预注麻黄素、间羟胺对剖宫产腰麻后低血压的防治效果及新生儿影响的比较

目的:研究麻黄素、间羟胺对预防剖宫产手术腰麻后低血压的效果及对新生儿的影响。方法:选择本院2017年1—12月60例剖宫产产妇作为观察对象,随机分为对照组(麻黄素组)、观察组(间羟胺组),每组30例。记录两组产妇低血压次数、新生儿脐动脉血气pH值、碱剩余值(BE)、乳酸值(Lac)、新生儿1min、5min Apgar评分、不良反应。结果:观察组产妇出现低血压3例,对照组产妇出现低血压18例,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的pH值、BE值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Lac值低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿出生后1min、5min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:预注小剂量间羟胺在预防剖宫产腰麻后低血压效果优于麻黄素,并且对新生儿的影响更小。     

凶险型前置胎盘40例临床特点分析

目的 分析探讨凶险型前置胎盘的临床特点,提高对凶险型前置胎盘的救治能力,从而改善妊娠结局.方法 回顾性分析我院收治的前置胎盘合并剖宫产史病例69例,其中凶险型前置胎盘40例,非凶险型前置胎盘29例,对两组的产前情况、超声检查、手术情况、妊娠结局和新生儿情况进行比较.结果 凶险型前置胎盘胎盘植入发生率更高,产后出血量多,手术时间长,子宫切除、弥漫性血管内凝血的发生率均高于非凶险型组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 凶险型前置胎盘组胎盘植入、产后出血、弥漫性血管内凝血、子宫切除的发生率均高于非凶险组.充分的术前准备,把握好终止妊娠的时机,术中联合运用多种止血方法,可有效控制出血,改善母婴结局.     

miRNA在子痫前期发病与诊断中的意义

与正常妊娠的胎盘相比,子痫前期患者胎盘组织中存在着多种差异化表达的miRNA,其中miR-210、miR-455和miR-17-92通过对多种信号途径的调节,影响了胎盘滋养细胞的正常功能,参与了子痫前期的发生。miRNA的独有特性,使其成为新型的生物标记分子,多个研究组探讨了循环miRNA对子痫前期发病的早期诊断或预测能力,初步证实miRNA可以作为子痫前期的早期预测标记物。     

药用蔗糖细菌内毒素检查法建立及方法学研究

目的 建立药用蔗糖细菌内毒素检查法.方法 参照中国药典2015年版四部通则1143细菌内毒素检查法进行实验[1].结果 当药用蔗糖配制成2.0mg·mL-1浓度时进行细菌内毒素检查无干扰作用.结论 药用蔗糖建立细菌内毒素检查法是可行的.     

火焰原子吸收光谱法测定炎琥宁中钾和钠的含量

目的 建立火焰原子吸收光谱法测定炎琥宁中钾和钠含量.方法 HT6K样品微波消解处理后,采用火焰原子吸收光谱法测定样品中钾和钠的含量.结果 钾在0.5～2.0μg.mL-1范围内线性关系良好,相关系数为0.9996;平均回收率为100.8％(n=6),RSD为1.6％.钠在0.2～0.6μg·mL-1范围内线性关系良好,相关系数为0.9997;平均回收率为101.1％(n=6),RSD为2.1％.结论 本检测方法操作简单、快速、准确;可用于测定炎琥宁中钾和钠的含量,提高炎琥宁纯度,控制产品质量.     

苯扎氯铵贴在静脉留置针渗血渗液中的应用

目的 探讨减少静脉留置针留置期间因渗血渗液所致无菌透明贴膜潮湿、卷边、松动、留置针松动、滑脱、静脉炎等常见问题发生的改良式固定方法.方法 选择我科住院手术治疗患者400例,随机抽取病案号尾数单号者为对照组、尾数双号者为观察组,均选用一次性静脉留置针在左手背浅静脉进行穿刺;对照组采用传统固定法、观察组采用改良式固定法.结果 两组在渗血渗液所致故障率等方面存在显著差异,具有统计学意义.(P<0.05).结论 改良后的方法可减少渗血渗液所致故障发生:包括无菌透明贴膜污染或不粘、输液故障、留置针松动滑脱等;可减少静脉炎发生,提高正常拔管率,值得临床推广.     

精细化管理在医院行政总值班工作中的运用

医院行政职能部门在非办公时间实行行政总值班负责制,确保医院服务管理不间断,保障医疗服务平稳运行。笔者简述行政总值班工作重要意义,分析行政总值班工作中存在的问题,运用精细化管理思维,提出有效推进行政总值班更加规范、精细、科学的相关工作建议。     

依沙吖啶羊膜腔注射中期引产术的安全性及有效性临床研究回顾性再评价

目的:评估依沙吖啶羊膜腔注射中期引产的安全性及有效性。方法:回顾性分析全国10家医院依沙吖啶羊膜腔注射中期引产的临床资料。结果:本研究纳入10家医院1893例依沙吖啶羊膜腔注射中期引产妇女,注射与引产间隔中位时间41.5(43.7±14.6)h。3d内成功分娩1798例(95.0%),5d内成功分娩1886例(99.6%)。孕周越大(OR=1.28,P0.001)、产次越多(OR=1.13,P=0.007)、依沙吖啶使用剂量越大(OR=1.02,P=0.012),规律宫缩发动越早(OR=0.94,P0.001),则引产间隔时间越短。278例有剖宫产史妇女无子宫破裂发生。结论:依沙吖啶羊膜腔注射中期引产具有较高的安全性及有效性,不增加瘢痕子宫妇女引产风险。     

福州市新生儿宫内感染临床分析

目的 探讨新生儿宫内感染的病原菌谱及耐药情况。方法 将2014年1月-2015年6月期间,在福州市两家三甲医院住院治疗的具有围产期感染高危因素的新生儿血液标本进行相应的血培养、病原菌鉴定及药敏分析。结果 窒息史、宫内窘迫、羊水粪染及胎膜早破≥12 h是新生儿宫内感染的重要危险因素。共有126例新生儿血培养结果阳性,病原菌前3位依次为:表皮葡萄球菌40例(31.75%)、大肠埃希菌21例(16.67%)、无乳链球菌18例(14.29%);药敏试验显示,表皮葡萄球菌对β-内酰胺类抗生素耐药率高,对莫西沙星等抗生素敏感;无乳链球菌对青霉素等大部分抗生素敏感;大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对氨苄西林舒巴坦等大部分抗生素药物敏感。结论 福州市新生儿宫内感染以革兰阳性菌为主,且耐药程度高,临床医生可根据常见病原菌谱及药敏试验结果给予抗感染治疗。     

可视性直观胎儿宫内状况教具在护理教学中的应用价值探讨

目的探讨可视性直观胎儿宫内状况教具在妇产科护理教学中的应用价值。方法采用整群抽样法选取福建医科大学护理学院2009级本科生及福建卫生职业技术学院2009级专科生共240名为研究对象,以班级为单位采用简单随机方法分为试验组和对照组。试验组在多媒体与传统教学相结合的基础上,应用自制的可视性直观宫内胎儿状况教具教学;对照组仅以多媒体与传统教学相结合的方式进行教学。采用问卷调查和焦点团体访谈法比较两组护生对不同授课方式的满意度及试验组护生对可视性模型的教学效果评价情况。结果两组护生在学历、单纯理论讲授能否理解胎儿宫内状况及妊娠期、分娩期并发症方面无显著性差异（P〉0．05）,但不同授课方式的满意度比较则有显著性差异（P〈0．05）。试验组85．00％的护生认为使用可视性模型能更好地理解妊娠期、分娩期并发症及胎儿宫内状况,99．17％的护生认为使用可视性模型的教学效果优于普通授课的效果、95,83％的护生认为对课程学习有很大帮助。结论可视性直观胎儿宫内状况教具的应用使妇产科教学更直观、形象,便于护生理解胎儿宫内生长情况及部分妊娠并发症的机理,激发其学习兴趣,为后续的实习打下理论和实践基础,从而保证护理教学质量。