高压氧辅助治疗严重手外伤的疗效观察

目的：探讨高压氧（hyperbaric oxygen, HBO）辅助治疗严重手外伤的临床疗效。方法对我院2008年10月—2011年6月收治的48例严重手外伤患者,随机分为高压氧辅助治疗组（高压氧组）和传统治疗组（对照组）,术后平均随访1.5年,根据全国手功能评定具体方案中断指再植功能评定标准进行两组手功能恢复状况的评价。结果高压氧治疗组功能评定结果明显优于传统治疗组。结论高压氧辅助治疗严重手外伤可明显提高术后再植手指的成活率,改善手部功能。     

多轴锁定钢板内固定结合关节镜技术治疗高能量Pilon骨折

目的观察多轴锁定钢板内固定结合关节镜技术辅助治疗高能量Pilon骨折的疗效。方法自2010-02—2013-04诊治高能量Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折22例,利用CT三维重建骨折的形态及关节面情况,术中采用关节镜辅助观察胫距关节面并协助复位,然后用多轴锁定钢板固定胫骨远端碎骨折块。通过分析末次随访的踝关节影像学形态测量结果和踝关节功能Mazur评分评定术后疗效。结果 22例均获得随访10~24个月,平均13.3个月。骨折均获得愈合,愈合时间7~19周,平均11.4周。1例出现皮肤坏死,行转移皮瓣修复,其余无深部感染、骨折不愈合、钢板外露等并发症。末次随访时均行踝关节CT检查,仅1例CT显示胫骨远端关节面欠平整,但暂无骨性关节炎表现。疗效根据踝关节功能Mazur评分评定:优(92分)15例,良(87~92分)4例,可(65~86分)3例。结论多轴锁定钢板内固定结合关节镜技术治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折具有手术创伤小、固定可靠、可早期功能锻炼、术后踝关节功能恢复好的优点。     

应用电话传送心电系统检出缺血型ST-T改变

目的探讨电话传送心电图系统检出缺血型ST-T改变的一般规律性。方法使用中国医科大学自行研制的电话传送心电图系统(TranstelephonicECGmonitoring,TTM),进行了近40000次的TTM监测。结果检出有缺血型ST-T改变者2176例,伴有症状者1985例(91.2%)。其中监测前有1462例已确诊为冠心病,并有442例(20.3%)根据其他临床表现确诊为冠心病,有5例患者TTM监测确诊为急性心肌梗死。结论TTM是一种检出缺血型ST-T变化的有效手段。     

雾化吸入对慢阻肺伴呼吸衰竭患者血氧饱和度的影响及对策

本文将慢阻肺伴呼衰患者作为实验组，非呼衰患者为对照组，均在血氧饱和度（ＳａＯ２）仪监测下行雾化吸入治疗。动态记录吸入前、吸入后的ＳａＯ２变化。将吸入前与吸入后５分钟、１０－１５分钟的数值取差值ｄ，经ｔ检验，得出实验组在吸入前后的ＳａＯ２的差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。而对照组经ｔ检验，Ｐ＞０．０５。得出吸入前后的ＳａＯ２差异无显著性。并提出了有效的吸入方法。     

应用自体骨栓内固定方法治疗桡骨头MasonⅡ型骨折

目的探讨应用自体骨栓固定桡骨头MasonⅡ型骨折的临床疗效。方法于2006年6月～2010年12月采用肱骨远端取自体骨栓内固定治疗同侧桡骨头MasonⅡ型骨折14例。结果本组获随访6～18个月,肘关节伸屈、前臂旋前旋后力量及活动范围和握力正常,关节功能和肌力恢复较好。根据Broberg和Morrey系统功能评分:优6例,良6例,可1例,差1例。结论采用肱骨远端自体骨栓固定桡骨头MasoⅡ型骨折,为一理想手术方式,临床疗效满意。     

磁场对大鼠血压选择性作用的实验研究

本文观察了钕铁硼永磁体磁片产生的恒定磁场对正常大鼠、去甲肾上腺素引起血压升高的大鼠及肾性高血压模型大鼠的影响,结果表明：该磁场对正常Wistar大鼠的血压、心率均无影响;对去甲肾上腺素引起的中、轻度高血压有较好的抑制作用,且降压程度与时间、剂量呈正相关,对肾性高血压模型大鼠则没有影响,提示恒定弱磁场对大鼠血压的生物学效应取决于实验动物的机能状态。     

电话传送心电图系统的临床应用

介绍了电话传送心电图系统(TranstelenhonicECGMoni-toring,TTM)的研制经过、应用范围、价值、前景,并与动态心电图监测系统进行了比较。     

电话传送心电图系统的临床应用

介绍了电话传送心电图系统(Transtelenhonic ECG Monitoring,TTM)的研制经过、应用范围、价值、前景，并与动态心电图监测系统进行了比较。     

颈2脊神经节脉冲射频与颈2横突阻滞治疗颈源性头痛的疗效比较

目的比较颈2脊神经节脉冲射频与颈2横突阻滞治疗颈源性头痛(cervicogenic head-ache,CEH)的临床疗效。方法将确诊为CEH的52例随机分为观察组和对照组各26例。观察组采用颈2脊神经节脉冲射频治疗,对照组采用颈2横突阻滞治疗。以视觉模拟评分法(VAS)评估并纪录两组治疗前与治疗后5个月疼痛评分。结果两组治疗后与治疗前VAS评分比较,均有下降,其中观察组下降了(6.42±0.68),对照组下降了(3.64±0.57),观察组下降程度较对照组明显,差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组治愈率为84.62%,对照组治愈率为57.69%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈2脊神经节脉冲射频治疗CEH效果显著,优于颈2横突阻滞治疗。     

植入V形支架的降主动脉血流动力学观察

目的观察植入V形支架并已经扩张稳定的人体降主动脉处的血流动力学指标,探讨支架植入的多少与远端支架处出现血管再狭窄的关系。方法获取1例动脉瘤患者覆膜V形支架植入术后复查的增强CT图像数据,以Dicom格式输入医学图像后处理软件,应用逆向工程方法三维重构主动脉血管和V形血管支架,在设定边界条件和初始条件的基础上,应用ANSYS模拟软件经多次迭代计算,获得血管壁面切应力、壁面振荡切应力和支架横截面血流速度矢量等相关血流动力学参数。结果由近及远,支架处的壁面切应力最大值逐渐降低,分别为3.56、3.26和2.48 Pa,而壁面振荡剪切指数平均值则相反,分别为0.002 140、0.005 677和0.010 852。在心动收缩峰值期(0.08 s),3个支架横截面处的血流速度均较大,方向多变并对支架有较大冲击,而在心动收缩末期和舒张期血流速度减缓,但与支架相接触处血流速度仍较高,并在舒张期出现明显的涡流。结论支架植入越多,降主动脉远端处支架的壁面切应力值越低,壁面振荡剪切指数值越高,且支架横截面的血流速度矢量越复杂,出现血管再狭窄的概率越大。