肱骨干骨折术后骨不愈合原因分析及处理方法

目的 探讨肱骨干骨折术后骨不愈合的原因及处理方法.方法 回顾45例肱骨干骨折术后骨不愈合,采用钢板固定30例,钛板固定5例,交锁髓内钉固定6例,外固定架固定4例,植骨45例.结果 本组获随访0.5～2年,骨折愈合率95.6％.结论 肱骨干骨折术后骨不愈合常见原因:治疗方法欠佳、骨折的类型、固定装置不稳定、功能锻炼不规范;坚强合适的内固定加植骨是治疗肱骨干骨不愈合的有效方法.     

MCPH1在电离辐射诱导食管癌细胞DNA损伤通路中的作用

目的:研究MCPH1在电离辐射诱导食管癌细胞DNA损伤通路中的作用。方法:应用已构建的沉默MDC1的食管癌ECA109细胞株接受8 Gy电离辐射后1 h,检测相关因子核内斑点形成情况。构建沉默MCPH1的食管癌ECA109细胞株,检测此细胞株接受同样照射条件后相关因子核内斑点的形成情况。结果:成功构建沉默MCPH1的食管癌ECA109细胞;电离辐射使MDC1、MCPH1与γ-H2AX蛋白相互作用。沉默MDC1不影响γ-H2AX和MCPH1核内斑点的形成;沉默MCPH1使电离辐射导致的MDC1核内斑点减少,不影响γ-H2AX核内斑点的形成。结论:MCPH1在电离辐射诱导的DNA损伤通路中可能位于H2AX下游、MDC1上游,可以调控MDC1核内斑点形成。     

飞秒制瓣准分子激光角膜原位切削术与传统LASIK手术的比较

目的探讨飞秒辅助制瓣准分子激光角膜原位切削术的临床应用价值。方法选取飞秒辅助制瓣及同期传统板层刀制瓣Lasik患者各300例,使其有可比性。对照组患者使用板层刀制作角膜瓣;观察组患者使用飞秒技术制作角膜瓣。对两组患者术后6h内不适感、术后30d眩光、干眼、视物模糊、视物变性等情况进行统计。对两组患者术后1d、7d、30d角膜情况以及视力进行检查和统计。结果观察组患者6h眼内不适发生率明显低于对照组;30d时观察组患者发生眩光、视物失真、视物模糊以及干眼者明显少于对照组,上述比较两组差异明显,有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后均角膜瓣对位良好,角膜透明;术后1d观察组患者视力≥1.0者略多于对照组,术后7d和30d所有患者视力均≥1.0,上述比较两组差异不明显,无统计学差异(P>0.05)。结论飞秒辅助制瓣的Lasik手术患者与板层刀制瓣患者相比可以取得更加理想的视觉质量。     

先天性角化不良伴全血细胞减少一例

患者男,13岁.因皮肤色素沉着、指甲发育不良13年来我院就诊.患儿出生后不久即出现皮肤色素沉着,呈褐色,最先出现在颈部,呈点状,后逐渐加重.发展到全身,皮肤表面粗糙,点片状分布,部分呈网状,以颈部、前胸、腹股沟、耳廓背侧为甚,同时出现指趾甲脱落,甲床萎缩.无发热、咳嗽、抽搐等.患者7岁以前经常腹泻,均在当地治愈,否认其他系统疾病,挑食,食欲差,成绩差.父母非近亲结婚.其母及舅舅有类似皮疹及指(趾)甲表现,舅舅30岁逝世,死前有1年的腹泻史.患者曾于2011年7月在北京某医院就诊,查血常规:白细胞3.79×109/L,红细胞3.02×1012/L,血红蛋白100 g/L,血小板41 × 109/L,中性粒细胞0.32,淋巴细胞0.56.拟诊为先天性角化不良、血小板减少症.     

重症多发性肌炎1例报告

多发性肌炎是神经系统疑难病,尤其是重症患者容易误诊误治.现报告我科收治的1例重症多发性肌炎患者如下. 1 病例 女,46岁.因"全身无力、进行性消瘦半年,加重并声嘶、呛咳5d"于2008年8月3日人院.患者于半年前无明显诱因出现手指发麻、四肢无力及纳差,并逐渐加重.先后到消化内科就诊2次,诊断为"慢性胃炎",并给予对症治疗,无明显好转,并且出现活动后气促、进行性消瘦及吞咽困难.5d前症状明显加重,并出现饮水呛咳,声音嘶哑,抬头无力,为进一步治疗入住我科.患者既往有慢性胃炎.查体:消瘦,声音嘶哑,抬头无力,颈部肌群萎缩,转颈困难.     

一次性引流胸水治疗结核性胸膜炎疗效观察

结核性胸膜炎治疗后的并发症是胸膜肥厚,解决此问题的关键是及早、彻底排尽胸水.近年来我们在化疗及激素治疗的基础上,采用一次性彻底引流胸水的方法治疗结核性胸膜炎38例,取得较好疗效,报道如下.1 资料与方法1.1 诊断标准 细菌学、病理组织学和(或)临床表现(结核菌素阳性,胸水特点除外其它原因引起的胸腔积液及抗结核治疗有效.