延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响

目的 探讨延续护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量的影响.方法 选择广州市某三级甲等综合性医院住院的COPD患者56例进行延续护理,患者出院前1周进行全面的护理评估并制订出院护理处方,出院后对患者进行随访3个月,同时采用圣乔治呼吸问卷(St George's Respiratory Questionnaire,SGRQ)、12项一般健康问卷(12-item General Health Questionnaire,GHQ-12)、体质指数(Body Mass Index,BMI)进行评定,比较干预前后患者生存质量.结果 实施延续护理后,SGRQ中症状、活动受限、疾病影响各维度及总分、患者心理障碍发生率较干预前均有所下降,BMI较干预前有所提高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 延续护理可提高COPD患者的生存质量.     

全长型脾酪氨酸激酶基因转染对人喉鳞癌裸鼠移植瘤的生长抑制作用

目的 探讨全长型脾酪氨酸激酶[full-length spleen tylosine kinase,SYK(L)]基因转染对人喉鳞状细胞癌Hep-2细胞裸鼠移植瘤生长的影响。方法 建立人喉鳞癌Hep-2细胞裸鼠皮下移植瘤模型,分为SYK(L)重组质粒转染组、阴性对照质粒转染组和生理盐水组,分别向瘤体内注射SYK(L)重组质粒pIRES2-EGFP-SYK(L)及脂质体混合物、阴性对照质粒pIRES2-EGFP及脂质体混合物和生理盐水,观察肿瘤生长情况。通过实时荧光定量聚合酶链式反应(quantitative real time fluorescence polymerase chain reaction,Q-RT-PCR)、Western blot法检测各组瘤体内的SYK(L) mRNA及蛋白表达水平。结果 SYK(L)重组质粒转染组的肿瘤平均体积为367.61±81.23mm³,明显小于阴性对照质粒转染组900.20±131.41mm³及生理盐水组930.71±143.73mm³,差异有统计学意义(F=99.91,P<0.01);Q-RT-PCR结果显示SYK(L)重组质粒转染组瘤体内mRNA相对表达量为2.268±0.075,明显高于阴性对照质粒转染组(1.212±0.025)及生理盐水组(1.175±0.031)(F=102.01,P<0.01);Western blot法检测结果显示SYK(L)重组质粒转染组瘤体内相对蛋白含量(0.834±0.021)明显高于阴性对照质粒转染组(0.243±0.041)和生理盐水组(0.301±0.039),差异有统计学意义(F=104.13,P<0.01)。结论 全长型脾酪氨酸激酶基因转染对人喉鳞癌裸鼠移植瘤有明显的生长抑制作用,有望成为基因治疗喉癌的新靶点及途径。     

术后读片：股骨肿物一例

杨医生：女性患者,38岁。于半年前无明显诱因出现左髋疼痛。活动时加剧,3个月前疼痛进行性加重,出现走路跌倒,后不能行走,当地x线片“未见异常”。查体左髋屈曲及后伸正常,内旋和外旋时疼痛加剧,活动受限。下面是患者的x线和MRI检查图像（检查时间为症状出现后约半年,跌倒后3个月）。     

影响短T2成分MR三维超短回波时间双回波脉冲序列成像质量因素的探讨

Objective To investigate the effect of imaging parameters and postprocessing methods on the quality of MR imaging of short T2 components with 3D ultrashort TE (UTE) double echo pulse sequence. Methods 3D UTE double echo pulse sequence was performed on dry human femoral specimen and the tibial diaphyses, knee joints, and tendons of ankles of a group of healthy volunteers. To investigate the effect of different trajectory delays of the imaging system(-6, -3, -2, - 1,0, 1,2, 3 s), different flip angles(4°, 8°, 12°, 16°, 20°, 24°), different TEs (0. 08, 0. 16, 0. 24, 0. 35 ms)and different postprocessing methods(difference imaging of subtracted volume and non-volume UTE)on the 3D UTE MR imaging quality, the SNR and CNR were calculated and compared, and the artifacts of the images were analysed. Results The cortical bone, periosteum, tendon and meniscus showed high signal intensity on the images of UTE pulse sequence. The best SNR was acquired with 2 s trajectory delay. The best flip angle was 8° to 12° for the human UTE imaging in vivo. The highest CNR was obtained from the TE of 0. 08 ms. The longer the TE was, the more artifacts appeared. The SNR of difference imagewas improved when image subtraction was performed afer multiplanar reconstruction (MPR) of the primary double echo images.Conclusions The short T2 components show high signal intensity on the MRI of 3D UTE double echo pulse sequence. The imaging quality can be improved by shortening TE, using appropriate flip angle and performing subtraction for difference image after MPR of the primary double echo images.     

改良膀胱颈重建术对前列腺癌根治术后尿控的作用

目的:探讨改良膀胱颈重建术在前列腺癌根治术后尿控的作用。方法:对30例前列腺癌患者采用保护尿道膜部括约肌和前列腺旁血管神经索,在重建的膀胱颈部后壁折叠缝合1针。结果:30例术后随访3~40个月。膀胱控尿正常者28例,轻度压力性尿失禁1例,急迫性尿失禁1例。结论:保护尿道膜部括约肌,血管神经索和重建的膀胱颈部后壁折叠缝合1针能减少前列腺癌根治术后尿失禁。     

D-氨基葡萄糖盐酸盐的制备及工艺条件优化

目的优化从甲壳素制备D-氨基葡萄糖盐酸盐的工艺。方法采用正交试验优化水解条件。结果最佳工艺为:30%盐酸、95℃、甲壳与盐酸之比=1∶8,水解5小时。结论本法粗产品收率达60%,为工业化生产提供了依据。     

基于箍围护场理论及临床不良反应探讨金黄制剂的合理应用

基于箍围护场理论简要概述金黄制剂的临床不良反应及合理应用。金黄制剂是中医外科具有较好疗效的外用制剂,具有清热解毒、凉血消肿之功效。箍围法可以调动正气、箍集正气以形成护场起到屏障作用,防止邪毒扩散及邪毒进一步集聚。金黄制剂多作为箍围药物广泛应用于疮疡初起红肿热痛等症状,达到箍集围聚、收束疮毒之功。但在使用过程中,由于药物赋型剂的不同以及患者体质差异所导致的不良反应当引起注意;临床应根据实际情况灵活使用,避免相关不良反应的发生。     

基于“腐邪阻络”刍议化腐再生法治疗糖尿病足

糖尿病足本虚标实,湿、痰、浊、瘀、膏、脂等淤积于经络,阻塞经络,将"湿、痰、瘀、浊、膏、脂"统称为"腐"。化腐再生法是据糖尿病足"腐邪阻络、营卫不和,经脉、络脉闭塞"的病因病机制定的治疗方法,根据辨证结果选用具有化湿、化痰、化瘀、泄脂等功用的药物"化腐",同时选用具有益气养阴、活血通络作用的药物,鼓动孙络、浮络的再通而发挥"再生",从而达到改善糖尿病足"腐邪阻络,经络闭塞"的状态,改善患者症状。     

微型种植体支抗在压低前牙和磨牙中的应用

目的:评价微型种植体作为垂直向支抗压低前牙和磨牙的有效性.方法:选取9例由于前牙过长,唇齿关系不协调露龈笑的病例及5例由于对颌牙缺失导致磨牙伸长,义齿修复困难的病例,采用微型种植体支抗压低前牙或磨牙.比较压低治疗前后的X线头影测量片,测量上下颌中切牙切缘和磨牙边缘嵴相对于腭平面、下颌平面的压低量.结果:压低前牙的9例患者,治疗后前牙覆(牙合)达到正常,切缘平均压低4.2 mm,露龈笑明显改善.5例压低磨牙病例,4例实现了磨牙的绝对压低,平均压低4.1 mm,缺牙区成功进行义齿修复.结论:微型种植体支抗可以实现理想的垂直方向的支抗控制.     

循经指压调治疲劳性亚健康作用机理浅探

疲劳性亚健康是躯体型亚健康的一个临床亚型,目前尚未有一套针对性强、疗效显著的诊疗方法。疲劳性亚健康发生的主要机理是不足则劳和不通则劳。根据经络具有运行全身血气,联络脏腑肢节,沟通上下内外的特点。提出循经指压推拿调治疲劳性亚健康的思路;循经指压通过疏通经络、行气活血和增强机体脏腑组织功能等途径,达到消除疲劳,治愈疲劳性亚健康的目的。