邓铁涛教授治疗冠心病验案1则

潘某,男,79岁,2001年3月17日入院,住院号:0066605。反复胸闷10余年,加重1周。患者10年前出现反复胸闷,每于劳累后发作,休息后数分钟可缓解。经诊断为冠心病,心绞痛。服消心痛、鲁南欣康等药物,症状反复。1周来症状加重,每于晨起胸闷伴胸痛,持续时间数分钟。3月17日因再次发作胸闷痛,伴冷汗出而入院。高血压病史30余年,服用洛汀新、圣通平、开博通、心痛定等药,血压控制于22.6-24.6/11.3-12.6kPa。诊见:T37℃,P86次/分,R18次/分,BP22.6/11.6kPa。疲乏,胸闷痛隐隐,动辄气促,食纳、睡     

甲状腺功能减低性心脏病误诊为急性心肌梗死1例

患者男，62岁，因“胸闷伴双下肢水肿半月，乏力6d”入院。患者半个月前无明显诱因出现双下肢水肿，伴眼睑轻度水肿．6d前自觉双下肢乏力酸重．上楼觉费力，在广州中医药大学第三附属医院住院．心电图提示：Ⅰ度房室传导阻滞．不完全性右束支传导阻滞，前侧壁缺血．查心肌酶提示：磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）60U／L．按心肌缺血治疗后好转出院。     

严重急性呼吸综合征(SARS)病人首次心肌酶表现

目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)病人心脏损害情况,为治疗提供临床治疗决策.方法采用回顾性研究方法,收集我院89例SARS病人住院首次心肌酶资料,建立数据库,运用描述性分析及t检验、χ2检验.结果有38例病人(42.7%)出现至少1项心肌酶指标升高.心肌酶升高组与心肌酶正常组相比,窦性心动过速或ST-T异常、多器官功能障碍综合征发生率和病死率有显著差异.结论部分SARS病人急性期可能存在心脏损害,有心肌酶增高者易发生多器官功能障碍综合征.     

外感发热中医临床路径门诊实施70例临床分析

目的探讨外感发热中医临床路径在急诊的应用及疗效分析。方法按照临床路径指引,对70例急性上呼吸道感染患者进行辨证分型,制定治疗方案,观察临床症状、体征的改善情况以及患者满意度。结果 4 h内即刻退热人数比95.71%,72 h内体温降至正常人数比98.57%;临床总有效率为98.57%,平均门诊治疗日为1.157 d;患者均表示满意或比较满意。结论外感发热中医临床路径有效指导急诊临床工作顺利开展,有利于提高患者满意度,值得深入研究。     

通冠胶囊对不稳定型心绞痛患者凝血-纤溶系统的作用

目的：探讨通冠胶囊对不稳定型心绞痛患者凝血-纤溶系统的影响,了解其抑制冠状动脉粥样斑块破裂后血栓形成的作用。方法：采取前瞻性、随机、对照的方法,将86例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,对照组接受西药常规治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用通冠胶囊0.5 g/次,3次/日,分别于治疗前后检测患者凝血-纤溶系统相关指标：血小板计数（PLT）、血小板比容（PCT）、血小板平均体积（MPV）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体（D-D）的水平。结果：同治疗前比较,两组治疗后PLT、PCT显著提高,MPV降低（P〈0.05）,PT、APTT恢复稳定（P〈0.05）,Fib、D-D明显减少（P〈0.05）,治疗组各指标的改善优于对照组（P〈0.05）。结论：通冠胶囊通过提高体内PLT、PCT、PT、APTT水平,降低MPV、Fib、D-D水平,调控体内凝血-纤溶系统来阻碍血栓的形成,改善不稳定型心绞痛患者的高凝状态。     

375例胸痹心痛患者临床证型的回归分析

目的：探索胸痹心痛各临床证型的宏观和客观辨证指标。方法：对375例胸痹心痛患者进行辨证分型和冠状动脉造影检查,通过二值多元logistic回归分析,分析各证型的相关指标。结果：各证型及证型的虚实与冠心病的某些危险因素或某些客观的临床检查之间有相关性。结论：胸痹心痛的临床证型具有相关的宏观客观辨证指标。     

穴位贴敷治疗脾虚气滞型功能性消化不良51例

目的:探讨穴位贴敷治疗脾胃虚弱型功能性消化不良的临床疗效。方法:选择2017年6月~2019年5月我院收治的脾虚气滞型功能性消化不良102例,随机分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组给予艾司奥美拉唑镁肠溶片合枸橼酸莫沙必利治疗,治疗组在对照组的基础上加用穴位贴敷治疗。比较两组的临床疗效、中医证候积分、SF-36生活质量量表评分、胃排空(胃半排空时间、胃窦收缩频率和胃窦收缩幅度)、胃肠激素[胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)、神经肽Y(NPY)]。结果:治疗后,治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);与各组治疗前比较,对照组和治疗组的中医证候积分、SF-36评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);与各组治疗前比较,两组胃半排空时间均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);两组的胃窦收缩频率、胃窦收缩幅度、血清MOT、GAS、NPY均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:穴位贴敷治疗脾虚气滞型功能性消化不良可以提高临床疗效,改善症状,促进胃肠动力。     

苍术二陈汤联合耳穴压豆治疗1级高血压68例

目的:探讨苍术二陈汤联合耳穴压豆治疗1级高血压的临床疗效。方法:选取2017年1月~2019年4月广东省第二中医院黄埔医院收治的痰湿内阻型1级高血压患者136例,随机分为对照组(n=68)和中医组(n=68),对照组给予常规西医治疗,中医组在对照组的基础上加用苍术二陈汤联合耳穴压豆治疗,疗程为4周。比较两组的降压疗效、中医证候疗效、中医证候积分、生活质量评分、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h收缩压(24 h SBP)、24 h舒张压(24 h DBP)。结果:中医组的降压疗效、中医证候疗效均明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组的中医证候评分和生活质量评分均较治疗前降低,且中医组低于对照组;治疗后两组SBP、DBP、24 h SBP、24 h DBP均较治疗前降低,且中医组低于对照组。结论:苍术二陈汤联合耳穴压豆治疗1级高血压可以提高临床疗效,改善生活质量。     

高脂饲养配合束缚情志刺激法构建肝气郁结型MS大鼠模型实验研究

目的:探索建立肝气郁结型代谢综合征动物模型的方法。方法:选取自发性高血压大鼠40只,随机分为对照组和肝气郁结型MS组,每组20只。两组大鼠均给予普通饲料适应性饲养2周,2周后,对照组给予普通饲料喂养,肝气郁结型MS组给予高脂饲料喂养。观察两组大鼠体质量、腹围、体长,检测大鼠胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR指数、开野实验评分。结果:第8周、第16周,肝气郁结型MS组体质量、腹围、体长均优于对照组(P均0.05);第8周、第16周,肝气郁结型MS组开野试验评分较对照组明显下降(P均0.05);第8周,肝气郁结型MS组低密度脂蛋白升高,且优于对照组(P0.05);第16周,肝气郁结型MS组胆固醇、三酰甘油以及低密度脂蛋白均优于对照组(P均0.05);第8周、第16周,肝气郁结型MS组空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR指数均升高,且优于对照组(P均0.05)。结论:高脂饲养配合束缚情志刺激法能够成功构建肝气郁结型MS大鼠模型。