六君子汤加味方联合穴位针刺对肠梗阻手术后胃肠蠕动功能的影响

目的探究六君子汤加味方与穴位针刺联合治疗改善粘连性肠梗阻术后胃肠蠕动功能的作用。方法选择2017年8月—2018年7月在辽宁中医药大学附属医院接受肠梗阻手术患者120例,随机分为2组各60例,对照组给予常规西医综合治疗,观察组在此基础上予以六君子汤加味方联合穴位针刺治疗,对比2组临床疗效、胃肠蠕动功能恢复情况、胃肠功能恢复时间及治疗前后血清D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)含量变化。结果观察组总有效率为95.0%(57/60),对照组为78.3%(47/60),观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后72 h内的肛门排气率均高于对照组(P均<0.05)。观察组治疗后的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间均短于对照组(P均<0.05),且每分钟肠鸣音次数少于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的血清D-乳酸、DAO含量均低于对照组(P均<0.05)。结论在粘连性肠梗阻外科手术后辅以六君子汤加味方联合穴位针刺治疗能提高胃肠功能康复疗效,可促进术后胃肠蠕动功能恢复,降低血清D-乳酸、DAO含量,有助于维持正常肠黏膜支持系统。     

浓煎大承气汤在老年癌性不全肠梗阻中的应用

目的:观察浓煎大承气汤在老年癌性不全肠梗阻中的应用效果。方法:将80例老年癌性不全肠梗阻患者按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组在常规治疗基础上给予常规煎剂大承气汤200 mL保留灌肠,观察组在常规治疗基础上给予浓煎大承气汤50 mL保留灌肠,每天2次,连续治疗2周。比较2组临床疗效及主要症状的改善时间、药物保留时间,观察腹部X线平片肠管气液平面、肠腔积气的变化,测定血清中降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8 (IL-8)等炎症因子水平。结果:观察组总有效率为97.50%,对照组为87.50%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组肛门排气时间、排便时间、腹痛消失时间、腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间与对照组相比均明显缩短,药物保留时间明显延长(P0.05)。治疗后观察组腹部X线平片改善优于对照组,其肠管气液平面消失、肠腔积气减少数均明显多于对照组(P0.05)。治疗前,2组PCT、TNF-α、IL-8水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组PCT、TNF-α、IL-8水平较治疗前降低,且观察组PCT、TNF-α、IL-8水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:浓煎大承气汤治疗老年癌性不全肠梗阻具有更好的临床效果,更利于改善患者的临床症状,延长药物保留时间,促进胃肠功能的恢复,减轻机体炎症反应。     

大承气汤保留灌肠与热奄包烫熨联合常规疗法治疗胃大部切除术后肠梗阻临床研究

目的：观察在常规疗法基础上加用大承气汤加减保留灌肠联合热奄包烫熨治疗胃大部切除术后肠梗阻的疗效。方法：纳入100 例胃大部切除术后肠梗阻患者作为观察对象,根据治疗方式不同分为对照组、观察组各50 例。2 组均予常规疗法治疗,观察组加予大承气汤加减保留灌肠联合热奄包烫熨干预,2 组均治疗2 周。比较2 组的临床疗效以及腹胀腹痛缓解时间、排便恢复时间、排气恢复时间、恶心呕吐缓解时间。治疗前与治疗2周后评定中医证候积分,检测血清炎症因子［白细胞介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）］ 水平。结果：治疗2 周后,观察组临床疗效总有效率为90.0%,高于对照组的76.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组中医证候积分均较治疗前下降（P＜0.05）,观察组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。观察组腹胀腹痛缓解时间、排便恢复时间、排气恢复时间、恶心呕吐缓解时间均较对照组缩短（P＜0.05）。2 组TNF-α、IL-6、CRP 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组3 项指标值均低于对照组（P＜0.05）。结论：在常规疗法基础上加用大承气汤加减保留灌肠联合热奄包烫熨治疗胃大部切除术后肠梗阻患者临床疗效好,可加快症状缓解,促进术后肠道功能恢复,其作用机制可能与调节患者的炎性因子水平有关。     

中药保留灌肠联合脐敷治疗癌性不完全性肠梗阻30例

目的:观察中药保留灌肠联合脐敷治疗癌性不完全性肠梗阻的临床疗效.方法:将60例癌性不完全性肠梗阻患者随机分为2组,对照组30例采用西医常规治疗,治疗组30例在对照组的基础上加中药保留灌肠联合脐敷治疗,疗程均为7d.观察2组综合疗效及排气、排便、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状的改善情况,并进行评分.结果:总有效率治疗组为90.0％(27/30),高于对照组的66.7％(20/30),差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后中医证候积分均较治疗前下降,且治疗组下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中药保留灌肠联合脐敷治疗可有效改善癌性不完全性肠梗阻的临床症状,提高治疗效果.     

中西药联合耳压治疗后天性麻痹性斜视

后天性麻痹性斜视是以突发性复视和眩晕为主诉,眼位偏斜和眼球运动受限为主症的常见眼科疾病。我科自1996年起,采用中西药内服联合耳压法治疗后天性麻痹性斜视37例,取得较好疗效。现报告如下:1资料和方法1.1临床资料后天性麻痹性斜视74例均为我院门诊病例。分为治疗组和对照组,治疗组37例,男25例,女12例;年龄最小6岁,最大71岁;病程最短3d,最长3个月;患糖尿病者6例,有外伤史者7例,有感冒史者9例,有高血压动脉硬化者10例,不明原因者5例。对照组37例,男23例,女14例;年龄最小4岁,最大72岁;病程最短2d、最长3.5个月;患糖尿病者7例,有外伤史者8例,…     

术后早期炎性肠梗阻14例诊治体会

肠梗阻是腹部手术后常见的并发症，但术后早期炎性肠梗阻往往不被人们所认识，这类肠梗阻有它的特殊性，处理的方法也和其他肠梗阻不同．因此，提高对术后早期炎性肠梗阻的认识，采取正确的处理方法，会减少病人的痛苦和某些严重的并发症．本组14例术后早期炎性肠梗阻均经保守疗法治愈，现报告如下：     

超声诊断小肠结石2例

超声检查：仪器使用GE 400超声诊断仪。探头频率4MHz。     

急性胃扩张三例误漏诊分析

1病例资料【例1】男,8岁。因腹痛、腹胀20分钟,呕吐胃内容物2次,伴低热入院。查体:一般情况尚可,腹部膨隆,未见胃型,全腹压痛,下腹有反跳痛,可叩及腹部有振水音,肠鸣音弱。查血白细胞15.0×109/L,中性粒细胞0·80。行腹部B超检查未见明显异常。初诊为腹痛待查,急性胃肠炎可能性大。经抗感染及对症治疗16小时症状无好转。急诊摄腹部X线平片见胃影明显扩大,左膈肌抬高。追问病史,诉发病前3小时有饮食过量史。诊断为急性胃扩张,行胃肠减压10小时,胃肠功能恢复正常,痊愈出院。【例2】男,52岁。因腹痛、腹胀半小时,呕吐1次就诊。无发热。查体:…     

超声对结肠肿瘤的诊断价值

目的探讨结肠肿瘤的超声诊断。方法本文总结了经超声诊断的28例结肠肿瘤的声像图特征，并结合手术及病理资料进行综合分析。结果28例结肠肿瘤超声检查正确诊断24例，漏诊2例，误诊2例。结论超声诊断结肠肿瘤肿块显示率高，达92．86％。能明确显示肿块位置、大小、数目、内部结构、有无肠梗阻、浸润及其他脏器转移，且价格低廉、简便易行、可重复检查、无痛苦，尤其对外生性结肠肿瘤及壁内肿块有独到之处，不同程度优于钡灌肠、内镜及CT检查，应作为结肠肿瘤主要诊断手段之一。     

食用黄秋葵子不当后急性肠梗阻1例

患者女,66岁,农民,文盲。因"肛门停止排气排便、腹痛腹胀5 d"入院。患者5 d前自服黄秋葵子煮稀饭后出现排便不畅,次日肛门停止排气排便、同时腹胀,全腹疼痛,呈持续性疼痛,阵发性加剧,进食后腹痛腹胀加重,但无恶心呕吐,无发热,于当地医院就诊,诊断为"急性肠梗阻、草药中毒、糖尿病",