吸烟对精神分裂症男性患者精神病理症状的影响

Objective To compare the differences of psychopathologic symptoms between smokers and non-smokers in chronic and first-episode,drug-nalve schizophrenics.then it was attempted to explain the reasons why there is higher rate of smoking behavior in schizophrenia.Methods In all.427 male chronic schizophrenic patients(332 smokers and 95 non-smokers)and 63 male first-episode drug-naive patients with schizophrenia(22 smokers and 41 non-smokers)were collected.All patients were assessed with the Positive and Negative Syndrome Scale(PANSS).Results In chronic patients.the item scores of poor rapport and passive/apathetic social withdrawal of PANSS negative subscale were significantly lower in smokers than non-smokers(3.9 ±1.5 vs.4.4±1.7;3.6±1.6 vs.4.0±1.7.respectively,P＜0.05),and so was the total scores of PANSS negative subscale(24.0±8.2 vs.26.3±9.5).In first-episode.drug-ndive patients.the itern scores of emotional withdrawal and passive/apathetic social withdrawal of PANSS negative subscale were significant lower in smokers than non-smokers(2.7±1.3 vs.3.5±1.3:2.7±1.3 vs.3.5±1.4,respectively,P＜0.05).Conclusion It is suggested there are positive effects of cigarette smoking on the psychopathological symptoms of patients with schizophrenia,which misht be one of the mechanisms for higher rates of smoking behavior in schizophrenia.     

稳定期精神分裂症患者血浆炎症因子与症状相关性研究

目的探讨稳定期精神分裂症患者血浆炎症因子水平及其与临床症状的关系。方法纳入稳定期精神分裂症患者75例(研究组)和健康对照40名(对照组),采用流式多重蛋白分析技术(cytometric bead array,CBA)检测所有被试的血浆促炎因子肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)和抗炎因子白介素10(interleukin 10,IL-10)浓度,采用阳性与阴性症状量表(positive and negative symptom scale,PANSS)评估患者临床症状。结果研究组与对照组的促炎因子TNF-α浓度差异有统计学意义[中位数与上下四分位数:1.16(1.02,1.49)ng/L vs.0.67(0.61,0.76)ng/L,P<0.01],IL-10浓度差异无统计学意义(P>0.05)。偏相关分析示,研究组血浆TNF-α浓度与PANSS中反应缺乏因子(r′=-0.33,P=0.01)、偏执因子(r′=-0.32,P=0.01)之间呈负相关。结论稳定期精神分裂症患者血浆TNF-α水平高于正常对照水平,且患者TNF-α水平与临床症状严重程度存在一定联系。     

基线期镜像同伦连接对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂抗抑郁疗效的预测作用

目的:探索基线期镜像体素同伦功能连接特征与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)抗抑郁疗效的关系。方法:对符合DSM-IV诊断标准的60例抑郁症患者进行基线期静息态功能性磁共振成像扫描，予以8周急性期SSRI抗抑郁治疗，使用汉密顿抑郁量表(17项)进行疗效评估，减分率大于等于50%为有效组，减分率小于50%为无效组，分析镜像同伦功能连接与抗抑郁剂疗效的相关性，通过受试者工作特征检验其预测药物疗效的效能。结果:与有效组(n=35)相比，无效组(n=21)在双侧后扣带回、楔前叶、舌回和距状皮层镜像体素同伦功能连接增强(P<0.05)。偏相关分析显示，差异脑区镜像同伦功能连接与用药8周后HAMD-17评分正相关(r=0.71,P<0.001),与HAMD-17减分率负相关(r=-0.71,P<0.001)。受试者工作特征曲线分析提示，差异脑区镜像同伦功能连接特征识别SSRI抗抑郁剂疗效不佳患者的效能[曲线下面积=0.963,P<0.001,95%CI=0.921～1.000,灵敏度为85.7%,特异性为94.3%]。结论:基线期镜像同伦功能连接特征可能作为潜在标志...     

中国10个地区成年人骨骼肌质量和手握力的描述性分析

目的 描述中国10个地区成年人骨骼肌质量和手握力的地区和人群分布特征。方法 对来自中国慢性病前瞻性研究项目第2次重复调查的24 533名研究对象进行分析。采用生物电阻抗分析法测量四肢和躯干的肌肉质量,通过Jamar手持握力计测量手握力来衡量肌肉力量水平,并根据亚洲肌少症工作组（AWGS）推荐的标准判断人群低肌肉质量和力量的比例。分地区和人群特征,报告肌肉质量和手握力的均值及标准误,以及低肌肉质量和力量的百分比。结果 男性的四肢和全身肌肉质量分别为（22.0±0.02）kg和（49.7±0.05）kg,高于女性的（15.9±0.02）kg和（37.2±0.04）kg;男性手握力为（32.6±0.06）kg,高于女性的（19.9±0.05）kg。绝对肌肉质量和手握力均呈现北方高于南方、城市高于农村的地区差异（P<0.001）。而身高和体重调整的肌肉质量的地区差异规律相反。随着年龄的增加,肌肉质量各项指标和手握力均呈线性下降趋势（线性趋势P<0.001）,且手握力下降幅度更大。进一步按照AWGS判断,低肌肉质量和力量的比例随年龄增加而不断上升,≥ 80岁的老年男性低肌肉质量和力量的比例分别达到56.2%和74.5%,女性分别达到35.7%和66.0%。结论 中国成年人肌肉质量和手握力的分布存在明显的地区和人群差异,尤其以老年人低肌肉质量和手握力的比例最高。     

大型人群队列终点事件长期随访技术规范团体标准解读

终点事件长期随访是大型人群队列研究中极为重要和艰巨的工作,是大型队列研究取得成功的关键,而如何规范化地开展大型人群队列终点事件长期随访是工作的基础。中华预防医学会组织浙江省疾病预防控制中心等单位撰写《大型人群队列终点事件长期随访技术规范（T/CPMA 002－2019）》团体标准。标准以“科学性、规范性、适用性和可行性”为原则,提出了大型人群队列在长期随访的目标人群、随访时间、随访内容、随访方法、质量控制和指标评估等方面的原则和具体要求,以指导和规范我国已建立或拟开展的大型人群队列、区域性人群队列以及特殊人群队列,促进国内科研水平的提升,增加国际影响力,最大程度的支持疾病防控的决策与实践。     

双相情感障碍缓解期患者认知功能的研究

既往研究认为,双相情感障碍急性期患者存在认知功能损害,其中执行功能受损较重[1-2].为了解双相情感障碍缓解期患者是否也存在执行功能、智能和记忆等认知功能损害,我们对缓解期患者的认知功能进行初步探讨.     

注射用利培酮微球治疗精神分裂症的疗效和安全性研究

目的 评估注射用利培酮微球(LAIR)对中国人群治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法 采用前瞻性、开放、多中心研究方法,对251例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准的精神分裂症患者进行LAIR治疗,每2周注射1次,观察期为12周.分别在基线和治疗第4,6,8,12周末进行阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、临床总体印象量表评分等,并记录治疗中的不良事件.结果 治疗4周后,PANSS评分均较治疗前持续下降(P<0.01);而病程≤2年患者的PANSS总分[(28.01±24.74)分]降低程度显著优于病程>2年者[(22.34±20.46)分];P<0.01.治疗第4周末,临床总体印象量表-严重程度(CGI-S)评分较基线显著降低(P<0.01).总体不良事件发生率为12.4%,多为轻、中度不良事件.结论 LAIR治疗精神分裂症安全、有效,对病程较短者疗效更好.     

精神分裂症患者脑源性营养因子与临床特征的关系

目的：探讨精神分裂症患者脑源性营养因子（BDNF）与临床特征的相关性。方法：符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-IV）诊断标准的精神分裂症患者173例,并选择年龄、性别相匹配的健康居民作为对照,以阳性和阴性症状量表（PANSS）评估精神症状,用酶联免疫吸附法检测血清BDNF水平。结果：患者组血清BDNF水平（9．8±1．9）μg／L显著低于正常对照组（11．8±2．5）μg／L,（t=-7．6．v=322,P〈0．01）;女性患者血清BDNF水平（10．4±2．1）μg／L显著高于男性组（9．6±1．8）μg／L,（t=2．3,v=154,P〈0．05）;氯氮平治疗的患者BDNF（10．1±1．6）μg／L显著高于利醅酮治疗者（8．9±2．6）μg／L,（F=3．1,v=2．P〈0．05）;患者BDNF水平与年龄、总病程、PANSS量表中阴性症状分呈显著负相关（r=-0．2,-0．16,-0．14,P〈0．05）,结论：精神分裂症患者血清BDNF水平显著下降;BDNF存在着性别差异,年龄越大、病程越长、阴性症状越重BDNF越低,接受氯氮平治疗患者BDNF高于利酪酮组.     

利培酮治疗对急性未服药精神分裂症患者P50的影响

目的:探讨口服利培酮治疗对急性未服药精神分裂症患者听感觉门控P50的影响。方法:共纳入急性未服药精神分裂症患者64例(首发36例,复发28例),采用可变剂量利培酮治疗,分别于治疗前(基线期)及治疗8周后,采用听觉条件(S1)-测试(S2)刺激范式进行P50检测,同时使用阳性和阴性症状量表(the Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评定患者精神病理症状;选取与患者性别、年龄、受教育年限匹配的健康人90例,测查P50作为正常对照。结果:①首发患者病程明显短于复发患者,但两者P50各指标无统计学差异。②与对照组相比,患者组(首发与复发合为患者组)基线期P50抑制率比值(S2/S1)升高[(36.0±32.0)% vs.(55.5±48.4)%](非正态分布)、S1波幅降低[(3.4±1.6)mV vs.(2.7±1.6)mV]、S1与S2波幅差(S1-S2)减小[(2.2±1.6)ms vs.(1.3±1.3)ms],(P0.05),其余P50指标差异无统计学意义;③患者组治疗前后的P50各指标无统计学差异(P0.05);④在基线期患者组P50抑制率(S2/S1)与PANSS阴性量表分呈正相关(r=0.43,P=0.001);治疗8周后此相关性消失。结论:精神分裂症患者听感觉门控缺陷可能是精神分裂症稳定的内表型,与病程具有相对的独立性,利培酮难以改善这种缺陷。