急性肾功能损害的临床护理

<正>静脉滴注甘露醇致急性肾功能损害甚至急性肾衰竭,已日渐引起人们的关注[1,2]。本文回顾分析所遇此类患者21例,期望同行对使用甘露醇患者,提高警惕,加强预见性护理。     

3种精子优化处理方法处理精液效果评价

目的：为了解上游法、Percoll梯度离心法、Isolate密度梯度离心法等精子优化处理方法处理精液的效果。方法：选取120例女性原因引起继发不孕的夫妇,将男方的精液标本按处理方法不同随机分4组,即为上游组、Percoll组、Isolate组和对照组,应用指标精子密度、a＋b级活力、正常形态率和绿色荧光精子百分率,对精液处理后的效果进行比较。结果：上游组、Percoll组和Isolate组,富集的精子a＋b级活力、正常形态率、绿色荧光精子明显高于对照组（P〈0.01）,Percoll组和Isolate组的精子密度与对照组无明显差异（P〉0.05）,但上游组的精子密度很明显低于对照组（P〈0.01） 上游组、Percoll组及Isolate组之间比较,富集的精子a＋b级活力、正常形态率没有明显差异（P〉0.05）,但精子回收Percoll密度梯度离心法和Isolate密度梯度离心法明显高于上游法（P〈0.01）,Isolate密度梯度离心法富集绿色荧光精子最多,上游法次之,Percoll密度梯度离心法最低。结论：Isolate密度梯度离心法处理精液效果较好。     

小金丸联合加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的探讨小金丸联合加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法 2015-07-2016-01我院诊治的带状疱疹后遗神经痛患者中抽取91例为研究对象,并随机抽签方法进行分组,治疗组(n=46)采取小金丸联合加巴喷丁治疗,对照组(n=45)单纯使用加巴喷丁治疗,对比2组临床疗效、治疗前后神经疼痛程度变化及不良反应发生率。结果 (1)治疗组有效率95.87%,治疗后1周、治疗后1个月的VAS疼痛评分分别为(1.2±0.5)分和0分;对照组有效率68.9%,治疗后1周、治疗后1个月的VAS疼痛评分分别为(4.7±1.2)分和(1.9±0.8)分;2组指标组间对比差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);(2)治疗组、对照组不良反应发生率分别是8.7%与8.9%,差异无统计学意义(P0.05)。结论小金丸联合加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效显著,可逐步解除患者神经疼痛症状,且未发生严重不良反应,安全可靠,值得借鉴。     

不同农艺措施对金线莲瓶苗移栽存活的影响

目的探究金线莲瓶苗移栽农艺措施,以提高金线莲瓶苗移栽存活率和生长量。方法从栽种基质、移栽时间、每窝用种量、移栽密度等4个角度对金线莲瓶苗移栽的农艺措施进行优化研究。结果 4月份移栽;基地先铺一层5cm厚的朽木,朽木上铺一层厚约2cm左右的森林腐殖土;用种量3株/窝;株行距10 cm×5cm。其存活率最高可达92.5%,5个月单株生长量最高达1.5g。结论峨眉山能成功引种移栽并收获5个月生长期的金线莲组培苗,该研究结果对改变投资者盲目引种不科学种植具有重要指导意义。     

血塞通注射液辅助治疗冠心病心绞痛临床疗效观察

目的探讨血塞通注射液辅助治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将2009年1月—2012年1月在我院诊断为冠心病心绞痛的130例患者随机分为A、B两组,每组65例。A组患者给与常规治疗,包括扩血管、抗凝、调血脂等;B组患者在A组治疗的基础上加用血塞通注射液,两组患者均治疗2周,疗程结束后比较两组患者的治疗效果。结果经治疗后B组患者总有效率为83.1%,A组患者总有效率为64.6%,两组患者疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血塞通注射液辅助治疗冠心病心绞痛疗效肯定,不良反应少,值得在临床推广应用。     

延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响

目的 探讨延续护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量的影响.方法 选择广州市某三级甲等综合性医院住院的COPD患者56例进行延续护理,患者出院前1周进行全面的护理评估并制订出院护理处方,出院后对患者进行随访3个月,同时采用圣乔治呼吸问卷(St George's Respiratory Questionnaire,SGRQ)、12项一般健康问卷(12-item General Health Questionnaire,GHQ-12)、体质指数(Body Mass Index,BMI)进行评定,比较干预前后患者生存质量.结果 实施延续护理后,SGRQ中症状、活动受限、疾病影响各维度及总分、患者心理障碍发生率较干预前均有所下降,BMI较干预前有所提高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 延续护理可提高COPD患者的生存质量.     

菠萝蛋白酶联合生肌膏在糖尿病足创面床准备中的应用

糖尿病足（diabetic foot,DF）是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。DF常伴有肌腱及骨组织的外露,一旦创面感染扩散,全身炎症反应难以控制,导致被迫截肢,甚至危及生命。正确处理DF溃疡创面、促进创面愈合是降低DF患者截肢率的关键。清创是创面处理的重要内容,随着对影响创口愈合的细胞和分子机制以及对“创面床”概念认识的深入,清创的目的成为加速创口愈合或是为了其他措施发挥疗效而采取的系统的处理方法,即创面床准备（wound bed preparation,WBP）的过程。     

快速木乃伊化策略治疗糖尿病足临床研究

目的 对糖尿病足湿性坏疽采取快速木乃伊化策略,评价其临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2012年7月至2013年7月天津中医药大学第二附属医院采用快速木乃伊化治疗的19例糖尿病足湿性坏疽病人的临床资料,以及2010年7月至2012年7月采用传统方法治疗的21例糖尿病足湿性坏疽病人资料,对比分析两组病人的疗效及并发症情况。结果 足跟部和第1跖趾关节处木乃伊化时间较短（3 d）,而足趾木乃伊化时间较长（5～9 d）。木乃伊化组和传统治疗组在治疗后第3天WBC差异无统计学意义［（9.5±1.8）×109/L vs. （10.2±2.0）×109/L,P>0.05］,而C反应蛋白（CRP）差异有统计学意义［（3.0±6.8）mg/L vs.（36.5±7.21）mg/L,P<0.05］;治疗后第6天,木乃伊化组病人WBC及CRP较传统治疗组改善明显,差异有统计学意义（P<0.01）。木乃伊化组相较于传统治疗组感染扩散发生率（15.79% vs. 47.62%,P<0.05）及截肢发生率（21.05% vs. 47.62%,P<0.05）均明显降低,而愈合率（89.47% vs. 71.43%）及病死率（10.53% vs. 28.57%）差异无统计学意义（P>0.05）。木乃伊化组病人在治疗过程中未出现疼痛或疼痛加重、过敏等并发症。结论 湿性坏疽组织快速脱水达到木乃伊化是一种有效控制感染的方法,可减少感染扩散并降低截肢发生率。     

2002-2008年宁德市鼠疫监测结果分析

目的通过对宿主动物及媒介昆虫的监测,及早发现鼠疫疫情,采取防制措施。方法采用笼日法捕鼠,对捕获的活鼠进行分类鉴定,采其肝脾及血清检测F1抗体和检蚤,并计算鼠密度、染蚤率、蚤指数等。结果家栖鼠主要为褐家鼠和黄胸鼠,野栖鼠主要为黄毛鼠和板齿鼠;室内外平均鼠密度分别为7.46%和2.90%。家栖鼠平均染蚤率42.00%,总蚤指数为1.19,鼠体寄生蚤以印鼠客蚤占绝对优势。结论虽然历史疫区的宿主和媒介种类构成保持稳定,密度低,且媒介蚤指数呈下降的趋势,但仍应开展监测工作,及时发现异常信号,采取必要措施,防止鼠疫复燃。     

术后读片：股骨肿物一例

杨医生：女性患者,38岁。于半年前无明显诱因出现左髋疼痛。活动时加剧,3个月前疼痛进行性加重,出现走路跌倒,后不能行走,当地x线片“未见异常”。查体左髋屈曲及后伸正常,内旋和外旋时疼痛加剧,活动受限。下面是患者的x线和MRI检查图像（检查时间为症状出现后约半年,跌倒后3个月）。