影响胫骨Pilon骨折疗效的相关因素分析

[目的]探讨影响Pilon骨折疗效的相关因素.[方法]胫骨Pilon骨折152例,根据骨折粉碎、移位的影像学改变,将骨折分为4型.按治疗方法分为开放复位内固定组和其他治疗方法组,其中内固定组92例、其他治疗方法组60例,平均随访9.6年(1～19年).对影响其疗效的相关因素进行临床分析.[结果]内固定组和其他方法治疗组复位质量优良率分别为83.70％、55.00％,治疗效果优良率平均为77.63％,其中内固定组优良率88.04％,其他方法组优良率61.67％.各型骨折内固定组的治疗效果优良率均高于其他方法组.术后并发症有浅表感染9例,创口裂开皮肤坏死延期愈合13例,外固定针道感染3例,骨延迟愈合2例,创伤性关节炎23例,深部感染骨髓炎1例.[结论]影响Pilon骨折临床疗效的主要因素是骨折类型、治疗方法、复位质量.Ⅰ型骨折两种治疗方法复位均满意;Ⅱ、Ⅲ型骨折切开复位内固定能获得优良疗效,Ⅳ型骨折两种治疗方法均难于达到解剖复位,部分Ⅳ型骨折伴有软组织严重损伤者适宜选择外固定器治疗.     

红斑狼疮患者皮损组织中高迁移率族蛋白-1的表达

目的 研究红斑狼疮患者皮损中高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)的表达情况,初步探讨其在红斑狼疮发病机制中的作用.方法 采用免疫组织化学及Westem-blot法检测健康人皮肤、盘状红斑狼疮(DLE)患者及系统性红斑狼疮(SLE)患者皮损组织中HMGB-1表达.结果 健康人皮肤组织HMGB-1主要表达于表皮角质形成细胞胞核中.DLE患者皮损区HMGB-1主要表达于真皮浸润的单个核细胞中,表皮角质形成细胞HMGB-1仍为核表达,但阳性表达细胞的百分比较健康人减少(t=11.315.P<0.01);非皮损区HMGB-1表达的部位仍为细胞核表达且阳件细胞百分比与健康人相比差异无统计学意义(P>0.05),同时HMGB-1蛋白表达总量与健康人比较差异无统计学意义(t=0.681,P>0.05);SLE患者皮损中除真皮浸润的单个核细胞仍为阳性表达外,皮损区细胞外及表皮细胞质出现HMGB-1阳性表达,而表皮HMGB-1核表达阳性细胞的百分比低于DLE患者(t=6.821,P<0.01),非皮损区HMGB-1的表达部位及附性细胞百分比与健康人相比差异仍无统计学意义(P>0.05);HMGB-1表达总量分别较健康人及DLE患者显著上调(t=15.494,P<0.01;t=13.221,P<0.01),且其表达强度与SLEDAI及尿蛋白升高相关(r=0.565,P<0.01;OR=1.027,P<0.05).结论 红斑狼疮患者皮损中HMGB-1表达部位及表达水平呈不同程度改变,存在亚细胞移位且表达强度增强,提示HMGB-1可能参与红斑狼疮的炎症机制.     

小鼠眼球标本石蜡切片制作方法的改进

目的探讨小鼠眼球标本石蜡切片的制作方法。方法处死C57BL/6小鼠,取眼球固定于质量分数为4%中性多聚甲醛中,通过严格控制脱水与浸蜡程序并制成石蜡切片,经HE染色后在显微镜下观察。结果眼球外形均无明显变形和收缩;显微镜下视网膜组织结构完整清晰,各层细胞排列紧密,无明显裂隙。结论该方法适合小鼠眼球标本切片,尤其是视网膜切片的一种有效制作方法。     

机能学实验教学改革探索

机能学实验是医学教育的重要组成部分,实验教学改革能够提高学生的实验兴趣,有利于学生掌握科学的实验方法,培养学生的动手操作能力和综合分析能力,与理论教学共同构成医学教育的有机整体。     

重症多发性肌炎1例诊治体会

患者,女46岁,因手指发麻,上楼费力,肢体力弱,吞咽困难,呛咳,声音嘶哑,抬头无力,进行性消瘦,体质量减轻逐渐加重半年,于2008年6月20日入我院,先后就诊于消化内科、呼吸内科、五官科及肿瘤科。既往有慢性胃炎病史,入院查体:血压110/65mmHg(1mmHg=0.133kPa),消瘦,心、肺、腹无明显异常体征,意识清楚,声音嘶哑,抬头无力,颈部肌群萎缩,转颈困难,间接喉镜下见双侧声带在深吸气时只能     

上海市16个冷却塔水中军团菌脉冲场凝胶电泳分型及基因型监测

Objective To investigate the genotypic characteristics and persistence of Legionella pulsed-field gel electrophoresis (PFGE) patterns in 16 air-conditioner cooling towers in six different public sites of Shanghai. Methods From May to October, continuous sampling was operated once per month in 2007. Legionella strains isolated from the 16 cooling towers were confirmed by serological and latex agglutination. PFGE was applied for the fingerprinting of the isolates, while the culster results of PFGE were analyzed by BioNumerics software. Results 131 strains of Legionella were isolated, including L. pneumophila, L. bozemanae, L. micdadei and L anisa.52 distinguishable PFGE patterns were differentiated among the 16 cooling towers, with 37 patterns were owned by just one cooling tower, which was not shared with other cooling towers, while 15 patterns were shared by more than 2 cooling towers. All the cooling towers had ≥2 PFGE patterns,while in 13 cooling towers the same PFGE patterns were recovered during the six months. From June to October of 2007, 18 strains of Legionella belonging to the PFGE pattern of LPAs. SH0078 were isolated continuously from 6 cooling towers. Conclusion This study demonstrated great genotypic diversity and complexity of Legionella in cooling towers. Persistence of the PFGE patterns was observed in 81.25% of the cooling towers. The PFGE pattern of LPAs. SH0078 was distributed widely,suggesting it might be the dominate strain in Shanghai.     

Akt和mTOR在皮肤基底细胞癌中的表达

基底细胞癌(BCC)是较常见的皮肤肿瘤之一,尽管其生长缓慢,转移少见,但可造成局部组织破坏,造成感染及大出血,甚至毁损容貌.因此,其发病机制的研究具有重要的意义.Akt/mTOR信号通路普遍存在于各种细胞中,是参与细胞生长、增殖、分化调节的信号通路.其表达异常与人类多种恶性肿瘤的发生、发展密切相关.在乳腺癌、肺癌以及胶质瘤中均已发现Akt与mTOR的高表达[1-3].目前对Akt和mTOR在皮肤BCC中表达的研究报道不多,我们采用免疫组化法检测Akt和mTOR在BCC组织中的表达水平,旨在探讨Akt/mTOR信号通路在BCC发展过程中所起的作用.     

上海市2005--20 1 2年猩红热流行特征和发病趋势分析

目的系统分析2005-2012年上海市猩红热发病特征及健康人群A组链球菌(GAS)携带状况, 探讨健康人群GAS监测和组合模型预测技术在猩红热早期预警中的应用。方法使用国家法定传染病报告数据分析上海市猩红热的流行特征。构建自回归移动平均模型(ARIMA)和人工神经网络(ANN)组合模型, 对猩红热月度报告发病率进行分析和预测。采用GAS分离培养、菌型鉴定试验、emm分型和超抗原基因检测技术, 监测猩红热流行期间健康人群GAS携带状况, 并计算GAS标准化带菌率。结果2005--2012年上海市共报告猩红热病例9410例, 以散发为主, 发病呈现季节性和周期性。2011年报告发病率达到高峰, 年均报告发病率6.012/10万, 患者以4。8岁年龄段托幼儿童和学生为主, 郊区人群发病率显著高于市区, 发病的性别差异无统计学意义。单纯ARIMA模型、ARIMA-GRNN组合模型和ARIMA.BPNN组合模型的平均相对误差(MER)分别为0.268、0.432和0.131。使用预测效果最优的ARIMA．BPNN组合模型进行预测, 2013年l-6月上海市猩红热月度发病率将波动在o.446/10万至3.467/10万。2008年和2010年上海市<15岁社区健康人群未发现GAS带菌者, 而2012年带菌率为1.180%, 标准化带菌率为1.092%。2012年分离获得18株GAS, 其中15株为emm 12.0型(83.33%)。结论上海市猩红热报告发病率将继续小幅上升。社区健康人群GAS带菌率监测和组合模型预测技术可用于猩红热的早期预警。     

左岸春天 中西合璧的浓郁美味

浪漫的异国风情,传统的中国韵味,左岸春天格调餐厅将二者完美演绎。华丽的水晶灯、缤纷的美酒、各具特色的中西美食,身处其中饱尝不同地域不同文化的美食的同时,更能让人摆脱都市的喧嚣与浮躁,体味内心的安然、自在。