频率应答起搏器的应用进展

频率应签起搏器根据机体对心输出量的需求而自动调节起搏频率，以获得良好的血流动力学效应，提高患者的运动耐量和生活质量。本文阐述了频率应签起搏器的不同感知器特点及其临床应用进展。     

以下肢剧痛为首发症状的主动脉夹层1例

1病例报告 　　病人,男性,42岁.因“突发左下肢剧痛、麻木5 h“于2004-03-19入院.发病当日上午11时病人如厕后起身时突发左下肢剧痛、麻木,不能站立,伴头晕、眼花,被送当地医院诊治,当时血压180/85 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),既往有高血压病史3年,间断服药治疗.查头颅CT未见异常.左下肢彩超提示左髂总动脉血栓形成,给予抗凝、止痛等处理后症状未能缓解,随即转送我院. 　　……     

SARS病人的心脏损害及其预后

目的探讨SARS对病人心脏的影响.方法收集急性期和恢复期SARS病人的临床、实验室和物理检查资料进行统计分析.结果急性期89例住院病人均有胸闷、气促、心悸、乏力等症状,心率(92.5±18.6)/min.38例病人有至少一项心肌酶指标增高.其中多脏器功能衰竭4例,死亡4例.51例未升高者中多脏器功能衰竭2例,死亡1例.恢复期76例病人中,胸痛38例,胸闷54例,气短57例,心悸51例.静息心率(65～85)/min,有35例轻微活动后心率大于100/min.结论SARS可引起心脏的多样损害,可能与病毒直接侵犯心肌、毒素对心肌的损害、免疫机制及严重的低氧血症所致的心肌损伤有关.SARS对心脏损害多预后良好.     

天荔汤对糖尿病大鼠微量元素的影响及其治疗作用

本课题观察了糖尿病大鼠体内微量元素的变化,及有滋阴益气、补肾健脾、活血祛痰之功的中药复方天荔汤对此的影响作用,并与西药优降糖进行了对比研究,旨在探索中医药防治消渴及其兼证的作用机理。 1 材料和方法 1.1 动物模型制作 1.1.1 动物 健康、雄性、Wistar大鼠50只,体重为200g～250g,由同济医科大学动物中心提供。 1.1.2 试剂 四氧嘧啶(Alloxan,美国Sigma公司出品),由湖北生物化学试剂商店提供。 1.1.3 制作方法 用0.9%无菌生理盐水低温(0～4℃)溶解四氧嘧啶,配成5%浓度的溶液,立即将此溶液按200mg/kg的剂量一次腹腔注射给药…     

胰岛素泵在老年糖尿病酮症治疗中的临床应用

目的：比较短期胰岛素泵连续皮下胰岛素输注（CSⅡ）和静脉连续胰岛素输注（CVⅡ）在老年糖尿病酮症治疗中的效果及安全性。方法：120例老年糖尿病酮症患者分为两组,CSⅡ组和CVⅡ组各60例。结果：CSⅡ组血糖达标时间（7．82±2．60）d明显少于CVⅡ组（9．88＋1．80）d、β-羟丁酸恢复正常时间（23．0±4．3）h较CVⅡ组（32．5±5．4）h有明显缩短,胰岛素用量（44．6±5．8）U／d明显少于CVⅡ组（56．1±6．8）U／d、低血糖发生率（0．65±0．38）次,例较CVⅡ组（1．42±0．45）次／例有明显差别;3个月后糖化血红蛋白和胰岛素用量差异仍有显著性。结论：CSⅡ能更快、更有效、更安全地控制血糖,纠正代谢紊乱,且具有较好的中长期效果。     

微血管性心绞痛中医辨证施治的探讨

微血管性心绞痛是指具有典型的劳累型心绞痛发作 ,心脏负荷试验阳性 ,但冠状动脉造影正常的病证。其诊断应排除胸、肺、食管等病变所致的非心源性胸痛 ,并排除瓣膜病、心包疾病和心肌病等所致的心源性胸痛。Ｐｕｐｉｔａ提出其诊断标准为 :(1)心绞痛症状 ;(2 )运动试验阳性 ;(3)Ｈｏｌｔｅｒ检测有暂时性ＳＴ段压低[1 ] 。目前亦有学者认为心绞痛发作时无ＳＴ -Ｔ改变也要考虑此症[2 ] 。为了探讨微血管性心绞痛中医证型的特点及有关治疗效果 ,我们对近两年来我院诊断的 2 0例患者作一临床分析。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0例患者均为…     

从《黄帝内经》情志致瘀看对心血管病发生发展的影响

情志即中医所指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七种情绪变化。七情是人精神意识对客观事物的反应、与内脏相关的心理过程。一般情况下并小致病。但如如果情志刺激突然、强烈或长久超过人体生理调节极限，就会导致五脏气机失调，进而血行障碍，最终致血瘀。     

通冠胶囊对兔球囊血管成形术后血管病理形态的影响

目的观察通冠胶囊对兔球囊血管成形术后血管病理形态的影响。方法采用球囊拉伤血管加高脂饲养方法建立兔髂动脉粥样硬化模型进行球囊血管成形术。20只纯种新西兰大白兔随机分为通冠胶囊小剂量组、通冠胶囊大剂量组和对照组,治疗组于术前7日至术后28日接受通冠胶囊小剂量(1mg·kg-1·d-1)、大剂量(10mg·kg-1·d-1)治疗。术后4周处死动物,分离血管,运用苏木素伊红(HE)、Masson胶原染色、Vorheff弹力纤维染色,光镜下观察病理形态,并作计算机图象分析,测定内膜、中层面积,内膜/中层面积比值。结果血管成形术2周后内膜面积显著增加,而中层面积无明显变化,通冠胶囊大剂量组内膜面与中层面积比值均明显呈减少,而中层面积无明显统计学差异,通冠胶囊小剂量组较血管成形术三项指标的差异无显著性。结论通冠胶囊具有抑制中层平滑肌细胞复制、迁移及抑制内膜细胞增生和细胞外基质合成作用,可抑制球囊血管成形术后血管壁内、中膜细胞的增殖。     

介入性手术后股动脉假性动脉瘤超声介导下修复的临床研究

目的：分析冠状动脉介入性诊疗患者术后并发的股动脉假性动脉瘤（FAP）超声影像特征及行超声介导下弹力绷带加压包扎修复法（UGCR）或注射凝血酶修复法（UGTI）二者的临床疗效与安全性。方法：31例PFPA患者在超声介导下行弹力绷带加压包扎修复法（UGCR）或注射凝血酶修复法（UGTI）治疗，从瘤体消失、影像特征变化评价其疗效。结果：31例PFPA穿刺动脉最多见于股浅动脉20例（64．5％），其次股总动脉分叉处8例（25．8％）。PFPA超声影像表现为腹股沟肌层的液性包块，瘤壁无钙化及动脉壁三层结构；其内探及与载瘤动脉相通的五彩涡流，脉冲多谱勒表现特征性的收缩期与舒张期血流往复征像。PFPA内流速低于载流动脉和破裂口或瘤颈部流速（P〈0．05），而血流阻力指数高于载瘤动脉（P〈0．05）；回归分析显示，穿刺动脉部位、女性、鞘管型号〉7F、术者从事介入术时间、应用血管闭合装置与PFPA的发生显著性相关（P〈0．05）。20例PFPA患者UGCR成功率60j6。17例PFPA患者UGTI成功率82．5％（P〈0．05），注射容量0．3-3．0ml，平均12秒瘤腔内形成血栓，瘤腔逐渐完全闭塞。注射凝血酶失败的3例患者超声发现有瘤腔分隔或残余血流，1例患者出现严重过敏反应。结论：选择UGTI修复PFPA疗效确切、不民反应少。     

中医院开展心脏起搏器植入术67例临床分析

目的 探讨在中医院开展心脏起搏器植入的适应证、手术方式及并发症。方法 对67例植入永久性心脏起搏器患者临床资料进行分析。结果 起搏适应证以病态窦房结综合征和房室传导阻滞为主，非生理性起搏77．6％，生理性起搏22．4％，右锁骨下静脉穿刺插入电极为92．5％，并发症10．496，其中有起搏器综合征、感染、局部血肿等。结论 中医院心脏起搏病人中以老年病人为主，植入心脏起搏器是治疗缓慢性心律失常安全有效的方法。