全胃肠外营养应用于危重病证的治疗和护理

目的 :观察胃肠外营养对危重病人的治疗作用 ,探讨严格的护理措施对治疗的辅助意义。方法 :3 4例病人分别采用全胃肠外营养和部分胃肠外营养 ,观察治疗前后的病情变化 ,并行血培养和导管培养以观察严格无菌操作的效果。结果 :3 2例病人病情得到不同程度改善 ,所有病人均未发生与导管有关的并发症 ,全部血培养结果阴性。结论 :胃肠外营养对于危重病人的治疗具有重要意义 ,严格的护理操作有助于治疗的顺利进行     

心绞痛不同证型心律失常发作类型分析

心绞痛属于中医学“胸痹、心痛、厥心痛”等范畴， 祖国医学认为其一般由“气滞血瘀”所致， 心律失常是其发作过程中常见的甚至有时是主要症状。本文观察其发生与中医证型之间的关系， 发现心绞痛气阴两虚型和心肾阴虚型患者多以发生室型心律失常为主； 而寒凝心脉型及阳气虚衰型患者则表现以房室传导阻滞心率缓慢突出。结合冠状动脉造影结果，提示两者具有不同的病理和生理基础， 对于临床诊治具有指导意义     

甘露醇对高血压性脑出血大鼠脑水肿的影响

采用肾性高血压大鼠脑内注射胶原酶加肝素诱发脑出血造成出血性脑水肿，观察甘露醇对出血后6小时、12小时、24小时、48小时和72小时脑水肿的影响。结果显示甘露醇不能控制大鼠脑出血后48小时之内脑水肿增高的趋势，但与对照组相比，甘露醇仍可一定程度地减轻脑水肿。未发现有甘露醇增高脑水含量的现象。提示甘露醇仍不失为降低高血压脑出血性脑水肿的有效药物。     

通冠胶囊对急性心肌梗死大鼠心功能的影响

目的:探讨通冠胶囊对急性心肌梗死大鼠心功能的影响。方法:结扎大鼠心脏左前降支(LAD)建立急性心肌梗死模型,随机分为假手术组、AMI对照组、AMI卡托普利组、AMI通冠胶囊组。卡托普利组予卡托普利灌胃,通冠胶囊组予通冠胶囊溶剂灌胃,余2组均予等量生理盐水,各组每周称体重后调整剂量,灌药持续4周。通过心脏超声检查测定心功能。结果:结扎大鼠LAD能够引起心脏扩大、心肌肥厚、心脏舒缩功能降低;服用卡托普利和通冠胶囊能有效改善这种改变,且通冠胶囊比卡托普利更能改善大鼠LVDD,对于LVDS和IVSD两组无统计差异,同时二者均可改善PWD、LVEF、LVFS三项指标,且无统计差异。结论:通冠胶囊有相当于或优于卡托普利的改善大鼠心肌梗死后心室结构及心功能的作用。     

代谢综合征中医分型及与过氧化物酶体增殖物激活受体-γ的关系

目的 探讨代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)中医分型及其与过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)的关系.方法 选取2007-06～2007-10期间在广东省中医院住院的MS患者83例,综合中医四诊资料,对其进行辨证分型,分为痰湿内阻、气阴两虚、阴阳两虚、淤血内停4个基本证型,分析MS中医各证型的发生率及其与PPAR-γ的关系.结果 MS中医证型以痰湿内阻型居多,其次为气阴两虚及淤血内停型,阴阳两虚型最少.(PPAR-γ)在各证型中表达具有明显差异(P<0.05),其顺序依次为痰湿内阻型>瘀血内停型>气阴两虚型>阴阳两虚型.结论 痰湿内阻型在MS中最为常见, PPAR-γ在痰湿内阻型的表达明显高于其余各证型.     

黄芪注射液与丹参注射液对慢性肾炎细胞免疫影响的比较

目的探讨黄芪注射液与丹参注射液对慢性肾小球肾炎气虚血瘀证细胞免疫功能的影响并进行比较.方法严格按照要求选择入选病例,随机分为黄芪组、丹参组、对照组,每组各 30 例.黄芪组、丹参组在口服益气活血利湿汤的基础上分别辨证加用黄芪注射液、丹参注射液各 40mL 5%GS 或 GNS250mL VD30gtt/min qd;对照组在口服益气活血利湿汤治疗的基础上加用细胞色素C1 5mg、辅酶100u、三磷酸腺苷 20mg 5%GS 或 GNS250mLVD30gtt/min qd,1个月为一疗程,连续观察3个月.结果黄芪、丹参注射液均具有提高免疫功能作用,从而提高临床疗效.结论黄芪、丹参注射液防治慢性肾小球肾炎具有广阔前景.     

Clinical Observation on Quality of Life in Coronary Artery Bypass Grafting Patients Treated According to Syndrome Differentiation of TCM

Objective: To evaluate the clinical effect and quality of life (QOL) in coronary artery bypass grafting (CABG) patients treated according to syndrome differentiation of TCM. Methods: Eighty-two CABG patients were allocated in the control group (n = 39) treated with conventional method of western medicine, and the TCM-treated group (n     

血液透析患者中透析间期体重增加对脉搏波速的影响

目的观察血液透析（hemodialysis,HD）患者中透析间期体重增加（interdialytic weight gain,IDWG）对脉搏波速的影响情况。方法选取北京大学第三附属医院血液透析患者27例,在血液透析结束后以及下一次透析前,分别测量其体重、收缩压、舒张压、细胞外液（extracellular water,ECW）和颈股脉搏波传导速度（carotid-femoral pulse wave velocity,CF-PWV）以评估IDWG及大动脉僵硬度的变化。结果研究人群中,男性患者为12例,女性患者为15例,平均年龄为（61±12）岁。透析间期体重由（62.5±11.2）kg增长至（64.1±11.9）kg（P〈0.001）。ECW由（14.0±2.5）L增长至（15.5±3.1）L（P〈0.001）。PWV（11.8±1.8）m/s至（10.4±2.0）m/s,（P〉0.05）、收缩压与舒张压均未见明显改变。根据IDWG的中位值,患者被分为低IDWG组（n=14）和高IDWG组（n=13）,与低IDWG组相比,高IDWG组有较高的体重、ECW和收缩压增长,但PWV的改变（△PWV）仍无统计学意义。Pearson相关分析显示收缩压、舒张压的升高与PWV的增长呈正相关（r=0.554,P〈0.01和r=0.537,P〈0.01）。以PWV升高或下降为标准,将患者分为PWV下降组（△PWV〈0,n=18）和PWV升高组（△PWV≥0,n=9）,发现PWV升高组收缩压增加较大（P〈0.05）,其余指标未见无统计学意义。多元回归分析发现仅有收缩压为PWV的独立影响因素（β=0.039,P〈0.005,调整R2=0.268）。分类变量逻辑回归分析,结果同样显示仅有△SBP为PWV升高的独立危险因素（β=0.055,P〈0.05）,年龄、糖尿病状态和IDWG均被排除在外。结论在透析过程中,IDWG不会导致明显的PWV改变。与年龄、糖尿病状态和IDWG相比,PWV的改变主要受收缩压的影响为主。     

331例选择性冠状动脉造影分析

目的 探讨冠状动脉病变的特点及其与临床诊断冠心病的关系。方法 对331例患者冠状动脉造影资料进行分析。并将其中312例临床诊断冠心病患者进行临床与冠状动脉造影资料对比分析。结果 右优势型303例(91．6％)；≥50％的病变血管304支，≥75％的病变占73．0％(219／304)。以LAD最多(40．8％，124／304)；单支病变66例(44．0％)，多支病变84例(56．0％)。A型病变81支(26．6％)，B型病变127支(41．8％)，C型病变96支(31．6％)；急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死、典型心绞痛、不典型心绞痛CAG阳性率分别为83．8％、90．9％、59．5％，5．5％。结论 冠状动脉造影是诊断冠心病重要方法，是治疗方案制定的依据。对不典型胸痛及心律失常诊断冠心病应慎重。     

通冠胶囊对冠脉再狭窄疗效及血液流变学的影响

目的 :观察通冠胶囊预防冠状动脉介入治疗后再狭窄的临床疗效。方法 :5 0例PTCA及支架植入术成功的冠心病患者 ,随机分为西药常规治疗 (对照 )组 2 0例和西药常规加通冠胶囊治疗 (加中药 )组 30例。对患者术后 6个月的心绞痛复发、血液流变学指标、冠脉造影等进行随访观察。结果 :加中药组心绞痛复发率显著低于对照组 (P <0 .0 5 )。两组患者共有 2 5例复查冠脉造影 ,其中加中药组 15例中 ,再狭窄 5例 ;对照组 10例 ,再狭窄 5例 ,两组比较再狭窄发生率有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :通冠胶囊可明显降低冠状动脉介入治疗后的冠脉造影随访再狭窄的发生 ,疗效明显 ,使用方便、安全。