发性肠系膜静脉硬化性肠炎进行报道。     

剖宫产术后肠梗阻的临床分析与治疗探究

目的探讨剖宫产术后肠梗阻的临床分析与治疗效果。方法采用回顾性方法分析,选取我院自2017年1月至2017年12月的9例剖宫产术后肠梗阻患者的临床资料,所有患者均给予腹部X线检查,分析其临床特点,并采用保守治疗,分析其临床效果。结果通过腹部X线检查,9例剖宫产术后肠梗阻患者中可见气液平面,肠管积气,有压痛、肠鸣音减弱、腹部膨胀等,部分患者出现恶心、呕吐。9例患者经过保守治疗均治愈成功,治愈率100%。结论及早诊断出剖宫产术后肠梗阻,并及时给予治疗,可有效提高治愈率,促进患者早日康复。     

中药保留灌肠治疗粘连性肠梗阻疗效评价

目的:收集中药保留灌肠治疗粘连性肠梗阻(Adhesive intestinal obstrustion,AIO)的研究,进行荟萃分析,评价中药保留灌肠治疗AIO的有效性及安全性。方法:用计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学数据库以及PubMed、Web of Science数据库中的相关文献,收集符合纳入标准的临床随机对照试验,检索时间限定为2009年1月1日—2019年1月1日。由2位研究者用Noteexpress和Excel等软件,按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并用RevMan5.3进行系统分析。结果:共纳入24个研究,1 969例患者,系统评价结果显示,与常规西医治疗比较,中药保留灌肠能提高AIO的总有效率(OR=6.75,95%CI=4.87～9.37,P 0.000 01),降低肛门排便时间(SMD=-1.53,95%CI=-2.06～-0.99,P 0.000 01),缩短住院时间(MD=-2.92,95%CI=-3.64～-2.19,P 0.000 01)。结论:中药保留灌肠治疗AIO可提高其总有效率、降低胃肠道恢复时间及缩短患者住院时间。     

自膨式金属支架联合外科手术治疗结肠癌合并急性完全肠梗阻的疗效分析

目的分析自膨式金属支架(self-expandable metallic stent,SEMS)联合外科手术对结肠癌合并急性完全肠梗阻的治疗效果,探讨其临床应用价值。方法选取本院2017年1月至2019年1月收治的82例结肠癌合并急性完全肠梗阻患者为研究对象,采用随机数表法将其分为试验组和对照组,每组各41例。对照组患者接受急诊外科手术治疗;试验组患者行SEMS置入术联合外科手术治疗。比较两组患者临床资料、手术资料、术后并发症发生情况及手术前后血清炎症指标变化,分析两种术式的治疗效果与安全性。结果试验组患者淋巴结清扫数量显著多于对照组(P <0.05),术后住院天数显著短于对照组(P <0.05),根治性手术患者占比、一期切除率及一期吻合率均显著高于对照组(P_均<0.05),造口率和术后并发症发生率均显著低于对照组(P_均<0.05)。术后24 h,两组患者血清肿瘤坏死因子-α、白介素-6、白介素-10及C反应蛋白水平均显著高于本组术前(P_均<0.05),且术后24 h试验组患者上述指标水平均显著低于对照组(P_均<0.05)。结论 SEMS置入联合外科手术治疗结肠癌合并急性完全肠梗阻的效果确切,安全性高,能够缩短患者恢复时间,减轻手术创伤和应激所致炎症指标大幅波动,值得推广应用。     

腹针促进阑尾炎术后不全肠梗阻肠功能恢复的分析

目的分析与评估腹针促进阑尾炎术后不全肠梗阻肠功能恢复效果。方法选择本院于2014年10月至2017年10月间收治的158例阑尾炎术后出现不全肠梗阻症状的患者为研究主体。划分为A组和B组,均是79例。A组给予腹针治疗,B组给予常规治疗。对比肠功能恢复情况。结果 A组的肠功能恢复时间均短于B组,对比差异显著,有统计学意义(P <0.05)。A组的治疗总有效率为97.47%,B组为87.34%,对比有差异,有统计学意义(P <0.05)。结论为阑尾炎术后不全肠梗阻患者行腹针治疗可显著改善其肠功能,取得较佳的治疗效果,可推广。