子宫内膜癌雌,孕激素受体的检测及临床意义

子宫内膜癌是较常见的恶性肿瘤。对孕激素的治疗反应取决于肿瘤组织的孕激素受体（ＰＲ）水平，ＰＲ水平高则对孕激素治疗反应好［１］。已有研究表明ＥＲ、ＰＲ水平与子宫内膜癌的组织学分级有关，并可作为预后判断的指标［２］。因此测定肿瘤组织中受体的含量对临床选择...     

以集束化治疗为核心的临床路径在感染性休克患者中的应用

目的 评价我院自制的以集束化治疗为核心的表格式的临床路径在感染性休克患者中的应用效果.方法 选择我院2009年2月1日至2010年2月28日为前瞻性观察期,由急诊科收治ICU的50例感染性休克患者为临床路径组,分路径制定、宣传教育和方案实施3个阶段,实施6h和24 h感染性休克集束化治疗治疗.选择2008年1月1日至2009年1月31日由急诊科收治ICU的47例感染性休克患者作为历史对照组.结果 ①6h内复苏集束化治疗中:与历史对照组比较,临床路径组在入急诊科后初步确诊时间、血清乳酸测定率、抗生素治疗前获取血培养的实施率、1h内给予经验性抗生素治疗、2h内置人中心静脉导管、应用血管活性药物、6hEGDT达标率差异均有统计学意义.②24 h内管理集束化治疗中:临床路径组在小剂量糖皮质激素使用率、血糖控制、保护性肺通气策略上与历史对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).③与历史对照组比较,路径治疗组的机械通气时间和入住ICU的时间差异无统计学意义(P＞0.05),但病死率绝对值下降了22％ (44％:22％,p=-0.030).结论 实施以6h和24h集束化治疗为核心的临床路径,一方面可以提高急诊科和ICU医师对SSC指南的依从性和可操作性,另一方面也大大降低了严重感染和感染性休克患者的病死率.     

银屑胶囊联合盐酸奥洛他定治疗寻常型银屑病疗效观察及对血清IL-17、IL-22、TNF-α的影响

目的：观察银屑胶囊联合盐酸奥洛他定治疗寻常型银屑病 （PsV） 的临床疗效及其对血清炎症因子水平的影响。方法：将 86 例 PsV 患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各 43 例。对照组采用阿维 A 胶囊、尿素乳膏等常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用银屑胶囊联合盐酸奥洛他定治疗。2 组均治疗 8 周,评价 2 组临床疗效,比较 2 组银屑病皮损面积和严重程度指数 （PASI） 评分、随访 3 个月复发情况,检测2 组治疗前后血清白细胞介素-17 （IL-17）、白细胞介素-22 （IL-22）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、白细胞介素-6 （IL-6） 表达水平及外周血 T 淋巴细胞亚群[CD3⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺]表达水平。结果：治疗组总有效率为 93.02%,对照组为 76.74%,2 组比较,差异有统计学意义 （P<0.05）。治疗后,2 组 PASI 评分均较治疗前降低,且治疗组 PASI 评分低于对照组,差异均有统计学意义 （P<0.05）。治疗后,2 组血...     

黄芪发酵产物对肺损伤大鼠TLR4-Src-NFκB-ICAM-1通路的影响

目的探讨黄芪发酵产物减轻PM2.5诱导炎症反应肺损伤的影响。方法 60只Wistar大鼠随机分成空白对照组、模型对照组、富马酸福莫特罗片对照组、黄芪发酵产物的低剂量组、中剂量组和高剂量组,每组10只,根据文献采用气管滴注方法复制PM2.5肺损伤的动物模型,各组进行相应的处理4周,最后一次滴注24～36 h内处死,检测血清和右肺上叶组织匀浆中TNF-α、IL-6、IL-1的含量,进行右肺中叶的病理切片观察,使用胞核蛋白提取试剂盒提取左肺组织中的蛋白,将TLR₄、Src、p-Src、NF_κB、ICAM-1的条带通过β-actin进行归一化,并用图像分析软件进行半定量分析。结果黄芪发酵产物高剂量组与模型组比较,血清中的TNF-α、IL-1和右肺上叶组织匀浆中的TNF-α、IL-6、IL-1及左肺组织匀浆中的TLR₄、Src、NF_κB、ICAM-1均有统计学意义（P<0.01）,中剂量组与模型组比较,有些指标也有统计学意义,如Src、NF_κB、ICAM-1等。结论黄芪发酵产物在一...     

经尿道膀胱肿瘤电切除术临床分析

目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切除术的临床方法及价值。方法：选取我院自2011年3月～2013年3月收治的88例膀胱肿瘤患者随机分为观察组与参考组,各为44例,观察组患者采用经尿道膀胱肿瘤电切除术,参考组患者采用经膀胱部分切除术,比较2组患者的临床治疗效果、手术时间、术后并发症发生率及复发率。结果：观察组患者膀胱肿瘤切除率为100％,参考组患者膀胱肿瘤切除率为72．7％,P＜0．05;观察组患者术中出血量、手术时间、术后并发症发生率均少于参考组,P＜0．05,为期2～24个月随访内,观察组患者复发率明显低于参考组,P＜0．05,有统计学意义。结论：经尿道膀胱肿瘤电切除术治疗膀胱肿瘤效果显著,术中出血量少,术后并发症发生率较低,同时手术治疗较为彻底,值得推广。     

COPD病人焦虑、抑郁状况与社会支持的相关性研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人焦虑、抑郁与社会支持的关系,为开展个性化的心理护理提供参考。方法:对2018年10月—2019年3月在广州5家三级甲等综合医院就诊的111例COPD病人进行问卷调查,问卷包括焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和社会支持评估量表(SSRS),并对调查结果进行统计分析。结果:COPD病人的焦虑、抑郁发生率较高,高于国内常模;COPD病人的焦虑、抑郁受年龄、文化程度、职业、居住地等因素的影响(P<0.05);COPD病人的焦虑、抑郁与社会支持呈负相关(P<0.001)。结论:COPD病人焦虑、抑郁与社会支持的关系应予以关注和重视,良好的社会支持能帮助病人减轻焦虑、抑郁情绪,对疾病的康复起积极作用。     

李竞教授应用致新丹清创经验

李竞教授是天津市名中医,享受国务院特殊津贴,第二批、第四批全国老中医专家学术经验继承工作指导老师,国家＂十五＂攻关课题＂名老中医学术思想经验传承研究＂研究对象之一,中国医学非药物疗法专业委员会学术顾问。李竞教授在长期临床实践中发现酶类药物可替代传统祛腐中药达到治疗疮疡的清创作用,并基于此开发了致新丹,现介绍如下。     

衡炎方对脓毒症患者炎性反应及免疫调控的影响

目的观察衡炎方对脓毒症患者的炎性反应及免疫调控机制的影响。方法 48例重度脓毒症患者随机分为衡炎方组和对照组。两组均予常规治疗,治疗组在此基础上加用衡炎方。观察两组APACHEⅡ评分、T淋巴细胞计数及细胞因子的变化。结果与对照组同期比较,衡炎方组治疗后APACHEⅡ评分以及白细胞介素（IL）-6,IL-6/IL-10和肿瘤坏死因子-α均明显下降,而CD＋3、CD＋4、CD＋8均明显增高。结论衡炎方能减轻脓毒症患者的抗炎反应与促炎反应,维持全身炎症反应综合征/代偿性抗炎反应综合征平衡,改善免疫抑制的作用。     

应用RNA干扰技术抑制人膀胱癌细胞EGFR基因表达的研究

目的:应用RNA干扰(RNAi)技术抑制人膀胱癌细胞(BIU-87)EGFR基因的表达,探索采用该技术干预膀胱癌的可行性.方法:制备3个针对人EGFR基因的shRNA表达质粒,转染BIU-87细胞48 h后,RT-PCR及蛋白质印迹法检测EGFR基因的表达.结果:酶切及测序鉴定证实,3个shRNA表达质粒构建成功,将其...     

酮康唑与特非那定合用致尖端扭转性室性心动过速一例

患者女性 ,47岁。因手和脚皮肤化脓性真菌感染 ,遵医嘱服用酮康唑 2 0 0 m g每天 2次 (西安杨森制药公司 ) ,特非那定 6 0 m g每天 2次 (湖北科益药业有限公司 ) ,两者合用共2 4天。于 1999年 9月 2 6日上午 9时患者晕厥四肢抽搐、面色紫绀、小便失禁 ,不伴恶心、呕吐。未行处理 ,5 m in后自行缓解。 2 4h内类似发作 5次 ,后转入我院。测体温 36 .7℃ ,呼吸 2 0次 / min,脉搏 72次 / min,血压 90 / 6 0 mm Hg( 1mm Hg= 0 .133k Pa) ,神志清楚 ,心律齐 ,心率 72次 / m in,各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示 :TU融合 ,QTU间期明显延长( QT…