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目的 探讨儿童颞骨骨折的临床特点及治疗策略。 方法 回顾性分析2014年7月~2021年7月首都医科大学附属北京儿童医院确诊的477例18岁以下颞骨骨折患儿的临床资料,包括患儿性别、年龄、受伤原因、影像学、面神经及听力学评估、并发症、治疗及预后。 结果 477例颞骨骨折患儿中男358例、女119例,男女比例为3∶1,年龄范围为0~18岁,中位年龄9岁,其中6例为双侧。交通事故是受伤主要原因(57.23%),其次为跌倒(23.69%)。最常见的临床症状为鼓室积血和耳出血,通常3周~1个月消失。纵行骨折253耳(52.38%),横行骨折35耳(7.25%),混合型骨折48耳(9.93%),其他不能进行分型147耳(30.43%),表现为轻微骨折线。听力受损372例(77.02%);面神经损伤28例(5.80%),其中8例为内听道及以上层面损伤;脑脊液耳漏47例(9.73%);鼓膜穿孔15例(3.11%)。合并颅内损伤78例(16.35%),全身多发损伤19例(3.98%)。即发性面瘫10例,1例恢复良好(10.00%);迟发性面瘫18例,15例恢复良好(83.33%)。耳科并发症的处理经手术治疗10例,包括8例鼓室探查+听骨链重建,术后听阈恢复正常。2例面神经减压术,术后House-Brackmann面神经功能分级(HB分级)Ⅴ级恢复至Ⅱ级。 结论 儿童颞骨骨折中,男童常见,最常见的受伤原因为交通事故。鼓室积血、鼓膜穿孔、脑脊液耳漏和传导性耳聋经保守治疗多可治愈,外伤所致听骨链骨折或脱位经手术治疗预后良好,外伤所致内听道区域骨折可引起极重度感音神经性耳聋和完全性面瘫,预后较差。 相似文献
4.
为满足肠道传染病防控需要,2012年起上海市创新探索腹泻病综合监测模式,监测科学布点、系统采样、多病原集合、联通医院信息系统,实现了"一个监测、多个病种;一份样本,多种病原"的监测模式,对全年龄段人群进行持续的主动监测,监测内容包括人口学、临床医学、流行病学、病原检测、药敏监测等病例信息。监测取得了如下初步成效:掌握真实世界的腹泻疾病特征及周期变化规律,发现本市腹泻的最主要病原体为诺如病毒;发现了少见病原体或病原体血清型,提供疫情溯源线索;促进了公共卫生机构和临床医疗机构的信息共享,为临床诊疗提供科学依据。未来腹泻病综合监测将朝扩展监测广度和监测深度、智能化辅助诊疗、暴发疫情预警、流行趋势预测、应用检测新技术等方向提升。 相似文献
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6.
目的 本研究应用声辐射力脉冲成像(Acoustic Radiation Force Impulse ARFI)技术对慢性乙型肝炎肝硬化患者进行脾脏弹性检测和分析,探讨和对比脾脏ARFI弹性及脾脏ARFI弹性联合血小板计数(Platelet Count PC)在预测乙肝肝硬化食道静脉曲张的临床应用价值。方法 对232例慢性乙型肝炎肝硬化患者应用ARFI技术检测脾脏实时超声弹性,并测量PC,所有患者均于检测前后一周内行胃镜检查明确食管静脉曲张情况,以胃镜结果为金标准,应用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线比较脾脏ARFI弹性、PC、及脾ARFI弹性联合PC诊断肝硬化食管静脉曲张的临床价值。结果 食道静脉曲张组脾脏ARFI弹性和PC分别为3.52(3.16-3.87)m/s 和62(41-88.25),无食道静脉曲张组脾脏ARFI弹性和PC分别为2.91(2.35-3.35)m/s和129.5(87.25-196.25)。脾脏ARFI弹性和PC在两组间比较的差异均具有统计学意义(P<0.001 )。单独脾脏ARFI弹性及脾脏ARFI弹性联合PC的ROC曲线下面积分别为0.76和0.83,差异具有统计学意义(P = 0.0021)。结论 脾脏ARFI弹性测值联合PC较单纯脾脏ARFI弹性能更准确的无创预测慢性乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张的存在,具有良好的临床应用前景。 相似文献
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目的 研究关节镜辅助下经皮克氏针联合界面螺钉固定治疗Schatzker Ⅲ型胫骨平台骨折的可行性和疗效分析。方法 自2008年5月至2018年1月,中国人民解放军联勤保障部队第910医院骨科采用克氏针联合界面螺钉固定治疗Schatzker Ⅲ型胫骨平台骨折20例。所有病例均采用关节镜辅助,结合骨折微创复位技术进行复位,采用多根克氏针联合界面螺钉固定并结合异体骨植骨。手术后采用HSS评分标准对膝关节功能进行评估。结果 本组20例患者均获随访,术后随访2 ~ 10年,平均(6.7±2.2)年。术后患者切口均Ⅰ期愈合,骨折均达骨性愈合,愈合时间为2.5 ~ 6个月,平均3.1个月,膝关节活动度为0° ~ 130°。末次随访时膝关节功能HSS评分: 优18例,良1例,可1例,优良率95.0%。所有患者均未出现下肢深静脉血栓、切口感染、膝关节僵硬。结论 关节镜辅助下经皮克氏针联合界面螺钉固定治疗Schatzker Ⅲ型骨折具有直视下精确复位、损伤小、愈合快,可一期处理关节腔内其他损伤,有利于功能快速康复,并发症少等优点。 相似文献
8.
目的:探讨授权教育管理模式对前列腺癌患者总体幸福感及癌因性疲乏的影响。方法:选取2016年7月至2019年2月我院收治的120例前列腺癌患者作为研究对象,所有患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组患者行常规健康宣教,而观察组患者在对照组患者的基础上辅以授权教育管理模式。对比两组患者生活质量、总体幸福感、自我管理效能及癌因性疲乏等指标。结果:干预后,两组患者躯体、社会、角色、情绪、认知等功能及总体生活质量评分均显著提高(P<0.05),且观察组患者各项评分均显著高于对照组(P<0.05);两组患者对生活的兴趣和满足、对健康的担忧、精力、愉快或忧郁的心情、对行为和情感的控制、松弛和紧张及幸福感总分均明显提高,且观察组患者上述诸指标评分明显高于对照组(P<0.05);两组患者自我管理效能评分明显提高,且观察组患者自我管理效能评分显著高于对照组(P<0.05);两组患者癌因性疲乏总分和躯体、认知及情感疲乏评分均明显降低,且观察组患者癌因性疲乏总分及各指标评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:针对前列腺癌患者行授权教育管理模式,可有效提高生活质量,增强总体幸福感,改善自我管理效能,降低癌因性疲乏感,值得临床进一步研究并推广。 相似文献
9.
目的:观察朱琏针刺治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法:将90例肥胖型PCOS患者随机分为治疗组、对照1组、对照2组,每组各30例,分别采用朱琏针刺、炔雌醇环丙孕酮片、常规针刺治疗,均治疗3个月经周期,观察3组治疗前后性激素指标[促卵泡激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)]水平、体质量指数(BMI)、腹围、卵巢体积情况,随访3个月,统计各组不孕患者的妊娠情况.结果:3组性激素各项指标(除外FSH)以及治疗组、对照2组BMI、腰围、左右侧卵巢体积治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗后,治疗组PRL、T与对照1组比较,LH、LH/FSH、PRL、T与对照2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组BMI、腰围、左右侧卵巢体积与对照1、2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).3组单双侧卵巢体积情况组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).妊娠率治疗组为42.86%(9/21),对照1组为5.00%(1/20),对照2组为33.33%(6/18),治疗组高于对照1、2组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:朱琏针刺能改善肥胖型PCOS患者的内分泌激素及代谢水平,降低BMI,缩小腰围,改善卵巢体积,值得临床推广. 相似文献
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