重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合银屑颗粒治疗中、重度寻常型银屑病的疗效观察

目的:观察重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合银屑颗粒治疗中、重度寻常型银屑病的临床疗效和安全性。方法:将62例中、重度寻常型银屑病患者随机均分为试验组与对照组,两组患者均皮下注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白25mg,2次/周,试验组患者加服银屑颗粒6g,tid。两组患者疗程均为12周。试验组12周后皮损面积和严重程度指数(PASI)改善率达到90%(PASI90)的患者继续口服银屑颗粒6g,bid,持续8周。比较两组患者12周后疗效及PASI90患者2年内复发时间、复发率,并观察不良反应情况。结果:试验组30例、对照组29例患者完成了12周的试验。试验组患者PASI50、PASI75、PASI90的比例分别为96.7%、83.3%、60.0%,对照组患者分别为89.7%、82.8%、55.2%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。PASI90患者2年随访期内试验组有6例复发,占33.33%,对照组有8例,占50.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但试验组复发时间较对照组显著延迟(P<0.05)。两组患者均未见严重不良反应发生,不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合银屑颗粒与单用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗中、重度寻常型银屑病的疗效及不良反应相近,但前者2年内复发率有所降低,复发时间显著延迟。     

绵阳市科学城地区小学生近视现状及相关危险因素分析

目的 分析绵阳市科学城地区小学生近视现状及相关危险因素,为该地区小学生近视防控工作提供参考依据。方法 采用整群抽样方法检测绵阳市科学城地区小学生的屈光度水平,同时进行近视相关危险因素调查,通过单、多因素分析小学生近视的主要危险因素。结果 科学城地区小学生近视率为45.27%(1 020/2 253),其中高度和低度近视率分别为0.53%(12/2 253)和44.74%(1 008/2 253)。男生近视率（46.58%）与女生（43.79%）比较差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示每天户外活动时间<2 h(OR=1.776)、高年级段（OR=1.688）、父母近视（OR=1.923）、睡眠不足（OR=1.501）、每天看电子屏幕时间>2 h(OR=1.447)、每天家庭作业时间>2 h(OR=1.733)是近视的主要危险因素。结论 绵阳市科学城地区小学生近视率较高,户外活动时间少、父母近视、睡眠不足、看电子屏幕时间和家庭作业时间长是近视的高危因素。学生养成科学的用眼卫生习惯是预防近视的关键。     

11例结肠癌超声显像分析及临床意义

胃肠超声随着超声学的迅速发展已被广泛应用于临床,笔者在大肠癌研究所B超室工作期间,积累了11例病例,现就B型超声对结肠癌的显像分析及临床意义报告如下。1 资料与方法 本组11例结肠癌均在超声检查后,经手术及病理证实,男9例,女2例,年龄31～75岁,平均年龄50岁,病程半月～半年,均有不同程度的腹痛、腹泻、血便、大便次数增多,里急后重、肛门坠胀、粪条变细、面色不华、消瘦及体重减轻等症状。     

北京市某宾馆一起军团病爆发的调查报告

  目的   报告2020年上海市发生的一起洗浴中心庞蒂亚克热暴发疫情的流行病学调查结果,以期为后续同类疫情的监测和调查处置提供参考。  方法   对上海市奉贤区发热门诊2020年12月18 — 21日具有某洗浴中心暴露史的139例发热病例进行流行病学调查。以在该洗浴中心有明确轨迹和饮食信息的74 例患者为病例组,以有该洗浴中心暴露史但未发热的44名健康人群作为对照组进行流行病学病因调查,采用logistic回归分析暴露危险因素,并使用RT-PCR方法对病例组15例发热患者深咳痰液样本进行病原核酸检测,利用BCYE平板进行军团菌培养。使用余氯检测仪现场检测该洗浴中心水中游离性余氯。  结果   除发热外,139例病例出现频率最高的症状依次为乏力（71例,51.08%）、头痛（58例,41.73%）和肌痛（58例,41.73%）,疫情潜伏期为12～68 h,M为36 h。病例对照研究中,单因素分析结果显示在该洗浴中心泡汤是发热的危险因素（OR = 9.036,95%CI = 3.521～23.189）;多因素logistic回归结果分析显示曾在美肌汤池泡汤者的危险度是未泡者的5.456倍（95%CI = 1.746～17.042）。4例发热病例深咳痰液样本检出军团菌核酸阳性,4份环境样品培养出军团菌菌株,2个汤池余氯低于标准值（分别为0.2 、0.09 mg/L）。  结论  结合流行病学、临床表现和实验室检测结果,综合判断此次疫情为一起由军团菌引起的庞蒂亚克热暴发。     

两种不同入路切开复位内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效对比

目的:比较两种不同入路切开复位内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法:自2013年6月～2016年6月诊治60例跟骨骨折患者,采用随机数字表法分为两组:对照组35例,研究组25例。对所有患者均进行临床和影像学评估。研究组采用跗骨窦入路微型钢板内固定治疗,对照组采用传统"L"形入路切开复位内固定术治疗。术后常规疼痛管理。对比两组的手术时间、术中失血量、术后并发症、切口长度和术前、术后疼痛VAS评分,以及术前、术后跟骨长、宽、高,B?hler角、Gissane角和跟骨内翻角;术后6个月采用AOFAS评分和Maryland评分评价足功能恢复情况。结果:两组患者的手术时间、术中失血量差异显著(P<0.05)。研究组的切口长度明显小于对照组,两组患者术后疼痛VAS评分均显著降低(P<0.05)。两组术后跟骨长、宽、高、B?hler角及Gissane角均优于术前,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后6个月的Maryland评分和AOFAS评分均高于术前,但两组之间无显著性差异(P>0.05)。两组术后并发症发生率存在显著性差异(P<0.0...     

皮肤针放血拔罐合短波治疗肱二头肌长头肌腱鞘炎47例

<正>肱二头肌长头肌腱腱鞘炎主要原因有3点:①因肩关节超常范围的转肩活动,使肱二头肌长头肌的肌腱不断在结节问沟中横行或纵行滑动,反复磨损致伤而形成,如体育运动中的吊环、单杠、高低杠等的转肩动作[1],通常为慢性损伤;②由于结节问沟毛糙、增生致结节问沟变浅或附近肌肉劳损使二头肌长头肌腱在运动中阻力增加,久之所致劳损,亦为慢性损伤;③少数为突然牵扯致伤,为急性损伤。     

小汗腺汗孔瘤1例

患者女,69岁。因左足外侧缘肿块缓慢增大7年,于2005年4月20日来我院就诊。患者自诉7年前无明显诱因于左足外侧缘出现一绿豆大丘疹,不痛不痒,不影响行走,未予重视。后皮损渐增大,摩擦后易出血。患者既往体健,患处无外伤史,否认有家族遗传病史及类似疾病史。     

淋球菌对四种抗菌药物的敏感性测定

目的 :用纸片琼脂扩散法对湖南地区 175株淋球菌进行药物敏感性试验 ,结果显示 :淋球菌对头孢噻肟钠和头孢三嗪的敏感率分别达 94.9%和 92 .0 % ;对壮观霉素和氟嗪酸的敏感率为 82 .9%和 76 .0 %。该研究为了解湖南地区淋球菌对目前常用抗生素的敏感性及临床医生合理使用抗生素提供实验依据     

卡介菌多糖核酸治疗尖锐湿疣临床疗效及作用机制的研究

目的　研究卡介菌多糖核酸 (BCG PSN)对尖锐湿疣 (CA)临床疗效及血清IL 10、IFN γ水平的影响。方法　双抗体夹心ELISA技术检测正常人及CA患者 (BCG组和对照组 )治疗前后血清IL 10、IFN γ水平。结果　治疗前CA患者血清IL 10水平明显高于正常人 ,IFN γ水平明显低于正常人 ,二者间呈显著负相关。BCG组治疗后IL 10水平显著降低 ,IFN γ水平显著升高 ,而对照组治疗前后的IL 10、IFN γ水平差异无显著性 ,且复发率高于BCG组。结论　CA患者存在Th1/Th2型细胞因子失衡 ,BCG PSN可通过纠正此种细胞因子失衡而改善患者的细胞免疫功能 ,提高临床治疗效果。