以TIA为临床表现的急性脑梗死溶栓观察

目的研究静脉rt-PA溶栓治疗对以TIA为临床表现的急性脑梗死患者预后的影响。方法选择2010²013年于天津环湖医院神经内科住院的以TIA为临床表现的急性脑梗死患者34例经静脉rt-PA溶栓治疗作为试验组,并选择2010年前于我院住院未行溶栓治疗的以TIA为临床表现的急性脑梗死患者32例作为对照组,分析比较溶栓治疗对以TIA为临床表现的急性脑梗死患者预后影响。结果发病7 d时试验组13例(38.24%)DWI转为阴性,未进展为脑梗死,20例(58.82%)为不可逆性脑梗死,其中4例仍有TIA发作,而对照组5例(15.63%)DWI转为阴性,未进展为脑梗死,27例(84.38%)为不可逆性脑梗死,5例仍有TIA发作。同时将两组患者发病时及发病24 h、7 d、14 d的NIHSS评分进行比较,试验组NIHSS由发病时13.35±1.63分,下降至14 d时2.83±1.12分,对照NIHSS组由发病时13.16±2.07分,下降至14 d时5.36±1.89分。两组梗死体积也有明显差异,试验组梗死体积5.46±1.63 ml,对照组梗死体积9.38±2.16 ml。结论以TIA为临床表现的急性脑梗死应积极考虑溶栓治疗。     

急性尿潴留导尿后血尿的处理

急性尿潴留是指由于膀胱颈部以下严重梗阻,膀胱内尿液超过正常容量,突然不能排出尿液,尿液潴留于膀胱内。在任何情况下发生的急性尿潴留均应立即导尿。如果导尿后引起出血,血凝块堵塞尿管,再次尿液不能排出,给患者造成更大的痛苦。1临床资料     

骨髓间充质干细胞移植对老年性痴呆大鼠空间学习记忆能力的影响

目的:研究骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对淀粉样蛋白-β1-40(Aβ1-40)诱导的老年性痴呆(Alzheimer’s disease,AD)模型大鼠行为学的影响,并探讨其治疗AD的可能机制。方法:采用向大鼠双侧海马立体定向注射Aβ1-40诱导AD动物模型,造模后3周采用同样方法移植骨髓间充质干细胞,采用Morris水迷宫观察大鼠行为学变化。造模后2个月处死大鼠,观察海马组织有无溴脱氧尿嘧啶核苷(Br-dU)+神经元特异性烯醇化酶(NSE)、BrdU+胶质纤维酸性蛋白(GFAP)免疫组织化学双染阳性细胞,并且观察从侧脑室到海马是否存在神经元前体细胞(NPs)的标志--双皮素(DCX)的吻侧迁移流。结果:模型组大鼠逃避潜伏期较对照组明显延长,移植治疗组大鼠逃避潜伏期较模型组缩短。移植组大鼠海马组织及其周围可见免疫组织化学双染阳性细胞,但未见从侧脑室到海马关于DCX的吻侧迁移流。结论:BMSCs移植能够改善AD大鼠空间学习记忆能力,提示BMSCs移植可能成为治疗AD大鼠的一种方法。     

高同型半胱氨酸血症与缺血性脑血管疾病

<正>同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是营养必需氨基酸蛋氨酸代谢的中间产物。很多研究发现,高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)与缺血性脑血管疾病有关,且进行的相关研究取得了可喜进展。1 Hcy的代谢及测定Hcy在体内不能合成,是由蛋氨酸去甲基化生成S-腺苷水解后生成。正常情况下,Hcy可经再甲基化形成蛋氨酸,又可经转硫化生成胱氨酸,故正常情况血Hcy水平很低。目前,普遍采用高压液相色谱技术检测血浆Hcy浓度,成人j正常值为5～15μmol/L。检测Hcy水平,可以测定血浆Hcy浓度,也可以测定血清Hcy浓度。但由于在血清析出过程中,红细胞不断产生释放Hcy进入细胞外液,从而使血清测定值明显高于血浆,并且随时间延长,Hcy浓度还     

亚低温治疗大面积脑梗死并发症15例护理体会

目的:探讨亚低温治疗大面积脑梗死并发症的护理方法.方法:将30例大面积脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各15例,治疗组在常规治疗的基础上加用亚低温治疗,对照组为常规治疗.结果:两组于入院治疗治月后神经功能缺损评分进行比较,治疗组显著低于对照组(P＜0.05).并发肺感染治疗组发生率为53.3%(8/15),对照组发生率为40%(6/15),上消化道出血,治疗组6例,对照组4例,脑疝治疗组2例,对照组6例.结论:在常规治疗基础上加用亚低温治疗精心护理,可降低大面积脑梗死并发症患者的病死率,提高治疗效果.     

帕金森病的性别差异及其原因探讨

流行病学调查发现帕金森病(Parkinson disease,PD)的发病存在性别差异,大多数研究认为男性更易罹患PD.Wooten等[1]对来自世界各地经Medline引用的统计资料进行荟萃分析,结果显示男性较女性患PD的风险明显要高.本研究拟将PD按性别、发病年龄分层,探讨雌激素在PD发病中的作用;同时将遗传、环境毒物接触、头外伤等因素对男女PD的影响进行比较,以期发现PD性别差异的原因.     

光引导插管器引导口腔颌面部整形术病人经鼻气管插管48例

口腔颌面部手术病人常因张口受限造成困难气道,对该类病人宜施行经鼻气管插管.本科室自行研制了一种新型的光引导插管器(专利号:ZL200720096554.1),具有操作简便、成本低廉、无需特殊维护等优点,引导口腔颌面部整形手术病人经鼻气管插管取得了较好的效果,现总结如下.     

师友零金碎玉录（续2）

1叶橘泉先生（1896-1989）是著名的中医药学家，浙江吴兴县人。他出生于农村，仅读过几年乡塾，17岁时拜师学医，业师张克明先生是三代祖传名医，科徒要求很严，尝日：“抄书一遍，胜读书十遍。”叶老尊师之命，抄录了中医四大经典以及医方、本草等大批书籍，苦读3年出师，便回乡行医。30岁时从乡下迁到镇上，并与西医同道有了接触和交流。叶老能与时俱进，     

师友零金碎玉录（待续）

上世纪70~80年代,我曾任中华中医药学会山西分会理事兼秘书。秘书的事,实际上是负责学会的日常活动、上下联系、安排会议、组织学术活动等等。因此,和我省的中医药界人士接触来往较多,不论是省城的还是各地市的知名人士都有过联系和来往,这确实是个学习的好机会和得天独厚的便利条件。当时的常务理事有10几位,     

非结扎性附睾精子肉芽肿6例报告

附睾精子肉芽肿,是指精子由附睾管进入附睾间质而形成的肉芽肿,常见于男扎术后。目前认为输精管结扎术后,近睾端的输精管和附睾发生精子郁积,压力增加、致附睾小管和输精管扩张,通透性增高,严重者附睾小管和输精管结扎端破裂,精子从附睾或输精管外溢到周围组织中,引起附睾精子肉芽肿。