通冠胶囊对急性心肌梗塞大鼠心室重构的影响

目的探讨通冠胶囊对急性心肌梗塞（AMI）大鼠心室重构的作用。方法结扎大鼠心脏左前降支（LAD）建立急性心肌梗塞模型，随机分为假手术组（n=6）、AMI对照组（H=8）、AMI卡托普利组（n=7）、AMI通冠胶囊组（n=7）。卡托普利组予卡托普利灌胃，通冠胶囊组予通冠胶囊溶剂灌胃，余2组均予等量生理盐水，各组每周称体重后调整剂量，灌药持续4周。检测体重、左心室重量、心脏重量、左室重量指数（左心室重／体重）、心脏重量指数（心脏重／体重）、血浆醛固酮（ALD）、心肌血管紧张素Ⅱ（A—Ⅱ）、心肌组织胶原等指标。结果结扎大鼠LAD对大鼠体重和心脏重量有一定影响，且对心脏重量影响更大，而服用卡托普利或通冠胶囊能够减少这种影响，两组之间影响力无统计学差异；结扎大鼠LAD能够显著升高心肌局部A—Ⅱ和血浆ALD水平，卡托普利组和通冠组能明显降低这两项指标，且对于A—Ⅱ，通冠胶囊组较卡托普利组降低更明显，ALD则在两组之间无统计差异；通冠胶囊和卡托普利都可使梗塞区心肌细胞体积变小，心肌纤维排列整齐，胶原增生减少，但通冠胶囊作用较卡托普利更明显。结论通冠胶囊能显著改善大鼠心肌梗塞后心脏结构，减轻心脏扩大，降低心肌局部A-Ⅱ、血浆ALD水平，抑制胶原增生并改善Ⅰ、Ⅲ胶原含量，从而提示其具有不依赖于卡托普利的独立的改善心肌梗塞后心室重构的作用。     

脑出血发生脑心综合征与中医证型关系分析

脑出血属于“中风”等病证范畴，其起病后往往因各种原因而引起心电活动的异常，称为脑心综合症。在临床工作中观察到，脑出血四下型之间活动发生率比较有显著差异，说明脑心综合征的发生上型有密切 肝阳上亢 肝肾阴虚型较之痰 扰型和痰热腑实型其心电活动异常发生率明显增高，不我们要严密关注这两患者的心电活动情况，并予以辨证论治，以有效改善其予后。     

疏肝温胆汤联合常规西药治疗代谢综合征临床研究

目的：观察疏肝温胆汤联合常规西药治疗代谢综合征（MS）的临床疗效。方法：选取94例MS患者,按随机数字表法分为试验组和对照组各47例。对照组给予常规西药治疗,试验组在对照组的基础上加用疏肝温胆汤治疗,2组疗程均为12周。比较2组治疗前后血清空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FIN）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、糖化血红蛋白（HbA1c）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-1 (IL-1)、白细胞介素6 (IL-6)的变化,观察2组临床疗效。结果：治疗后,2组FIN、FBG、HbA1c、HOMA-IR水平均较治疗前下降（P<0.05）;治疗后,试验组FIN、FBG、HOMA-IR、HbA1c水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组TNF-α、hs-CRP、IL-1及IL-6均较治疗前下降（P<0.05）;治疗后,试验组TNF-α、hs-CRP、IL-1及IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组临床疗效总有效率为87.23%,对照组总有效率为59.57%,2组比较...     

微血管性心绞痛中医辨证施治的探讨

微血管性心绞痛是指具有典型的劳累型心绞痛发作 ,心脏负荷试验阳性 ,但冠状动脉造影正常的病证。其诊断应排除胸、肺、食管等病变所致的非心源性胸痛 ,并排除瓣膜病、心包疾病和心肌病等所致的心源性胸痛。Ｐｕｐｉｔａ提出其诊断标准为 :(1)心绞痛症状 ;(2 )运动试验阳性 ;(3)Ｈｏｌｔｅｒ检测有暂时性ＳＴ段压低[1 ] 。目前亦有学者认为心绞痛发作时无ＳＴ -Ｔ改变也要考虑此症[2 ] 。为了探讨微血管性心绞痛中医证型的特点及有关治疗效果 ,我们对近两年来我院诊断的 2 0例患者作一临床分析。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0例患者均为…     

选择性冠状动脉造影226例分析

目的：探讨冠状动脉病变的特点。方法：对226例选择性冠状动脉造影资料进行回顾性分析。结果：冠状动脉狭窄程度≥50%的患者106例,阳性率46.9%;215支病变血管中,狭窄程度≥75%的占78.6%。多支病变64.2%,复杂病变67.9%。结论：冠状动脉造影是诊断冠心病的重要方法,是治疗方案制定的依据,缩短手术时间和熟练操作导管是减少造影并发症的关键。     

柴胡疏肝散对代谢综合征大鼠抗动脉硬化的作用机制

目的观察柴胡疏肝散对代谢综合征大鼠抗动脉粥样硬化的作用及机制研究。方法采用高脂高糖高盐喂养方法建立大鼠代谢综合征模型(8周),造模成功后给予药物灌胃4周。实验第8周及12周检测各组大鼠的体质量、血脂、SBP、FBG、SOD、MDA、MMP-9、TIMP-1的水平,苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠胸主动脉组织形态学变化。结果与空白组比较,模型组在第8及12周的体质量、血脂、SBP、FBG、MMP-9、MDA的水平均明显升高(P0.05),SOD、TIMP-1水平明显降低(P0.05),动脉硬化形成;与模型组比较,柴胡疏肝散组第12周的体质量、血脂、SBP、FBG、MMP-9、MDA的水平明显降低(P0.05),SOD、TIMP-1水平明显升高(P0.05),动脉硬化减轻。结论柴胡疏肝散可能通过抑制MMP-9、MDA的表达和促进SOD、TIMP-1的表达从而延缓代谢综合征-动脉粥样硬化的进展。     

心理护理对高血压病中、低危患者的临床疗效观察

目的：观察心理护理对高血压病中、低危患者的临床疗效。方法：对65例高血压病中、低危患者进行心理护理，观察血压，症状，进行焦虑自评量表（SAS），抑郁自评量表（SDS）测评。结果：1．心理护理后收缩压、舒张压均有下降，与治疗前相比差异有显著性P〈0．05；2．心理护理后第一周至第四周的降压总有效率分别为72．30％，76．92％，83．08％，87．69％；3．心理护理后第一周至第四周的症状总有效率分别为78．46％，86．15％，89．23％，95．28％；4．心理护理后焦虑总分（SAS）、抑郁总分（SDS）显著下降P〈0．05。结论：心理护理在高血压病中低危患者的防治中起着不容忽视的作用。     

陈伯钧治疗急性冠脉综合征经验介绍

陈伯钧教授认为,心气亏虚是急性冠脉综合征（ACS）的始动因素,痰瘀互结是病理基础,毒损心络是关键因素。治疗上应补益心气,寓通于补;豁痰活血,和脉通络;清热解毒,祛除病因;活用祛风药。病证结合,动态治疗。     

代谢综合征患者中医体质分析

【目的】分析代谢综合征(MS)患者的中医体质特征,研究不同体质的MS患者的临床特征,以期为MS的治疗和调养提供个体化的思路。【方法】收集328例MS患者的身高、体质量、体质量指数(BMI)、腰围、血压、血糖、血脂[包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]等指标,并根据《中医体质分类与判定自测表》对所纳入的MS患者进行标准化的中医体质类型分类。【结果】(1)本研究所纳入的328例MS患者中,TG水平升高或已接受相应治疗,合并血压升高或已接受相应治疗,或此前已诊断为高血压的患者最多,共41例,占12.50%。(2)中医体质分析以偏颇体质占绝大多数,共308例,占93.90%。偏颇体质中痰湿质最多见,共78例,占23.78%,其他依次为湿热质、气郁质、兼夹体质、气虚质、阳虚质、血瘀质、阴虚质、特禀质;平和质共20例,占6.10%。(3)痰湿质MS患者的体质量及BMI与平和质MS患者比较,差异有统计学意义(P0.05);痰湿质MS患者的TG与特禀质MS患者比较,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】本研究所纳入的MS患者均具有典型的MS临床表现,中医体质辨识的结果提示MS以痰湿质、湿热质和气郁质为多见,对MS的治疗和护理调养应建立在对体质辨识的基础上,针对不同的体质特征采取相应的治疗和护理调养措施,实现个体化诊疗,充分体现了以人为本,因人制宜的思想。